Būdinga pirmiesiems dviems ar trims nėštumo mėnesiams. Tiesiog nepainiokite jo su negalia, būdingų beveik visoms moterims, laukiančioms kūdikių. Paprastai jie skelbia save apie pykinimą, kartais vemia ryte, tačiau neturi įtakos bendrosios nėščios moters būklei ir nereikalauja specialaus gydymo. Dabartinė ankstyva toksikozė nuo ligų skiriasi tuo, kad vėmimas kartojamas kelis kartus per dieną. Ekspertai tai vadina nenutrūkstama nėščių moterų vėmimu. Pridedamas aštrus kūno apsinuodijimas, ypač kepenyse. Susilpnėja silpnumas, pulsas tampa greitesnis, kūno temperatūra pakyla, oda tampa sausa. Būsimoji motina tvirtai praranda svorį. Reikalinga privaloma medicinos pagalba.
Gestozė (vėlyvo toksiškumo)
Ši būklė būdinga paskutiniam nėštumo trimestrui. Jis turi keletą etapų: kai liga vystosi, vienas pereina į kitą. Pirmajame etape būsimoji motina turės kojų, rankų, o vėliau ir jos veido patinimą. Paprastai jai skiriama dieta, kurioje rekomenduojama nevalgyti aštraus ir sūrus, mažai gerti, paimti laiką nuo karto ir pasirūpinti, kad būtų iškraunamos dienos. Antrojoje gestozės (nefropatijos) stadijoje kraujospūdis padidėja nuo edemos fone ir baltymų pasirodo šlapime. Bet net jei būsimoji motina jaučiasi gerai, rekomenduojama hospitalizacija, tk. Nefropatija gali greitai ir nepastebimai pereiti į preeklampsiją, o tai savo ruožtu kelia grėsmę eklampsijai - paskutiniam geosto etapui, kai moterys praranda sąmonę ir prasideda jos mėšlungis. Kokia preeklampsijos ir ekslampsijos priežastis nėra tiksliai paaiškinta. Paprastai preeklampsija vystosi po 30-osios nėštumo savaitės. Pavėluota toksikozė veikia daugelį organų, įskaitant kepenis.
Rizikos grupė
- amžius (virš 35 metų);
- jei šeima turėjo išankstinio išsiuntimo atvejus;
- inkstų liga, diabetas, vilkligė;
- daugiavaisiai nėštumai;
- aukštas kraujospūdis prieš nėštumą;
- antsvorio.
Sudėtingas nėštumas
Yra keletas retų nėštumo komplikacijų, kurios akivaizdžiai sumažina kepenų funkciją. Jie kelia realų pavojų būsimai motinai ir vaikui. Laiko nustatymas ligos ir jo priežastys yra svarbus sprendžiant nėštumo valdymo problemas ir prognozuojant jo rezultatus.
Nėščių moterų intrahepatinė cholestazė
Ši liga pasireiškia retai ir yra susijusi tik su nėštumu. Tai sukelia veiksmai, susiję su nėščios moters, turinčios aukštą moterų lytinių hormonų kiekį, sveikos kepenys, kurios skatina tulžies susidarymo procesus ir slopina tulžies išsiskyrimą. Yra įrodymų, kad cholestazė dažniau pasitaiko moterims, vartojusioms geriamuosius kontraceptikus prieš nėštumą. Liga nėra paveldima. Perduodama tik genetinė polinkis į neįprastą cholestazinę reakciją į moters lytinius hormonus. Intraeppatijos cholestazė gali būti paveikta bet kuriuo nėštumo periodu, tačiau dažniausiai ji pasireiškia II 1-ame trimestre. Paprastai praėjus 1-3 savaites po gimdymo, ligos praeina. Nėščių moterų intraheminio cholestazės prevencijos priemonių nėra.
Simptomai
Pagrindinis ligos simptomas yra niežulys, į kurią vėliau gali būti pridedama gelta. Sunkesniais atvejais gali pakenkti pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione, dažniau tiesioji hipochondrija, taip pat silpnumas, mieguistumas, miego sutrikimas.
Kaip tai veikia nėštumą?
Su šia patologija padidėja ankstyvos gimimo rizika. Kūdikiai dažnai kenčia nuo nevienodo sunkumo hipoksijos. Liga apima aktyvų nėštumo valdymą, kurį sudaro gydymas vaistais, kruopštus vaisiaus stebėjimas ir, jei būtina, priešlaikinis gimdymas per cezario pjūvį.
