Tinkamai parinkti lęšiai sukuria patvaresnį ir geresnį vaizdą ant akies tinklainės, prisideda prie matymo srities galandimo ir išplėtimo, atkuria binokuliarinę viziją, sumažina regėjimo nuovargį ir padidina regėjimo savybes.
Šiandien rinkoje pateikiama keletas tipų kontaktinių lęšių, skirtų kokybei ir paslaugų kokybei. Taigi kiekvienam atskiram asmeniui optimaliausio pasirinkimo gali būti sunku. Tuo tarpu oftalmologai sukaupė pakankamai patirties su tokiais pacientais ir pateikė keletą rekomendacijų dėl minkštų kontaktinių lęšių diagnozavimo ir atrankos bei jų tinkamo naudojimo.
Pirmiausia, minkšti lęšiai glaudžiai liečiasi ragenos epitelio, kuris yra labai jautrus deguonies trūkumui. Galūnių plotas (kraujagyslių patekimo į rageną plotas, tas pats tamsus griovelis, atskiriantis rageną nuo skleros) yra kamieninių ląstelių šaltinis, užtikrinantis nuolatinį ragenos audinio atnaujinimą. Jei kontaktiniai lęšiai trukdo ragenai gauti pakankamai deguonies, tai padeda sutrikdyti jo metabolizmą ir vientisumą, sumažinti epitelio storį ir kitas problemas. Ragenos deguonies badavimas neleidžia jam atsparti bakterijoms ir padidina infekcijos riziką.
Naujoji polimero medžiaga minkštiems kontaktiniams lęšiams - silikonui ir hidrogeliui - turi didelį deguonies pralaidumą ir hidrofilines savybes. Tokie lęšiai yra geriau nei kiti, kad išsaugotų akių sveikatą.
Apskritai, šiandien yra šių tipų lęšiai:
• iš hidrogelio su skirtingu vandens kiekiu (nuo 50 iki 95%);
• iš polimetilakrilo (PMMA);
• iš silikono kopolimerų.
Ne tik korekcijai
Daugelis mano, kad minkšti kontaktiniai lęšiai gali pakeisti akinius tik trumparegystė (trumparegystė). Tiesą sakant, kontaktinės vizijos korekcijos indikacijų diapazonas yra daug platesnis:
• anisometropija virš 2 dpt;
• didelis trumparegystė ir hipermetropija;
• aphakija;
• astigmatizmas (neteisingas ir aukštas laipsnis);
• keratokonus.
Šiuo metu kontaktiniai lęšiai naudojami ne tik regos korekcijai, bet ir medicininiams tikslams - kaip apsauginiam ir tvarslinančiam uždegiminėms, distrofinėms, trauminėms ligoms pooperaciniame laikotarpyje. Lęšiai taip pat gali būti naudojami kosmetikos reikmėms, pavyzdžiui, su diafragmų defektais, kurių raumenys yra visiškai nepermatomi.
Kontraindikacijos
Yra tik du iš jų:
• ragenos ir konjunktyvinės uždegiminės ligos;
• Individuali netolerancija. Deja, šiuo metu daugėja žmonių, kurie dėl šių priežasčių negali naudoti minkštųjų lęšių.
Yra veiksnių, kurie turi įtakos kontaktinių lęšių toleravimui ir padidina komplikacijų riziką. Tai yra:
- dažnos kūno ligos (diabetas, avitaminozė);
- žemas higienos lygis, netinkamos gyvenimo sąlygos ir gamyba (oro kondicionavimas, oro tarša, alergenai), klimatas;
- kontaktinių lęšių tipas (mažas lęšio dujų pralaidumas, netinkamas pasirinkimas, maža kokybė arba objektyvo žala);
- nešiojimo trukmė ir lęšių keitimo laikotarpis;
- kontaktinių lęšių priežiūros priemonė (toksinių ir alerginių reakcijų komponentų veikimas, lęšių priežiūros rekomendacijų pažeidimas).
Kaip matote, kai kuriems veiksniams žmogus negali daryti įtakos, tačiau dauguma jų yra gana kontroliuojami.
Įvairūs dėvėjimo režimai
Nėra vienintelio režimo visiems objektyvo tipams naudoti juos. Tai visada nurodoma naudojimo instrukcijose ir turi būti griežtai laikomasi. Tradiciniame režime jūs visada turite pašalinti objektyvą naktį. Rekomenduojamas kasdieninis valymas pagal instrukcijas ir fermentinis valymas vieną kartą per savaitę.
Su numatytu pakeitimu viena pora trunka 3 mėnesius, valymas atliekamas pagal instrukcijas. Nepaisant to, kad šis režimas leidžia skirtingų tipų lęšius ilginti nepertraukiamą dėvėjimą iki 48 valandų ar daugiau, mano medicinos patirtis rodo, kad geriau juos nuimti naktį. Tai šiek tiek sunkiau, tačiau komplikacijų rizika yra mažesnė.
Dažnai keičiant planą, lęšių pora naudojama nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio. Vakarais fotografuokite, bet jūs galite palikti 2-3 kartus per mėnesį nakčiai. Šis režimas ypač populiarus užsienyje. Jis yra labiausiai tausojantis akims. Minkštųjų kontaktinių lęšių diagnozei ir pasirinkimui pirmenybė turėtų būti teikiama kontaktiniams lęšiams, kurių trumpesniam pakeitimo laikui.
