Negimdinis nėštumas yra viena iš rimčiausių ginekologinių susirgimų, nes pertrauka yra susijusi su dideliu intrakraniu kraujavimu ir reikalauja skubios moters pagalbos.
Tarp priežasčių, dėl kurių kiaušinio transportavimas pažeidžiamas, ir dėl šio negimdinio nėštumo, pagrindiniai yra kiaušintakių vamzdelių audinių anatominiai pokyčiai, kurie atsiranda dėl uždegiminių procesų. Giliųjų membranų uždegimas, jo patinimas ir uždegiminių eksudatų buvimas sukelia kiaušintakių funkcijų pasikeitimus, susijusius su sąnarių atsiradimu, sąnariais, mėgintuvėliais ir ampulinio galo uždarymu. Raumenų membranos nugalėjimas ir vamzdelių inervacijos pokyčiai lemia jų peristaltikos sutrikdymą ir apvaisinto kiaušinio judėjimo vilkinimą. Reikšmingi anatominiai kiaušintakio vamzdžio sienelės arba artimiausio audinio pokyčiai sukelia perduotas abortas, chirurgines intervencijas mažų dubens organams. Negimdinis nėštumas dažnai pasitaiko moterims, sergančioms lytinių organų infantiliškumu (kramtymas ir plonieji vamzdeliai sulėtino kiaušialąstės progresą), endometriozė, gimdos ir šalutinių navikų. Padidina negimdinio nėštumo riziką naudojant intrauterinius kontraceptikus.
Negimdinio nėštumo kursas.
Po vaisiaus kiaušinėlio implantavimo moters organizme pokyčiai prasideda įprasto nėštumo metu: kiaušidėse išsivysto geltonoji nėštumo sritis, gimdoje susidaro atsitiktinės membranos formos, o hormonus gamina kiaušidės, gimda minkštėja ir išauga, nėštumas. Gaminamas chorioninis gonadotropinas, kurį galima nustatyti tinkamais tyrimais, teigiamas nėštumo testas. Moteriai yra visi nėštumo požymiai: pykinimas, apetito pokyčiai, menstruacijų stoka.
Kai vaisiaus kiaušinėlis auga, vamzdžio sienelės tęsiasi. Vorsic chorionas, augantis giliau ir giliau, sukelia jo sunaikinimą. Kiaušintakių sienelė negali sukurti palankių sąlygų vaisiaus kiaušiniui vystyti, todėl per 4-7 savaites egzopiniam nėštumui nutraukti.
Vamzdžių nėštumas yra nutraukiamas kiaušintakio vamzdžio plyšimo tipo ar vamzdžio abortų tipo, priklausomai nuo to, kaip apvaisintas kiaušinis patenka į pilvo ertmę. Kai kiaušidžių vamzdis sulūžta, jo sunaikinimas neatsiranda mechaniniu tempimu ir plyšimu, o vykstant chorioninių blauzdų erozijai. Pertraukiant kiaušintakių abortą, iš vaisiaus kiaušinėlio atsiranda sienelių ir išsiunčiama į pilvo ertmę per ampulinį gale.
Prieš atsiradus pertraukimo požymiams, negimdinis nėštumas diagnozuojamas gana retai. Diagnozės sudėtingumas priklauso nuo to, kad nėra simptomų, kurie atskirtų jį nuo gimdos nėštumo. Kartais moterys nerimauja dėl skausmo apatinėje pilvo srityje.
Diagnozės sunkumai atsiranda dėl to, kad dėl atsitiktinės membranos išsivystymo ir raumenų skaidulų hipertrofijos gimda tam tikrą laiką ir toliau didėja, nors ji atsilieka nuo tikėtino nėštumo laikotarpio.
Kai kuriais atvejais galima diagnozuoti progresuojantį negimdinį nėštumą ultragarsu - embrionui gimdos ertmėje nėra. Diagnostika patvirtinama laparoskopija.
Jei egzistuoja įtarimas dėl progresuojančio negimdinio nėštumo, būtina išsamiai išnagrinėti ir stebėti, ar reikia skubios moters hospitalizacijos.