Skausmas, kuris atsiranda kairėje po šonkaulių, gali būti sukeltas dėl įvairių priežasčių, susijusių su pilvo ir krūtinės ląstos organų ligomis ar traumomis. Prioritetinė diagnozės užduotis - nustatyti tikslią skausmo sindromo lokalizaciją, kuri 80% atvejų leidžia manyti, kad tam tikrame organe yra patologija. Kairė pilvo pusė susideda iš trijų dalių: šlaunikaulio, šlaito ir šoninio. Skausmas, kuris pasirodo šių sričių projekcijose klinikinėje medicinoje, paprastai vadinamas "skausmu kairiuoju šonkau".
Kas yra po kairiuoju žmogaus šonkauliu?
Kairysis paakių skilvelis yra zona, esanti kairėje pilvo centro dalyje po dviem apatiniais šonkauliais. Čia yra: plonoji žarna, blužnis, skrandžio dalis, kasa, stora žarna, diafragma, inkstai su šlaplėmiu. Skausmas yra fiziologinių ir mechaninių priežasčių, dėl kurių kraujyje nepavyko tam tikroje kūno dalyje, derinys. Pirmasis yra trofinis sutrikimas (procesai, užtikrinantys celiuliozės funkcijos (struktūros) išsaugojimą), antrasis - audinio patinimas dėl uždegimo, dėl kurio atsiranda nervų receptorių pažeidimas, trečia - nervų ir audinių pažeidimas dėl išorinių veiksnių, ketvirtas - dėl gleivinių pakitimų dėl patogeninių mikroorganizmai.
Skausmas po kairiu šonu - savybės:
- ūmus skausmas. Staigus staigus skausmas kairėje pusėje po šonkauliais yra greitosios pagalbos skubios pagalbos iškvietimo proga. Tai rodo plonosios žarnos kilpos, skrandžio sienelės, inkstų dubens ar blužnies perforaciją (plyšimą). Jei kovos pojūčiai atsiranda atsidusdami, tai rodo pavojingą žalą vidaus organams, kurie kelia grėsmę gyvybei;
- skausmas skausmas. Neišlydęs, vidutinio skausmo po kraštu reiškinys rodo lėtą uždegiminį procesą. Susijusi vėmimas yra aiškus skrandžio opos uždegimas. Aching skausmas pusėje 40% atvejų pasireiškė išemine širdies liga ir krūtinės angina;
- nuobodu skausmas. Išleistas nuobodus skausmas su koncentracija kairiojo hipochondrijoje rodo lėtines virškinimo trakto ligas: cholecistitą, gastritą, pankreatitą.
Kas gali pažeisti kairiuoju šonkauliu?
Skausmas po šonkauliais yra nespecifinis simptomas, todėl būtina atsižvelgti į visas jo netiesiogines pasireiškimus ir klinikinį ligos eigą: vystymąsi, pobūdį, intensyvumą, trukmę, stiprinimo / sumažinimo sąlygas, paplitimą.
Skausmas po kairiuoju skilveliu - skrandžio ligos:
- gastritas. Dirginantis poveikis skrandžio gleivinei sukelia jo funkcinius sutrikimus ir uždegimą, sukelia skausmą kairėje pusėje po priekine šonkauliu, kartu su rėmuo ir vėmimu. Gastrito klinikiniai simptomai: raugėjimas, deginimas iš vegastrijos, nemalonaus skonio burnoje, sunkumas epigastriniame regione, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, bendras silpnumas, prakaitavimas, dirglumas, sumažėjęs jautrumas galūnėse (viršutinė ir apatinė);
- skrandžio opa. Pepcinės opos apraiškos priklauso nuo gydymo trukmės ir sunkumo. Skrandžio opa, priešingai nei dvylikapirštės žarnos opa, skausmas po širdies atsiranda po valgio, o ne ant tuščio skrandžio. Jis derinamas su vėmimu po valgio, svorio netekimo, "rūgštinio" išskyros, rėmens;
- neoplazmos. Tipiškas naviko proceso ženklas yra nuolatinis skausmas kairiojoje hipochondrijoje, nesusijęs su valgymu. Pradinėse stadijose skrandžio vėžys man suteikia silpnus simptomus ir pasireiškia kaip "nedideli požymiai" - dispepsija (slėgio jausmas, išsiplėtimas, rėmuo), nepasitikėjimas mėsos produktais, svorio netekimas, apetito praradimas, greitas sotumas. Paskutiniame etape sujungiamos vidinės kraujosruvos ir vemimas "kavos srities";
- skrandžio opos perforacija. Tai pastebima, kai skilvelio sienoje yra skylė, kuri sukelia ūminį "durpės" skausmą po šonkauliu, stiprų silpnumą, sąmonės netekimą.