Ūminė nėščių moterų riebalinė kepenys
Rimta, bet laimei gana retai pasitaikanti liga, kuri gali pasireikšti nėštumo metu. Tai yra susijusi su motininės ir vaisiaus riebalų rūgščių metabolizmo genetiniais defektais. Liga, kaip taisyklė, vystosi II I trimestre, retais atvejais - po gimdymo. Dažniausiai ši patologija pastebima pirmalaikio, daugiavaisio nėštumo metu, taip pat ir preeklampsijos ir ekslampsijos vystymosi atveju. Ūminių riebalų kepenų ligų prevencijos priemonių nėra. Esant ūminės riebiosios kepenų vystymuisi, nėštumas nedelsiant nutraukiamas, dažniausiai cezario pjūviu. Laiko pristatymas leidžia sutaupyti motinos ir vaiko gyvenimą.
Simptomai
Yra pykinimas, vėmimas, skausmas viršutinėje pilvo dalyje, taip pat bendras silpnumas. Kepenų nepakankamumo progresavimas gali sukelti gelta, kraujo krešėjimo sutrikimus, apibendrintą kraujavimą, sumažėjusį cukraus kiekį kraujyje.
Virusinis hepatitas
Ši trupė apima kepenų ligą, kurią sukelia virusinė infekcija. Skirtingai nuo hepatito A, B, C, D, E. Hepatitas E yra labai retas Rusijoje. Visi hepatito virusai po infekcijos sukelia ūminį hepatitą, kuris dažnai yra asimptominis! Hepatitas A ir E yra tik ūmūs ir dažniausiai atsigauna. Virusai B, C ir D yra lėtinės kepenų pažeidimo atsiradimo priežastis. Šiuo atveju ūminė ligos forma tampa lėtinė. Galima susirgti hepatitu A ir E, naudojant užterštą geriamąjį vandenį ir maistą, taip pat nesilaikant sanitarinių ir higienos normų. Hepatitas B, C, D perduodamas pernešus užterštą konservuotą kraują ir jo produktus, injekcijas, atliekant dantų operacijas. Infekcija hepatitu B, C, D įvyksta ir seksualinėse kontaktuose su užsikrėtusiu partneriu. Hepatitas B, C, D gali būti perduotas vaisiui.
Ūmus virusinis hepatitas
Paprastai ūminis virusinis hepatitas atsinaujina, o retais atvejais - perėjimas prie lėtinės formos.
Simptomai
Pykinimas, vėmimas, sunkumas epigastriume, karščiavimas, silpnumas, dirglumas, intensyvus niežėjimas, tamsi šlapimo ir geltona oda.
Poveikis nėštumui ir gimdymui
Galimi savaiminiai persileidimai ir priešlaikinis gimdymas. Gimdymo metu ir ankstyvame gimdymo etape padidėja kraujavimo rizika.
Poveikis vaikui
Daug kas priklauso nuo nėštumo amžiaus, kai moteris susirgo hepatitu. Vaikų infekcijos rizika padidėja dėl ligos trečiojo trimestro metu, taip pat dėl placentos pažeidimo. Hepatitas B, C arba D dažniausiai kūdikis užsikrečia gimdymo metu, jei jis turi įtrūkimų odoje arba gleivinėse, rečiau - gimdoje. Gydymas hepatitu naujagimiams atliekamas per 24 valandas po gimdymo per imunizaciją: vakcina ir hiperimuninis gama globulinas.
Lėtinis hepatitas
Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, nėštumas neturi įtakos ligos eigai ir nesukelia pavojaus būsimai motinai. Per šį laikotarpį ligai dažniausiai būdingas mažas aktyvumas ir paūmėjimų retenybė. Virusinės hepatito infekcijos buvimas būsimoje motinoje neturi įtakos nėštumo eigai ir jo rezultatams. Lėtinis hepatitas nesukelia savaiminių persileidimų ir negyvųbentrų pavojaus, taip pat nėra kūdikių įgimtų defektų.
Pagrindiniai simptomai
Niežėjimas, kepenų padidėjimas, blužnies išsiplėtimas. Gelta su lėtiniu hepatitu yra retai - tik esant sunkiam ligos paūmėjimui.
Vaiko infekcijos pavojus
Kūdikių, sergančių lėtiniu hepatitu, infekcijos mechanizmai yra tokie patys kaip ir ūminei ligos forma. Infekcija gali atsirasti daugiausia gimdymo metu. Retais atvejais - gimdoje. Naujagimio su hepatitu infekcijos prevencija teikiama vakcinacija pirmosiomis valandomis po gimdymo.
Ar galiu žindyti?
Moterys, sergančios lėtiniu hepatitu A, B ir C, gali maitinti krūtimi. Natūralus maitinimas nepadidina naujagimių infekcijos pavojaus. Tačiau svarbu stebėti vaiko burnos nipelių ir gleivinių vientisumą. Jei yra kraujavimo plyšių įskilimus, tam tikrą laikotarpį kūdikių gleivinės žala žindančioms moterims turi būti pašalinta. Dabar mes žinome, kokios yra kepenų ligos nėštumo metu.