Kiaušintakių trikdymas gali sukelti nevaisingumą. Tokio pažeidimo priežastis gali būti dubens organų uždegimas, tiek ūminis, tiek lėtinis, įvairių formų lytinių organų endometriozė, operacijos tiek dubens organuose, tiek pilvo ertmės organuose.
Maudančiųjų mėgintuvėlių obstrukcijos bandymo metodai
Echogasterosalpingoskopija
Šios procedūros metu 20-40 ml sterilaus fiz. Įleidžiama į gimdos ertmę. tirpalas (5% gliukozės tirpalas, bet geresnis poligliukinas). Pateikto tirpalo pratekėjimas per kiaušintakius tiriamas ultragarso nuskaitymu. Skenavimas vyksta natūraliu mastu. Sterilus tirpalas, įleistas į gimdos ertmę, "skaidrumo" laipsnyje labai skiriasi tarp aplinkinių audinių, todėl ultragarsu galima palyginti tirpalo tankį ir šlapimo pūslę (šlapimo pūslė užpildoma tyrimo metu):
- Jei kiaušidžių vamzdeliai yra dvipusio, tirpalas bus išdėstytas kairėje ir dešinėje gimdos atkarpos linijos, po kurio jis bus sujungtas į gimdos ir tiesiosios žarnos ertmę į vieną sveiką.
- Jei kiaušintakių vamzdeliuose yra ampuliacinės dalies obstrukcija, sterilus tirpalas yra kiaušintakių vamzdeliuose, retoratų panašių ertmių formų pavidalu.
- Jei po įdiegiant tirpalą nematomi kiaušintakių vamzdeliai, tačiau dėl injekcinio tirpalo padidėja gimdos ertmė, tada galima pasakyti apie intersticinių kiaušintakių vamzdelių dalių uždangą.
- Jei kiaušintakiai yra dviem cm (ne daugiau), tai reiškia, kad yra kiaušintakių patologinės dalies okliuzija.
- Jei tirpalas nematomas gimdos ir tiesiosios žarnos ertmėje, tai rodo, kad egzistuoja užterštos kiaušintakių vamzdeliai.
Hysterosalpingografija (GHA)
Šis diagnozės metodas paprastai atliekamas nuo penktos iki devintosios menstruacinio ciklo dienos (GHA atliekama, jei ciklas yra dvidešimt aštuonios dienos). Jei moteris, kuri nevaisingumo planuoja nėštumą, antrojo ciklo ciklo metu negalima išskirti nėštumo, nes ciklo viduryje jis gali sukelti natūralaus proceso pažeidimą. Jei moteriai neleidžiama nėštumo, GHA gali būti atliekama bet kurioje ciklo dieną, išskyrus menstruacijų dienas. Prieš moteris eina į GHA, ji tvirtina testus dėl sifilio, ŽIV, hepatito C ir B. Be to, moteriai teigiama flora, kad įsitikintų, ar makšties mikrofloras yra normalus.
Procedūra atliekama ambulatoriškai, dažniausiai nenaudojant skausmo vaistų. Kontrasto medžiaga įleidžiama į gimdos kaklelį, o jei viskas yra normalu, gimdos ertmė, taip pat gimdos vamzdeliai bus užpildyta šia medžiaga ir išteka iš neuždaromų fimbrialinių galų. Šiuo metu imamas rentgeno spindis, tik tuomet galite matyti kiaušintakių ir gimdos ertmę. Procedūra naudoja vandenyje tirpstančias kontrastines medžiagas - verografines, triombrastas.
Hysterosalpingogramo dekodavimas
- Jei matoma tik gimdos ertmė, mes galime kalbėti apie kiaušintakių vamzdelių intersticinių sričių obstrukciją.
- Jei žiūrima gimdos kaklelio ir gimdos, pirmieji du centimetrai (ne daugiau), tada mes galime kalbėti apie nemalonių kiaušintakių vamzdžių skilvelių obstrukciją.
- Jei kiaušintakių vamzdeliai matomi visur, tai yra ambulatorinių kiaušintakių vamzdelių nepertraukiamumas. Be to, kiaušintakiai gali būti išplėsti netolygiai. Jei yra pilvo ertmės patologinės, intersticinės arba ampulinės srities obstrukcija, nėra kontrasto sprendimo.
Laparoskopija chromohidrobubacija
Atliekant laparoskopiją, patikrinama kiaušidžių vamzdelių pralaidumas. Šiuo tikslu į ertmę per gimdos kaklelį įvedamas skystas (metileno mėlynas tirpalas). Skysčio per kiaušintakius vamzdis praeina fotoaparatu (taip pat įsikiša) dabartiniame režime. Diagnostinė vertė, įvertinant lapakonų kiaušintakių praeinamumą ar obstrukciją, paprastai yra 100%. Laparoskopija aptiks žalos lygį ir pašalins šios būklės priežastį.