Jei būsimoji motina susilpnina savo kulkšnį ir kulkšnis, atsiranda nejautros pojūčio jausmas, oda jaučiasi kaip drebulys, ir visa tai lydima sunkumų kojose, ypač karštu oru, dažniausiai po pietų, yra priežastis būti budrus. Veinikų varikozė vadinama jų negrįžtamu išsiplėtimu ir pailgėjimu , atsiradusi dėl bendrų patologinių pokyčių venų sienose ir vožtuvų venose. Tokie simptomai dažniausiai pasireiškia plintant venų nepakankamumui (kraujas stagnuoja venose, išsekimas yra sulėtėjęs), kuris yra varikozės venų pirmtakas. Daugiau pavojingų venų išsiplėtimas nėštumo metu ir patinimui, išsiaiškinkite straipsnyje "Veinikų venų nėštumas, patinimas".
20-40% nėščių moterų pasireiškia varikozės kojų venose, o daugiau nei pusė jų atsirado nėštumo metu, bet ne anksčiau. Varikozės venos dažniau būna 5-6 mėnesio nėštumo metu. Kiekvienas vėlesnis nėštumas padidina varikoze būdingų venų tikimybę ir sunkumą.
Veinikazių venų apraiškos
Pradiniame etape jie nesvarbu, išskyrus estetiką, ir palaipsniui praeina jų gimimas. Mažų poodinių kojų venų dilatacija gali išnykti po gimdymo, nors šios venos tampa mažiau pastebimos. Ligos pradžioje pacientai tik susirūpinę dėl kosmetinio defekto, tada yra skundų dėl sunkumo, nuovargio, nuovargio, raspiranijų kojose ir jų patinimui po fizinio krūvio (ilgalaikio stovėjimo) arba po pietų, ypač karšto sezono metu. Ateityje ligos progresavimas sukelia ne tik plečiančių venų skaičiaus ir dydžio padidėjimą, bet ir trofinių sutrikimų atsiradimą: pigmentaciją, odos sugriebimą. Sunkumas kojose dažnai lydina diskomforto pojūtį, kartais moteris yra susirūpinusi dėl nuobodus ir skausmingus skausmus, kurie dažniausiai atsiranda kojose ir kojose, ir neturi aiškios lokalizacijos.
Varikozės priežastys nėštumo metu
Viena pagrindinių varikoze išsivysčiusių venų priežasčių yra paveldimas venų sienelės elastingumo sutrikimas. Veinikų venų išsivystymo rizika didėja dėl šeimos polinkio, nėštumo skaičiaus ir moters amžiaus. Nėštumo metu venų kojos sistema patiria didžiausią apkrovą. Svarbiausi šio laikotarpio veiksniai yra hormoninio fono pokyčiai, cirkuliuojančio skysčio tūrio padidėjimas organizme, gimdos suspaudimas, svorio padidėjimas.
Išoriniai vėžinių venų požymiai ligos pradžioje yra telangiectasias - mažų paviršinių odos venų, kurių skersmuo yra iki 1,5 mm, plitimas, kuris pastebimas atliekant tyrimą. Jie pasirodo nėščioms moterims ant kojų odos, rečiau - veido, kaklo, viršutinės kūno dalies, rankų. "Teleangiectasias" atrodo kaip išsiplėtę ar suskaldę maži laivai: "vorai", "žvaigždės", "akys", "arkos" ant klubų, po keliais ar veršeliais. Dauguma moterų pastebi telangiectasia ant kojų. Kartais vakare pėdos, kojos ir nugaros smaigalys plečiasi dėl padidėjusio kraujo spaudimo venose. Dažnai patinimas gali būti beveik nepastebimas, o vienintelis skysčių susilaikymo požymis yra odos pėdsakai iš kojinių ar batų. Galite rankomis nuspausti nugaros vietą toje vietoje, kurioje kaulai zonduojami. Jei yra patinimas, turi būti pėdsakai nuspaustų pirštų. Sunkumas kojose dažnai būna traukulių (dažnai ir naktį), sunku pašalinti kojų raumenų įtempį, "nuskaitymo creepy" jausmą.
