Kadangi šios ligos įvyksta gana dažnai ir atnaujinamos 6-8 kartus per metus, naudinga žinoti jų pagrindines savybes. Šiame straipsnyje mes kalbėsime šiais metais tema "Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams".
Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos
- Šalta. Viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų, labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios gydytojai skamba ir eina mokykloje.
- Paprastas šaltas sukelia daugiau nei 200 virusų (daugiausia rinoviruso ir koronaviruso), kuris įgauna viršutinių kvėpavimo takų audinius arba gleivines.
- Poilsio simptomai pasirodo 2-3 dienas po sąlyčio su viruso nešėja, gali trukti apie savaitę. Kūdikiams šie simptomai yra nosies užgulimas, karščiavimas, nerimas, nemiga, kartais vemimas ir viduriavimas.
- Simptomai vyresniems vaikams: nosies užsikimšimas ar sloga, gerklės skausmas, vandeningos akys, čiaudulys, vidutinio sunkumo sausas kosulys, karščiavimas, bendras raumenų skausmas, galvos skausmas, nuovargis. Gleivės iš pradžių yra vandeningos, tada tampa stori ir gelsvi. Paprastas šaltis skiriasi nuo gripo - rimtesnės ligos, kupinos komplikacijų.
Dauguma jaunų vaikų kenčia nuo peršalimo 6-8 kartus per metus ir dar dažniau, jei eina į darželį. Nuo 6 metų amžiaus vaikai nesirgia taip dažnai. Jaunuoliai kenčia nuo peršalimo 2-4 kartus per metus. Šaltis dažniausiai pastebimi rudenį ir pavasarį. Perdozių paplitimas šiuo metų laiku gali būti siejamas su tuo, kad vaikai praleidžia daugiau laiko patalpose, bendraujant su kitais vaikais ir suaugusiaisiais. Be to, virusai, kurie sukelia peršalimą, greitai virsta vėsiu, sausu oru. Šalti atsiranda, nes kai kuriais atvejais simptomai gali būti panašūs, svarbu prisiminti pagrindinius šių ligų skirtumus.
Sinusitas
Tai uždegiminis procesas paranalinių sinusų gleivinėje - oro ertmės priekinėje galvos pusėje. Sinuliai užpildyti gleivėmis ir sukelti diskomfortą. Yra ūmus sinusitas, kuris trunka ne ilgiau kaip 3 savaites, pasibaisėjimo trukmė nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių ir lėtinė, ilgiau kaip 3 mėnesius. Paprastai sinusitas įvyksta kaip peršalimo komplikacija arba netinkamo peršalimo gydymo pasekmė. Sinusitas sukelia skausmą ir vietinį užblokavimą, kartais būdingą žiedinę priežiūrą, katarakinį uždegimą, nosies užgulimą, karščiavimą, galvos skausmą, netgi skirtingo sunkumo galvos svaigimą. Veiksmingiausias diagnozavimo metodas yra naudojant rentgeno nuotraukas iš nosies sinusų. Nosies skalavimas su druskomis ir pašalinimas iš sekrecijos yra dvi efektyviausios peršalimo prevencijos priemonės, tačiau jos gali sukelti nepatogumų vaikui.