- gastritas. Dirginantis poveikis skrandžio gleivinei sukelia jo funkcinius sutrikimus ir uždegimą, sukelia skausmą kairėje pusėje po priekine šonkauliu, kartu su rėmuo ir vėmimu. Gastrito klinikiniai simptomai: raugėjimas, deginimas iš vegastrijos, nemalonaus skonio burnoje, sunkumas epigastriniame regione, viduriavimas / vidurių užkietėjimas, bendras silpnumas, prakaitavimas, dirglumas, sumažėjęs jautrumas galūnėse (viršutinė ir apatinė);
Skausmas po kairiuoju šonkau - blužnies patologija:
- blužnies išsiplėtimas (splenomegalija). Skausmas šonuose atsiranda dėl padidėjusio blužnies ir jo kapsulės peraugimo - šis simptomas dažniausiai nustatomas infekcinėje mononukleozėje. Be skausmo pojūčių po šonkauliu, liga pasižymi bendras silpnumas, temperatūros sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, per didelis prakaitavimas, sąnarių ir raumenų skausmai, limfmazgių uždegimas, kepenų padidėjimas, herpeso viruso infekcija apatinėje / viršutinėje lūpos zonoje;
- blužnies plyšimas. Pagrindinė būklės priežastys yra fizinis poveikis blužnyje, dėl kurio susidaro stiprus skausmas šonuose ir odos cianozė aplink bambą, kuri yra dėl to, kad šiame segmente kaupiasi kraujo;
Skausmas po kairiuoju šonkauliu - sutrikimai su diafragma
Jei jis skauda po šonkauliu, priežastis gali būti susijusi su diafragminės išvaržos susidarymu. Diafragma, kuri tarnauja kaip tvora tarp krūtinės ir pilvo ertmės, turi skylę smegenų pratekėjimui. Kai pradinio raumens audinio kontroliniai parametrai silpnėja, jis plečiasi, todėl viršutinės skrandžio išėjimo angos skilveliai gali patekti į krūtinės ertmę. Diafragminė išvarža pasižymi nuolatiniu skausmu kairėje, rėmuo, pykinimas. Kai skrandis yra užstrigęs, kairiojo šonkaulio stuburo ir aštrus skausmo sindromas yra stiprus.
Širdies patologijos:
- išeminė širdies liga. Pagrindinis yra širdies raumens kraujyje sutrikimas dėl vainikinių arterijų ligos. Išskeja lydima pykinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys, sunkumas krūtinėje, pilvo skausmas po šonkauliu;
- kardiomiopatija. Širdies raumens ligų grupė, pagal kurią keičiasi struktūra ir jos veikla sutrinka. Patologija nėra susijusi su arterine hipertenzija, vožtuvo aparatu, indu. Sergamumas pagal šonkaulį dažnai pasireiškia fizinio aktyvumo fone. Jis derinamas su greitu nuovargiu, silpnumu, padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu.