• Hormoninio fono keitimas. Ankstyvojo nėštumo metu varikoze kojų venų atsiradimas yra susijęs su hormoniniais poveikiais, ypač progesteronu. Šio hormono kiekis padidėja nėštumo metu. Progesteronas sumažina venų sienelės tonusą ir padidina jo plečiančią plotį iki 150% normos, grąžinamas tik 2 mėnesius po gimdymo. Tai yra fiziologiškai būtina, nes laipsniškai didėjantis kraujo kiekis reikalauja kraujagyslių lovos pajėgumo padidėjimo, o veninės plokštelės, kurios yra plonesnės sienelės, labiau ištemptos.
• Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas. Nėštumo metu kraujo krešėjimas kraujyje labai padidėja. Jis prasideda nuo pirmojo nėštumo trimestro, kuris trunka 36 savaites. Dėl šių pokyčių žymiai padidėja apatinių galūnių venų kraujagyslių apkrova, todėl kraujas tampa kur kas sunkiau širdies. Ir išsivysto varikoze.
• išspaudimas su gimda. Vakcinuojančių venų vystymuisi išsiplėtusios gimdos vaidina vaidmenį tik trečią nėštumo trimestrą, darant spaudimą šlaunikaulio ir prasta vena cava, dėl kurio kraujo tekėjimas per šlaunikaulio veną sulėtėja iki 50%.
• svorio padidėjimas. Su įprastiniu nėštumu būsimoji motina prideda 10-12 kg svorio. Su didesniu svorio padidėjimu (kai kurios nėščios moterys atsigauna 20-30 kg), varikoze išsivysto dažniau. Taip yra dėl to, kad, esant nutukimui, veninis kraujo spaudimas šiek tiek padidėja dėl uždelsto kraujo nutekėjimo iš didelių venų ir dešinės širdies pusės. Dėl to venose išsivysto tendencija vystytis varikoze.
Veinikazių venų diagnozė
Diagnozei dažnai nereikalingi jokie specialūs metodai - diagnozė grindžiama skundų analize ir nėščios moters tyrimo rezultatais. Be to, atliekamas ultragarsinis doplerografinis apatinių galūnių venų tyrimas. Ultragarsinis metodas leidžia gydytojui pamatyti struktūrą ir įvertinti apatinių galūnių venų funkciją, jų vožtuvus, taip pat aptikti venines trombas.
Kad pašalintumėte kojų nuovargį, naudokite pėdų savaiminį masažą su bet kokiu kremu, kuris apsaugo nuo kraujo tėkmės. Atlikite tai namuose prieš eidami miegoti. Grietinėlės tepimas, masažuokite kulkšnis, nugaros, klubus kryptimi nuo apačios į viršų: tai pagerina kraujo nutekėjimą. Jei turite sudėtingų venų išsiplėtimo formų (be venų trombozės, tromboflebito, opų ant odos), lengvas pėdų masažas taip pat yra įmanomas ir naudingas. Tai susideda iš lengvos viso kojos stulpo su delne kryptimi nuo apačios į viršų - nuo kojos iki kirto. Procedūra geriausia atlikti ne tik vakare, bet ir ryte, per 5-7 minutes po pratimų gydymo. Ši priemonė bus efektyvesnė, jei bus lygiagrečiai stuburo krūtinės dalies krūtinės dalies masažo kursai, nes neuro-refleksinis poveikis šiai zonai turi teigiamą poveikį kojų venų kraujagysliniam tonui. Masažas draudžiamas dėl venų uždegiminių pokyčių: flebitas (venų sienos uždegimas) ir tromboflebitas (venų sienos uždegimas kartu su trombą, kuris uždaro savo skausmą), su drėgna egzema (uždegiminė odos liga, turinti neuro-alerginį pobūdį). Vandens procedūros yra naudingos: Kojų kontrastinis dušas - kintamos griežtos šilto ir kieto vandens srovės (5-10 minučių už pėdos). Teigiamas poveikis venoms taip pat yra vaikščiojimas (vaikščiojimas patogiais batais) ir plaukimas. Jei pradėsite pastebėti sunkumų kojose, turite pamatyti flebologą. Tik specialistas gali numatyti tinkamą gydymą ir prevenciją, užkirsti kelią tokio rimto negalavimosi vystymuisi, kaip venų varikozė.