Faringitas
Ūminis ryklės ir mandlių gleivinės uždegimas, pasireiškiantis skausmu gerklėje, gali būti labai skausmingas. Paprastai tai sukelia virusinę infekciją (45-60% atvejų), tačiau uždegimas gali būti bakterinis (15%) arba neaiškus etiologija (25-40%). Su virusų faringitu, yra gerklės skausmas, sausas erzinantis kosulys, sunku nuryti, o kai kuriais atvejais - karščiavimas ir bendras diskomfortas. Jei paskutiniai simptomai yra sunkūs ir išlieka ilgiau kaip 3 dienas, jų gali sukelti bakterijos. Reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų infekcijos priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą antibiotikais. Kita galima diagnozė yra užkrečiama mononukleozė, tam tikra viruso kilmės faringitas. Jis gydomas kaip įprastas šaltis, tačiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris nusprendžia, ar vartoti antibiotikus. Kadangi ši infekcinė liga perduodama iš nosies ir seilių išleidimo, keli šeimos nariai gali vienu metu susirgti. Bakterinis faringitas, kurį dažniausiai sukelia hemolizinis streptokokas, lydi labai stiprus gerklės skausmas, rijimo sunkumas, karščiavimas, gleivinės uždegimai ant tonzilių ir gerklės, kaklelio liaukų patinimas (gimdos kaklelio adenopatija). Kadangi liga gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant reumatoidinį poliartritą, inkstų ligą ir skrelia karštligę, bet kokiam faringito gydymui reikia gydyti antibiotikus - peniciliną (ar jo darinius) arba eritromiciną (alternatyva, jei atsiranda alergija penicilinui). Prieš pradedant antibiotikų kursą, būtina ištirti ryklės sekretų mėginį, siekiant nustatyti, kurios bakterijos sukėlė ligą.
Tonsillectomy (chirurginis tonzilių šalinimas)
Tonzilės - du organai iš abiejų minkštos gomurio pusių. Jie susideda iš limfinio audinio grupių, gaminančių antikūnus prieš infekcijas, jie matomi plika akimi vaiko burnos gylyje, šalia liežuvio, jei ne pakelti. Jei tonzilitas atsinaujina ir neatsižvelgiama į vaistų vartojimą, gali būti pašalinti tonziliai. Paprastai ši operacija atliekama kartu su adenoidų pašalinimu. Kiekvieną atvejį gydytojas apsvarsto atskirai, tačiau dažniausiai rekomenduojama naudoti tonzilęktomiją:
- Su hipertrofija (pernelyg intensyvi pernešimas) nuo mandlių - kai tonzilės yra tokios didelės, kad užkerta kelią kvėpuoti, sukelia apnėją ir kartais neleidžia nuryti maisto.
- Su gerklės infekcijos atnaujinimu.
- Kai migdolai pasirodo ant tonzilių. Tokiems reiškiniams būdingi recidyvai, jie laikomi pavojingais.
- Su traukuliais, kuriuos sukelia tonzilitas.
- Jei dėl tonzilių dydžio padidėja rinito ir ausų infekcijų rizika.
Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinė ausis susijusi su ryklės per Eustachian vamzdelį, o tai reiškia, kad viršutinių kvėpavimo takų infekcijos dažnai sukelia vidurinės ausies komplikacijas. Bet kartais jie pasirodo patys. Vidurinė ausis tampa uždegta, kai jo danga dengia daug gleivių. Jis užsikimšo Eustachio vamzdelį, sukelia skausmą ir sumažina klausos sunkumą (sunkiais atvejais jis kelia gilumą). Uždegimas gali sukelti karščiavimą, galvos skausmą ir mieguistumą. Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti ligos priežastį.
- Jei infekcija yra patvari, ją reikia gydyti gydytojo paskirtais antibiotikais.
- Jei infekcijos priežastis yra alergija, reikės vakcinuoti ir gydyti antihistamininiais vaistais, taip pat kontroliuoti išorinius veiksnius.
- Jei adenoidai sukuria kliūtį ir išspaudžia Eustachian vamzdelį, jie turi būti pašalinti.
- Jei uždegimas sukelia daugelį priežasčių ir yra sunku gydyti, būtina, kad vainikėlis išsiurbtų plastikinį vamzdelį.
Žemutinės kvėpavimo takų infekcijos
- Ūminis bronchitas
Uždegiminis trachėjos ir bronchų procesas, paprastai kartu su viršutinių kvėpavimo takų infekcija arba pastarųjų komplikacija. Paprastai yra virusinės kilmės, tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti bakterinė (sukelta bakterijų Mycoplasma pneumoniae arba Bordetella pertussis, sukeliančių kosulį). Pneumonija yra infekcija, kurią sukelia mikroorganizmų augimas alveolių viduje; jie sukelia uždegimą ir sukelia plaučių pažeidimus. Su uždegimine reakcija alveolėse pabrėžiama aiškiai matoma krūtinės rentgeno spindulių slaptumo paslaptis. Gydymas yra simptominis, ty skirtas šalinti kosulį ir karščiavimą. Kai kuriais atvejais, ypač kalbant apie alerginius vaikus, yra bronchų obstrukcija, reikalaujanti naudoti bronchus plečiančius. Jei yra įtarimo dėl bakterinės infekcijos, antibiotikus reikia papildyti gydymu. Pasitarkite su gydytoju.