Komplikacijos
1. Akies obuolio raudonis (medicinos kalba - akies obuolio indų įpurškimas).
Pridedamas sausumas, deginimas, niežėjimas, akies nuovargis. Dėl nepatogumų išorinėse sąlygose (dulkėtumas, oro kondicionavimas, centrinis šildymas), taip pat su intensyviu akių įtempimu, dirbantis kompiuteryje, kontaktinių lęšių diskomfortas didėja.
Priežastis gali būti: pažeisti objektyvo kraštai, ragenos hipoksija, ašarinio gaminio sumažėjimas ir ašarinių plėvelių disfunkcija, reakcija į objektyvo priežiūros tirpalą arba cheminę medžiagą, esančią lęšiuke, ir mikrobų toksinai.
Ką turėčiau daryti?
• Pašalinti galimas komplikacijų priežastis (kontaktinio lęšio ar tirpalo pakeitimas);
• taikyti drėkinimo / tepimo lašus, skirtus žmonėms, kurie dėvi kontaktinius lęšius. (Yra pakaitalų ašaros, kurios gali pažeisti objektyvą - jie netinka!)
2. Limbinės hiperemijos (paraudimas aplink rageną, galūnių zonoje).
Paprastai susidaro, kai dėvi minkštus kontaktinius lęšius iš hidrogelių. Priežastis gali būti ragenos hipoksija, kurią sukelia nepakankamas dujų pralaidumas arba tankus kontaktinių lęšių "nusileidimas" ant ragenos.
Ką turėčiau daryti?
• Naudokite lęšius su dideliu dujų pralaidumu - silikono hidrogeliu ar kita konstrukcija;
• Sumažinkite objektyvo dėvėjimo laiką per dieną.
3. Ragenos epiteliopatija - paviršiniai epitelio pažeidimai, kuriuose gali susidaryti svetimkūnio pojūtis.
Ką turėčiau daryti?
• 3-4 dienos poilsio nuo lęšių;
• Antiseptiniais akių lašais ir ragenos regeneracijos stimuliatoriais 2-3 kartus per dieną;
• objektyvo tipo ar saugojimo tirpalo pakeitimas;
• Asmenims, kurie nešioja kontaktinius lęšius, naudokite drėkinimo lašus.
4. Edema ir ragenos neovaskuliarizacija
Tai lydimi struktūriniai ragenos sluoksnių pokyčiai, kuriuos gydytojas gali aptikti biomikroskopiniame tyrime. Ragenos edema sukelia neryškus matymą ir sumažina regėjimą, susilpnina kontaktinių lęšių toleravimą. Priežastis yra nepakankamas ragenos aprūpinimas deguonimi, pavyzdžiui, tais atvejais, kai objektyvas nenuimamas naktį, kai objektyvo medžiaga išdžiūsta.
Vaskulizacija yra lėtinis ragenos edemos kompensacinis mechanizmas. Komplikacija ilgą laiką vyksta be subjektyvių simptomų ir nustatoma kontroliuojant biomikroskopinį paciento tyrimą. Su ilgesniu laikotarpiu komplikacija gali sutrikdyti ragenos skaidrumą ir sumažinti regėjimą.
Ką turėčiau daryti?
• naudoti lęšius su dideliu dujų skvarbu (silikono ir hidrogelio);
• Sumažinkite objektyvo dėvėjimo laiką per dieną;
• Prideginkite drėkinamus kontaktinius lęšius;
• Jei yra nuolatinė ragenos vaskuliarizacija, turi būti dėvimi standūs dujoms pralaidūs lęšiai.
5. Folikulinis konjunktyvitas.
Kai netyras lęšis ilgą laiką dėvi (netinkamai jį prižiūrint), imuninis atsakas atsiranda dėl baltymų skilimo produktų, kurie kaupiasi po lęšiuku.
Ką turėčiau daryti?
• atsisakyti kontaktinių lęšių;
• Specialius akių lašus užmeskite, kad stabilizuotų stiebo ląstelių membranas 2 kartus per dieną;
• su ūmaus gydymo kursu - antihistamininiai vaistai, su deginimu - dirbtiniai ašaros preparatai;
• saugojimo tirpalo pakeitimas;
• Galima naudoti vienkartinius lęšius.
6. "sausos akies" sindromas
Yra skundų dėl paraudimo, akių sudirgimo pojūčių, miglota regėjimo.
Ką turėčiau daryti?
• objektyvo tipo keitimas;
• kontaktinių lęšių drėkinimo / tepimo lašai;
• su ašarų gamyba mažėja - dirbtinių ašarų paruošimas.
Komplikacijų prevencija
Kai diagnozuojate ir renkate minkštus kontaktinius lęšius, turite būti atsargūs. Bet vėliau "atsipalaiduoti" neturėtų būti. Norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis šių taisyklių.
1. Kas šešis mėnesius - prevencinis vizitas į polikliniką, oftalmologą. Reikia prisiminti, kad kai kurios komplikacijos vystosi be skausmo ir nepastebimai.
2. Reikia tinkamos kontaktinių lęšių higienos: valymas atsižvelgiant į jų gaminimo medžiagą, dezinfekavimą, lęšio drėkinimą, laikymą specialiose talpyklose. Pakeiskite konteinerį bent kartą per 3-4 mėnesius.
3. Negalima dėvėti minkštųjų kontaktinių lęšių keletą dienų be pakilimo. Tai gali būti pavojinga.
4. Objektyvas turi būti arba akyje, arba konteineryje specialioje saugojimo tirpale. Priešingu atveju, jis išdžius, jis turės mikrokreklius, netrukus padarys objektyvą nenaudojamu.
5. Nešlapinkite objektyvo su seilėmis. Seilėse yra daug bakterijų, kurios gali sukelti uždegimines akių ligas.