Venų suspaudimas
Nenaudokite trikotažo tik retkarčiais arba tik žiemą, kaip tai daro daug pacientų, - ji turi būti dėvima nuolat. Elastingas venų suspaudimas yra skirtas visiems pacientams, sergantiems lėtiniu venų nepakankamumu, nepriklausomai nuo jo priežasties. Vienintelis būdas išvengti vėjaraupių atsiradimo ir progresavimo, tuo pačiu metu išvengti trombozės (kraujo krešulių susidarymas venose), yra vienintelis būdas dėvėti medicinos trikotažą. Jei flebologas rekomenduoja dėvėti specialius suspaudimo kojines, pėdkelnes ar kelio kojines (suspaudimo medicinos trikotažą). Šie produktai, kuriuos daktaras rašo atskirai, pasirenkant suspaudimo laipsnį. Jie lygiai išspaudžia koją, neleidžia venoms plisti ir. taip padidindamas kraujo apytakos greitį ir užkirsdamas kelią varikoze. Trikotažiniai drabužiai būna linkę, kol jie išlipo iš lovos ir dėvimi per dieną, nes, nusileidžiant jų kojoms, jų venose užpiltas kraujas, o jersiai ši padėtis nepasikeis. Sumažėjimo gydymo sėkmės raktas yra jo reguliarumas.
Vaistiniai preparatai
Veiksminga įtaka venų tonai yra vadinamoji flebotonika. Jie turėtų būti paskirti gydytojo, remiantis egzamino ir egzamino rezultatais. Nėščiosioms, sergančioms varikoze išsivysčiusių venų rizika, siekiant sumažinti venų nepakankamumą apatinių galūnių srityje arba simptomų palengvėjimą varikoze, rekomenduojama vartoti vaistą troksevaziną kapsulėse. Jis turėtų būti taikomas 2 kartus (ryte ir vakare), kad troksevasingelis būtų naudojamas veršeliams į paklotinį regioną, po kurio 10-15 minučių guli, pakeldami kojas. Troksevazinas pašalina edemą, skausmą, trofinius sutrikimus ir įvairius patologinius reiškinius, susijusius su venų nepakankamumu. Troksevazinas yra patvirtintas vartoti antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.
Ginkoro tvirtumas gali būti naudojamas kapsulėse ryte ir vakare, kai kojų skausmas kojose, skausmas, skausmas kojose, o ramybėje - gripas. Gydant sisteminį (nuolatinį) vartojimą, vaistas sumažina apatinių galūnių chroniško veninio nepakankamumo klinikinių pasireiškimų sunkumą. Jis skiriamas apatinių galūnių venų nepakankamumui: kojų skausmas, skausmai, mėšlungis, trofiniai sutrikimai (rudos odos pigmentacija, opos). Vaisto vartokite tabletėse (dienos metu ir vakare valgio metu). Vaisto vartojimas galimas nuo antrojo nėštumo trimestro.
Chirurginis gydymas
Vakcinuojančių venų gydymas nėštumo metu leidžia naudoti ne visus būdus, naudojamus nėštumo metu. Chirurginis gydymas (operacija) nurodomas tik tuomet, kai varikoze yra lėtinis venų nepakankamumas kartu su vezikinių venų komplikacijomis. Nėščioms moterims neleidžiama vartoti skleroterapijos (sklerozantas švirkščiamas į veną ir klijuoja jo sienas, veninis kraujas išnyksta). Nėštumo metu ir pirmaisiais metais po gimdymo pirmenybė teikiama konservatyviems (medicininiams) gydymo būdams. Nėščių moterų, sergančių lėtiniu venų nepakankamumu, pristatymas turi būti atliekamas elastingose tvarslėse, privalomai tęsiant jų vartojimą po gimdymo 4 mėnesius.