- Kokliušas
Ši infekcinė liga sukelia Bordetella pertussis bakterijas. Po 8-10 dienų trukusio inkubavimo laikotarpio vaikui būdingi bronchito simptomai, pavyzdžiui, kosulys, ypač naktį. Praėjus maždaug savaitę, katara patenka į konusavijos stadiją, pasireiškiančią kosuliu, kartu su dusuliavimo pojūčiu. Jei jie atsiranda valgio metu, vaikas gali pradėti vemti, o sunkiais atvejais - net plaučių kraujavimas. Kaklelis palaipsniui tampa triukšmingu giliu kvėpavimu. Komplikacijos beveik visiškai priklauso nuo traukulių intensyvumo, galinčių sukelti plaučių emfizemą. Kai kuriais atvejais, kai kosulys yra vėmimas, vaikas kenčia nuo mitybos trūkumų - tai apsunkina situaciją ir sulėtino atsigavimą. Infekcija sukelia tiesioginį sąlytį su užsikrėtusiu pacientu, taip pat sekreciją, kuri išsiskiria vartojant prakaitavimą ir kosulį. Kokliušas gali būti užkrėstas bet kuriame amžiuje, tačiau jis ypač būdingas mažiems vaikams. Kokliušį galima užkirsti vakcinacija, kuri skiriama kartu su vakcinomis nuo stabligės ir difterijos (DTaP vakcina) 2, 4 ir 6 mėnesių amžiaus, kartojasi 18 mėnesių ir 6 metų.
- Kūdikių pneumonija
Pneumonija vystosi, kai patogenai prasiskverbia į plaučių audinį, patenka į juos per nosį ar gerklę kartu su oru kvėpuojant per kraują. Įprastomis sąlygomis kvėpavimo takuose gyvena bakterijos (bakterinė flora). Dėl šių ląstelių poveikio imuninei sistemai ir refleksiniam kosuliui šios bakterijos neįeina į plaučius, dėl ko sukelia ciliarus ląsteles, atsakingas už bet kokių svetimkūnių pašalinimą. Jei šie apsauginiai mechanizmai yra susilpninti, patogenai prasiskverbia į plaučius ir sukelia infekciją. Simptomai pneumonijos yra įvairios. Kai kuriais atvejais jie patenka į įprastos pneumonijos vaizdą, kuriam būdingas kosulys su išsišakojimu (kartais kraujo įskilimais) keletą valandų ar 2-3 dienas prieš protrūkį, taip pat skausmas krūtinėje ir karščiavimas su drebuliu. Pagal šį scenarijų išsivysto pneumonija, kurią sukelia pneumokokai. Kitos rūšies pneumonijos, susijusios su netipinėmis ligomis, būdingas laipsniškas simptomų atsiradimas: silpna karštis, raumenų ir sąnarių skausmas, nuovargis ir galvos skausmas, sausas kosulys be ištrynimo, mažiau skausmas krūtinėje. Tokie pacientai gali silpninti virškinimo sistemos simptomus - pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Jie būdingi pneumonijai, kurią sukelia Mycoplasma, Coxiella ir Chlamydia. Patvirtinus pneumoniją, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Su bakterine pneumonija nurodomas antibiotikų naudojimas. Vieno iš daugelio antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo, jo sunkumo laipsnio, sergančio vaiko charakteristikų. Tačiau kai kuriais atvejais gali tekti atlikti papildomus tyrimus, vaikas yra hospitalizuotas egzaminui ir gydymui.
