- Bakterinis vaginozė
Dažniausias patologinio makšties išskyros priežastis yra bakterinė vaginozė. Jis vystosi, kai laktobacilai (Doderleino lazdelės), paprastai esančios makštyje, yra pakeistos kitomis bakterijomis. Veiksniai, sukeliantys bakterinio vaginozės vystymąsi, nebuvo išsamiai išaiškinti. Tačiau tai nėra pacientams, kuriems nebuvo lytinių santykių, ir dažniau jis pasireiškia moterims, kurios reguliariai nuplauna makštį (taiko douching). Vienas iš tipiškų bakterinės vaginozės požymių yra daugiau gausos iš makšties, kuri gali būti skaidrus arba gelsvas. Jie dažnai būna užkimšti ir gali turėti mažus burbuliukus. Paskutinis simptomas atsiranda dėl dujų išskyrimo bakterijų, kurios sukelia disbakteriozę. Bakterinis vaginozė paprastai nėra uždegimo požymių; jų buvimas gali reikšti kitą ligą. Nėra patikimo patvirtinimo, kad bakterinė vaginozė yra lytiniu būdu, todėl partnerio gydymas neturi įtakos recidyvų dažniui ir simptomų sunkumui. Bakterinis vaginozė yra nemalonus būklė ir, dažnai pasikartojantis, gali nuslopinti moteris, tačiau retai sukelia bet kokias pavojingas komplikacijas. Daugelyje moterų ji gali tekėti be jokių simptomų. Vėliau jų patogeninė mikroflorija dingsta savarankiškai, be apdorojimo.
Potencialios komplikacijos
Bakterinis vaginozė gali tapti rimtesne problema dviem atvejais.
• Nustatyta ryšys tarp infekcijos, sukeliančios bakterinį vaginozę, ir kai kuriais atvejais priešlaikinio gimdymo ar persileidimo atvejų.
• Taip pat yra galimas ryšys tarp bakterinės vaginozės ir dubens uždegiminių ligų, kurios išsivysto po gimdos kontraceptikų vartojimo.
Šiuo metu nėščios moterys atlieka didžiulį bakterinio vaginozės tyrimą, ypač jei per ankstesnį nėštumą jie patyrė panašių problemų. Antibiotikų terapija suteikia gero poveikio. Mikroskopinio tyrimo metu galima nustatyti bakterinį vaginozę, nustatant patogenines bakterijas ant makšties ląstelių paviršiaus. Bakterinė vaginozė gali būti įtariama, jei makšties išskyrose yra sumažėjęs rūgštingumas (aukštas pH) arba žuvies kvapas, kurį sustiprina sąveika su kalio hidroksidu ("kvapo testas").
- Siaubas
Pienininkė gali sukelti keletą rūšių mielių grybelių. Visi jie dažnai būna aplinkoje. Kaip ir bakterinės vaginozės atveju, nėra aiškių nurodymų apie seksualinį infekcijos kelią pilvaplyje, o partnerio gydymas nenurodytas, išskyrus tuos atvejus, kai ligos simptomai taip pat yra. Daroma prielaida, kad pieno patogene paprastai gali būti ant kūno paviršiaus ir žarnyne, kuris yra infekcijos rezervuaras. Iš ten jis gali išplisti į makštį.
Simptomai
Šalinamas su pieneliu, paprastai storu, baltu, kremu ar gelsvu. Dažnai nuoseklumas panašus į varškę. Dauguma moterų patiria niežėjimą makštyje, diskomfortą ir išorinių lytinių organų paraudimą. Dažniausiai pilvą atsiranda spontaniškai, be akivaizdžios priežasties, tačiau daroma prielaida, kad tai gali būti dėl antibiotikų vartojimo. Kai kurios ligos, tokios kaip diabetas ir ŽIV infekcija, taip pat gali sukelti paūmėjimą. Liga yra lengva diagnozuoti! kai mielių ląstelės aptiktos makšties tepiniuose. Tačiau kai kuriais atvejais diagnozė nustatoma pagal tipiškus simptomus ir pagerėja po priešgrybelinių makšties žvakučių.