Stuburo reumatinės ligos:
- raumenų distrofijos sąnarių sąnarių audinio pažeidimas, dėl silpnėjančio pilvo spaudos raumenų;
- Costochondritis. Kremzlių, jungiančių krūtinkaulį su šonkauliais, uždegimas sukelia nuobodų ar aštrių skausmą šonu po šonkauliu, kuris atsiranda gilaus kvėpavimo metu. Svarbu: šonkaulių chondritus galima lengvai supainioti su širdies priepuoliu dėl panašių simptomų. Skirtumas yra tas, kad nuo chondrito skausmas padidėja palpacija, nuo širdies smūgio - nepadidėja;
- užsikimšęs nervas. Ginekologinis diskas, artritas, osteoporozė, spondilitas išvarža / deformacija krūtinės ląstos srityje gali sukelti nervų ir nervų įsiskverbimą, pasireiškia deginimu, skausmu šone, dilgčiojimu ar tirpimu;
- kairės pusės šonkaulių / šonkaulių lūžis. Skausmas intensyvėja dėl viršutinės kūno dalies judėjimo ir gilaus kvėpavimo, "palieka" po skausmo vartojimo;
- sarkoma ant šonkaulio. Ewingo sarkomos šeimos sunkiausia onkologinė patologija yra piktybinis formavimas, kuris gamina kaulus ir aplinkinius audinius. Šio tipo naviku skiriasi labai agresyvi klinika, greitas hematogeninis metastazių paplitimas, didelis recidyvų procentas. Šios ligos pavojų labai apsunkina tai, kad šonkauliai yra šalia gyvybiškai svarbių organų - centrinės nervų sistemos bagažinės, plaučių ir širdies.
Traumos
Sunkus skausmas šonuose po šonkauliu gali sukelti mechanines priežastis. Karminių, kaulinių, minkštųjų audinių sužalojimas atsiranda išorinių fizinių veiksnių (smūgių, kritimo) metu. Traumos gali būti nevienodo laipsnio - nuo smulkių mėlynių iki įtrūkimų / įtrūkimų šonuose, dėl kurių gali atsirasti vidaus organų plyšimas.
Neuralgija
Intercostal neuralgija atsiranda, kai tarpdisparniai receptoriai yra suspausti / sudirgusi. Skausmas būdingas daugybe pasireiškimų: paroksizmalus, nuobodus, auskarus, ūmus, deginančius. Kartu su padidėjusiu prakaitavimu, odos paraudimu, raumenų traukimu, intensyvėja staigių judesių fonas, kosulys, čiaudulys, apšvelgiami į juosmens sritį ir apatinę dalį.
Pleuros liga:
- pleuritas (kairėje pusėje). Uždegiminis procesas, lokalizuotas plaučių membranoje, fibrino (didelės molekulinės masės baltymo) nusodinimas ant jo paviršiaus sausoje formoje su skysčio kaupimu pleuros ertmėje - eksudacinėje formoje. Skausmo pojūčiai po šonkauliu yra susiję su kosuliu, kvėpavimu, nuolydžiais priešinga kryptimi. Simptominė simptomai: sunkumas kairėje krūtinkaulio pusėje, sausas kosulys, dusulys, gimdos kaklelio venų patinimas, galūnių / veido blužnis, prakaitavimas, karščiavimas, seklus kvėpavimas;
- pneumonija (kairėn). Audinio uždegimas kairiojo plaučio apatinėje skiltyje sukelia niūrus (60-65% atvejų) arba stiprus "susiuvimas" (35-40%) skausmą hipochondrijoje. Pneumonija "prasideda" sausuoju kosumi, bendras negalavimas, prakaitavimas gerklėje, silpnumas. Išplėstinė ligos klinika apima karščiavimą ir kosulį su daugybe gleivinės skreplių.
Kasos ligos:
- pankreatitas. Tipiškas ūminio pankreatito pasireiškimas yra stiprus skausmas kairėje priekinėje ir epigastrinėje zonoje. Su pankreatitu yra nuolatiniai ir aiškiai išreikšti skausmingi pojūčiai, kuriuos lydina vėmimas "fontanas" su tulžies priemaiša, kuri nėra lengvata. Organo galvos padidėjimas ir pažeidimas sukelia mechaninę gelta, kartu su išmatų išaiškinimu, tamsia šlapimo spalva, odos pageltimu. Lėtiniam procesui būdingas skausmas skausmas po šonkaulių, nereguliari temperatūra, pykinimas, karstumas burnoje;
- kasos vėžys. Tai nesukelia jokios kitos simptomatologijos, išskyrus intensyvų ir ilgalaikį skausmą krūtinėje ir pilvo viduryje, todėl piktybinis navikas dažniausiai būna tik paskutiniuose etapuose.