- Bronchiolitas
Ši ūmine virusinė apatinių kvėpavimo takų infekcija atsiranda mažiems vaikams. Po kataracho reiškinių ir lengvos karščio prasideda kvėpavimo sutrikimai, girdimas susižavėjęs rales, kosulys tampa stipresnis ir patvarus. Taip pat gali būti sugriežtinti krūtinę, o ekstremalios ligos apraiškos dėl kvėpavimo takų obstrukcijos oda tampa mėlyna. Bronchiolitas paprastai įvyksta kaip epideminė liga, ypač jaunesniems kaip 18 mėnesių vaikams. Dažniausiai jie pasireiškia kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra kvėpavimo sinchronizavimo virusas ir 3 gripo paravirusas. Bronchiolitas perduodamas tiesioginiu sąlyčiu. Virusas yra mažuose lašeliuose išsiplėtusiame ore ir lengvai plaunamas, čiaudamas ar kosuliuojant. Sergantysis vaikas yra viruso nešėjas 3-8 dienas, inkubacijos laikotarpis trunka 2-8 dienas. Ypač sunkus bronchiolitas (sunkiausioje formoje) yra ankstyvas kūdikis, su įgimta širdies liga ir imunodeficitu sergantiems vaikams.
- Ūminis išorinės ausies uždegimas
Uždegimas veikia išorinį garsinį kanalą, pasireiškiantis skausmu ir niežuliu. Padidėjusi ausų vatos gamyba, vandens patekimas į ausis, ausų kanalo pažeidimas padidina infekcijos tikimybę. Skausmas padidėja liečiant išorinę ausį ir kramtyti maistą, yra išleidimo iš ausies. Gydymas: skausmą malšinantys analgetikai - paracetamolis, aspirinas ar ibuprofenas; antibiotikai (ciprofloksacinas, gentamicinas ir tt) kartu su priešuždegiminiais vaistais. Jei blauzdikaulio membrana arba išorinė ausis ir liaukos yra patinę, reikia papildomai gydyti geriamaisiais antibiotikais (amoksicilinu ir klavulano rūgštimi, cefuroksimu ir tt). Paprastai tokios ligos atsinaujina, ypač vasarą. Norint išvengti jų, rekomenduojama imtis šių atsargumo priemonių.
- Paskubėk vaiką, kad jis negalėtų pasinerti į galvą vandeniu maudydamas.
- Valydami galvą ir paimdami dušą ausys turi būti apsaugotos nuo vandens.
- Neuždenkite ausų ir tamponų, nes jie išlaiko drėgmę.
- Laringitas, epiglottitas, kraupas
Šie uždegimai sukelia gerklų organų infekciją. Laringitas yra paplitęs vaikams, jį dažniausiai sukelia virusai. Su šia ligos rūšimi, pvz., Epiglottitu, uždegimas sparčiai plinta, gali visiškai blokuoti kvėpavimo takus ir sunkiausiais atvejais sukelia mirtį. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra Haemophilus influenzae, B tipas. Atsparus kvėpavimas yra vienas iš būdingų šios ligos požymių, kurį sukelia sunku praeiti orą per balso laidus dėl gerklų ir trachėjos uždegimo. Tas pats simptomas gali sukelti įvairios virusinės ir bakterinės ligos, cheminės medžiagos (ėsdinančios, dirginančios dujos), fiziniai dirginančios medžiagos (dujos ar karšti skysčiai), alergijos (angioedema). Krups yra dažniausia švokštimo priežastis 1-5 metų vaikams. Su krupa, yra virusinės kilmės uždegimas, triukšmingas ir dusulys. Netinkamų kruopų priepuoliai dažnai pasireiškia anksti ryte: vaikas atsibunda nuo to, kad jam sunku kvėpuoti ir nuo labai įprasto baisaus kosulio. Ši situacija dažnai pasireiškia po katarinių ar šaltų simptomų atsiradimo, ypač būdinga rudeniui ir žiemai, bet tai nereiškia, kad krabas negali susirgti kitu metų laiku. Dabar žinote, kokios yra ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos vaikams.