Gydymas
Daugelis moterų savarankiškai diagnozuoja patį pieną ir perka vaistus atitinkamus vaistus. Reikėtų pažymėti, kad bakterinis vaginozė yra dažniau nei pilvaplėvė, o diagnozė be bandymų dažnai klaidinga. Priešgrybelinės tabletės, skirtos vienkartiniam arba dvigubam vartojimui, yra labai veiksmingos. Kiti gydymo būdai:
• Gyvi jogurto kultūra - kai kurios moterys pažymi, kad po injekcijos "gyvo" jogurto į makštį pagerėja ir niežėjimas;
• atsisakymas naudoti muilą lytinių organų higienai, taip pat vonios putplasčiams ir intymiems higienos gaminiams;
• dėvimi "kvėpuojantys" drabužiai, pagaminti iš natūralių medžiagų (pvz., Medvilnės) - padeda sumažinti simptomų sunkumą ar atkryčių dažnumą.
Nedidelė dalis pacientų patiria dažnesius paūmėjimus, kartais toje pačioje ciklo fazėje. Tokiu atveju gali būti naudinga reguliariai skirti priešgrybelinius vaistus prieš numatomą paūmėjimą per 3-6 mėnesius. Kai kurioms moterims paprastai būdinga gausus makšties išskyros, kurios yra aiškios, bekvapės ir nelaikomos niežuliu. Tai gali tęstis kelis mėnesius ar metus be antibakterinio ir priešgrybelinio gydymo. Šio reiškinio priežastys nežinomos, tačiau provokacinis veiksnys gali būti hormoninių kontraceptikų vartojimas.
- Gimdos kaklelio erozija
Kai kurios moterys gimdos kaklelyje gali turėti audinius, kurie paprastai būna tik gimdos kaklelio kanale. Ši būklė vadinama lėnais gimdos kaklelio erozija. Kadangi šis audinys yra mažiau stabilus nei įprastoje gimdos kaklelio vagininės gleivinės pusėje, erozija gali sukelti gleivines, kurios patenka iš makšties. Gydymas susideda iš patologinio audinio pašalinimo įšaldant vietine anestezija (kriochirurgija). Iš pradžių vartojant kontraceptines tabletes, gali atsirasti daugiau gausių, bet kitaip normalus išmetimas iš makšties. Tai neturėtų kelti susirūpinimo. Kriozirurgijoje labai nemažos temperatūros yra naudojamos sunaikinti nepageidaujamus audinius. Šis metodas gali būti naudojamas gimdos kaklelio erozijos gydymui. Paskirstymas, kuris atsiranda dėl nesaugių lytinių santykių, sukelia daugiau rimtų pasekmių negu su lytiniu keliu plintančių infekcijų pasekmes. Svarbu pasirūpinti ankstyvos diagnozės nustatymu ir gydymu.
Trichomoniazė
Trichomoniozę sukelia paprasčiausias Trichomonas vaginalis tipas ir atsiranda po nesaugių lytinių santykių. Paprastai simptomai pasireiškia po 1-4 savaičių nuo infekcijos ir dažniausiai yra gausūs gelsvi, žalsni arba balti išsiskyrimai, kurie yra labai panašūs į tuos atvejus, kurie stebimi naudojant bakterinį vaginozę. Išskyrimai taip pat dažnai būna užkimšti ir gali būti burbuliukų. Skirtingai nuo bakterinio vaginozo, dažnai yra makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas, mažo dubens ertmėje gali būti pažymėta skausmingumas. Didelė dalis moterų išnyko simptomus, o kai kurie iš jų neturi jokių simptomų.
Gydymas
Diagnozė atliekama naudojant mikroskopinį tepinėlio tyrimą. Moteriai ir jos seksualiniam partneriui reikia metronidazolo eigos ir turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių tol, kol išnyko uždegimo simptomai. Labai retai infekcijos sukėlėjas neatsako į specializuotą gydymą. Laimei, nepaisant to, kad trichomoniazė yra labai nemaloni infekcija, tai praktiškai nesukelia negrįžtamų komplikacijų. Jei randama viena STD, moteriai kyla kitų žmonių pavojus, taigi pageidautina, kad tokie pacientai atliktų visą uroginekologinį tyrimą. Prezervatyvai padeda užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms ligoms. Ne latekso prezervatyvai mažina alerginių reakcijų riziką. Trichomoniozės analizė dažniausiai atliekama ginekologinių vienetų. Bakterija gali būti izoliuota iš tepinėlio laboratorijoje. Dauguma moterų, sergančių gonorėja ir chlamidijomis, neturi akivaizdžių šių ligų simptomų. Jie dažnai yra sudėtingi dėl skausmo mažame dubens ar kraujavimo po lytinių santykių. Mažiau pacientų yra skaidrus arba gelsvas išgėrus, galbūt su kraujo priemaiša. Tai yra gimdos kaklelio infekcijos pasekmė, kuri tyrimo metu atrodo raudona ir uždegta. Abi infekcijos yra perduodamos nesaugiai lytinių santykių metu. Simptomai paprastai atsiranda per 1-3 savaites po infekcijos. Kai kuriais atvejais gydytojas gali klaidingai nuspręsti, kad infekcijos priežastis yra pilvą ir įtarti dar vieną infekciją, tik jei gydymas yra neveiksmingas. Diagnozė patvirtinama kruopštaus uroginekologinio tyrimo metu, po kurio skiriamas tęstinis antibiotikų kursas. Žinoma, seksualinis partneris taip pat turėtų būti gydomas. Būtina susilaikyti nuo seksualinio bendravimo iki jo sėkmingo užbaigimo. Gonorejai ir chlamidijoms diagnozuoti reikia tepinėlio analizės, kurios imamasi ginekologiniu tyrimu.