Jis skauda po apačia
Šlaunikaulio skausmas yra pastovus ir ankstyviausias žarnyno obstrukcijos simptomas. Staigiai atsiranda skausmingi pojūčiai: "vienoje vietoje" - jiems prieš tai nėra pirmtakų ir jie nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Krampos išpuoliai atsinaujina kas 15-20 minučių, ligos progresavimas veda prie ūmaus skausmo nutraukimo, kuris yra prastas prognostinis požymis, nes tai rodo žarnyno peristaltinio aktyvumo sustabdymą.
Jis skauda po šonkauliu
Skausmo pojūčiai, atsirandantys už krūtinės, parodo kairiojo inksto patologiją:
- urolitiazė. Jis pasižymi akmenų susidarymu šlapimo sistemos organuose. Ši liga yra sutepama, švelnus skausmas skausmas šone, atgal, kuris pakartotinai sustiprinamas po fizinio krūvio, ilgą vaikščiojimą, šurmuliuojantis važiavimas. Ureterio obstrukcija perkeltu akmeniu pasireiškia spazminiais skausmais juostos srityje, vėmimu, krauju šlapime ir sukelia pykinimą. Intensyvus aštrių skausmo sindromas priekinėje ir užpakalinėje šone rodo skaičiavimo progresavimą šlapimo pūslelinėje;
- pyelonefritas. Inkstų uždegimas, besivystantis bakterinių infekcijų fone. Skausmo pojūčiai yra nuobodūs, gali būti stiprūs arba lengvi, kartu su apsinuodijimo progresavimu, temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių, vėmimu, pykinimu. Kairysis pyelonefritas yra sutrikęs skausmas, skausmingas šlapinimasis, šaltkrėtis ir stiprus silpnumas.
Kailis kairėje pusrutulyje gali pasirodyti nugaroje ir su miokardo infarktu, dėl kurio būdingas "klajojantis" skausmo sindromas, kuris spinduliuojasi į kairę ranką, kaklą, po apatiniu, kairiuoju. Kiti simptomai: išankstinis stuporas, galvos svaigimas, dusulys, pykinimas.
Skausmas po šonkauliu, nesusijęs su ligomis
Sunkumas šoninoje gali periodiškai atsirasti intensyvaus fizinio krūvio metu - tai atsitinka, kai organizmas nėra pasiruošęs pernelyg dideliam kraujo kiekiui kraujyje, todėl kraujagyslių lygis sparčiai didėja: kraujagyslės, įskaitant tinkamą tuščiavidurę veną, padidina skersmenį, provokuoja susiuvimo skausmą dešinėje pusėje, suteikiant kairįjį jausmą. Kartais skausmingi pojūčiai kyla dėl aštrių kamieno / judesių pakrypimų - tai sukelia kairiojo šonkaulio paviršiaus kontaktas su vidiniais kūnais.
Diagnozė ir gydymas
Dėl kairiojo šonkaulio skausmas yra pavojingas simptomas, todėl bet kokios savikontrolės priemonės yra nepriimtinos, nes jos gali sukelti komplikacijas ir sustiprinti klinikinę ligos vaizdą. Levopodbedrennaya lokalizaciya skausmo sindromas reikalauja privalomos konsultacijos su specialistais - ginekologu, traumatologu, infekciniu ligos specialistu, gastroenterologu, chirurgu. Daugumai pacientų, sergančių skausmu po šonkaulių, reikia skubios medicininės pagalbos, dažnai po jų hospitalizacijos. Jei skausmo pojūčiai yra išreikšti, neuždenkite per 25-30 minučių - tai yra gydymo ligoninėje priežastis.