Šis vaistas padidina veninį toną, sumažina kraujagyslių pralaidumą vandeniui, turi analgezinį poveikį. Jis gali būti naudojamas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą. Kitas priimtinas nėštumo laikotarpiu yra Lyoton 1000 gelis. Narkotiką skiria saugumas vartojant nėščias moteris per tris savaites. Jis greitai absorbuojamas, todėl audiniuose heparino koncentracija yra didesnė, palyginti su kitomis vietinėmis priemonėmis, su kremais ir tepalais. Šio vaisto išskyrimas nuo kitų panašiai vartojamų vaistų yra ryškus antikoaguliantas (sumažėjęs kraujo krešėjimo sutrikimas), priešuždegiminis, priešuždegiminis, analgetinis ir flebotoninis (stiprina venų tonusą) poveikis."Detralex" taip pat naudojamas. Jis turi venotoninį poveikį: sumažina venų išsiplėtimą, padidina jų tonusą ir mažina kraujo veninę kraujagyslę.
Galimos komplikacijos
Kraujagyslių sulėtėjimas varikoze išsiplėtusiose kojų venose, mažame dubens, gimdos, makšties ir kartu su kraujagyslių sienelės pažeidimu sukuria optimalias trombozės sąlygas. Į tai turėtų būti pridėtas kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas. Lėtinio veninio nepakankamumo tromboembolinių komplikacijų rizika siekia 10%. Venų trombozė (arba flebotrombozė) - kraujo krešulių susidarymas venų pro inkstume - kraujo krešuliai. Su visišku venų liumenų užblokavimu pasireiškia aštrus skausmas visoje galūne, padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis, o kraujospūdžio temperatūra yra sumažėjusi. Galūnė būna blyški ir tampa melsva. Yra visos kojos patinimas, prailgęs iki pilvo ir juosmens srities. Tačiau kartais vienintelis klinikinis trombozės pasireiškimas gali būti skausmas vaikščiojant. Flebotrombozės gydymas paprastai yra sėkmingas ir retai sukelia komplikacijų. Vėžio trombozė gali būti komplikuojama plaučių embolija. Tromboflebitas - veninės sienos uždegimas su venų trombo formavimu venų lūšyje. Tromboflebitas linkęs migruoti ir paskleisti į veną, kartais prasiskverbiantis iš paviršinių venų į gilumą. Su šia komplikacija staiga atsiranda staigios skausmai, vykstant trombinės vainikinės dilgėtės venose. Galima pakelti temperatūrą iki 38 ° C. Tokios venos pilvas tampa paraudusi ir patinsusi, venoje jaučiamas tankus, skausmingas klijavimas. Tromboflebitas yra pavojinga liga, be tinkamo gydymo dažnai sukelia komplikacijas, kurios kelia grėsmę moters gyvenimui: plaučių embolija, sepsis (patenka į kraują ir patogeninių mikroorganizmų audinius bei jų toksinus), giliųjų venų trombozė, gangreninės kojos.
Plaučių arterijos tromboembolija yra labai rimta komplikacija. Dažniausiai tai sukelia trombai, kurie atsirado apatinių galūnių giliose venose. Labiausiai pavojingi trombai, kurie pritvirtinti prie laivo sienelės, o kitas, laisvas, plūduriasi į veną. Su šiek tiek pastangų: kosulys, staigus judesys, įtempimas - krešulys suskaido ir patenka į plaučių arteriją su krauju. Sergate ūminiu širdies nepakankamumu arba miokardo infarktu. Staiga pacientui pasireiškia dusulys, skausmas krūtinėje, gali pasirodyti hemoptizė. Nosies, lūpų, ausų oda įgauna cianotišką spalvą arba būna blyški. Rutuliai girdimi plaučiuose. Echokardiogramoje sutrikusios širdies dešiniojo širdies funkcijos požymiai yra sutrikusi kraujagyslė dešinėje širdies dalyje ir plaučių arterijose. Staigus sunkios būklės išsivystymas gali sukelti mirtį, jei neatidėliotinas operacijos nevykdymas. Laiku atliekama lėtinio veninio nepakankamumo prevencija ir gydymas gali užkirsti kelią varikozės venų vystymu nėščioms moterims ir sunkesnėms ligoms, tokioms kaip tromboflebitas, venų trombozė ir tromboembolija. Dabar mes žinome, kas yra pavojinga varikoze, nėštumo metu, patinimas.