Pirminė diagnozė
Laiku nustatyta šių infekcijų diagnozė yra labai svarbi, nes gydymo nebuvimo metu galbūt jų progresavimas yra kiaušintakių ir dubens organų uždegimas, taip pat nevaisingumas. Pirmiau paminėtos patologinės makšties išskyros priežastys gali pasireikšti ir vaikams ir moterims po menopauzės. Tačiau šiose amžiaus grupėse dažniausiai pasitaiko kitų priežasčių. Mažas moterų lytinių hormonų gamybos lygis yra dažnas veiksnys.
Hormonų lygis
Prieš pradedant reguliarų ciklą makšties sienelė yra plonesnė ir mažiau atspari nei suaugusiems dėl mažesnio estrogeno ir progestogenų (moterų hormonų), kraujyje. Viena iš makšties uždegimo mergaičių priežasčių gali būti reakcija į svetimkūnį, kurį patys įvedė pats vaikas. Tai gali būti toks įžeidžiantis objektas kaip pūkas ar maža žaislas.
Infekcijos
Makšties uždegimas taip pat gali būti susijęs su bloga higiena. Kartais tai gali sukelti helmintai. Vaikų makšties sekrecijos nustatymas gali sutrikdyti tėvus, nes baiminasi, kad kaltinamas piktasis veiksmas, tačiau gydytojai sako, kad dažniausiai priežastis yra kitokia. Paprastai specialistas turi atlikti bandymus, kad nustatytų infekcijos sukėlėją; Jums taip pat gali prireikti išsamiai ištirti makštį, jei išorinis kūnas yra viduje. Jis turėtų būti kruopščiai išgautas - su minimaliu diskomfortu vaikui. Sėkmingas gydymas paprastai pasiekiamas tiesiog laikantis higienos taisyklių ir kai kuriais atvejais naudojant antibiotikų kursą. Daugelis moterų po menopauzės išlieka seksualiai aktyvios ir gali užsikrėsti. Tačiau kitas, dažnesnis išsiuntimo priežastis šiuo gyvenimo laikotarpiu yra atrofinis kolpitas.
Priežastys
Tikėtina, kad liga pasireiškia dėl makšties sienelių nykimo, nes moterų lytinių hormonų lygis po menopauzės sumažėja. Taigi, makštis tampa labiau jautrus infekcijai, esančiai ant odos esančių mikroorganizmų. Taip pat mažėja įprastų makšties bakterijų, veikiančių apsauginę funkciją ir laktobacilų, kurios paprastai padidina atsparumą patogeninėms bakterijoms, skaičius.
Diagnozė ir gydymas
Moteris gali pastebėti kai kurias išskyras, taip pat makšties uždegimą ir kartais kraujavimą, ypač po lytinių santykių. Diagnozę diagnozė nustato gydytojas, nustatydamas per makšties tipiškų makšties sienelių pokyčių tyrimą. Gali būti paskirtas antibiotikų kursas tabletėmis arba kremais. Dažnai vartojami hormoniniai makšties kremai. Vaginalinė siena gali būti labiau apsaugota, jei ilgai vartojama hormonų pakaitinė terapija (HRT). Seksiškai aktyvios vyresnės moterys taip pat yra linkusios į lytiniu keliu plintančias ligas. Hormonų pakeičiamoji terapija (HRT) - tai estrogenų ir progestogenų derinys, skirtas kompensuoti moterų lytinių hormonų trūkumą moterims po menopauzės.