Viskas nėra toks baisu, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Jei operacija buvo sėkminga ir be komplikacijų, gydytojai rekomenduoja laukti pusantrų metų prieš bandant pastoti vėl. Tai yra laiko tarpas "su marža". Paprastai pjūvis yra sikratrizuojamas per tris mėnesius, o per šešis mėnesius gimda grįžta į normalią. Atsargumo priemonės yra susijusios su tuo, kad kuo daugiau laiko praėjo nuo operacijos, tuo didesnė tikimybė išvengti tokių problemų, kaip maža placentos vieta, dėl gimdos rando, placentos atsitraukimas vėlesnėje nėštumo laikotarpiu arba siūlės problema, susijusi su makšties pristatymu su kito bamblys. Daugeliu atvejų, jei pastojote praėjus vieneriems metams nuo cezario pjūvio ar vėliau, nėštumas ir gimdymas bus beveik tokie patys kaip įprasta. Pasikartojantis cezario pogrupis ir darbo silpnumas yra paskelbimo tema.
Antrasis nėštumas
Jei rando gydymas buvo normalus, jūsų nėštumas nėra pavojus. Nepaisant to, kad kūdikio laikymo metu gimda žymiai padidėja, praktiškai nėra jokio pavojaus, kad siūlas pasklistų. Tačiau yra kitokio pobūdžio komplikacijų galimybė. Jie neturėtų būti išsigandę. Tik nėštumui reikia skirti ypatingą dėmesį gydytojui, kuris pasiruošia gimdymui ir jį priima. Pavojingiausia komplikacija yra gimdos plyšimas palei burbulą. Tai įmanoma ne tik po cezario pjūvio, bet ir po konservatyvios miomektomijos (operatyviu gimdos fibrozės pašalinimu), pašalinus negimdinį nėštumą (gimdos kampo pašalinimo metodą) po daugelio abortų.
Placento atsitraukimas
Tai taip pat atsitinka su tais, kurie neturi istorijos cezario pjūvio, tačiau ši komplikacija vis dar didėja. Šiuo atveju gydytojai turės atlikti neatidėliotino cezario pjūvį, kad išgelbėtų kūdikį.
Placentos padidėjimas
Nepavyko nustatyti, ar tai įvyko prieš gimdymą. Šio reiškinio esmė yra ta, kad paskutiniame gimimo etape plakato dalys negali atsiskirti nuo tų audinių, kuriuose randas. Dėl to po gimdymo gali atsirasti gausus kraujavimas, o gydytojams reikės taikyti neatidėliotinas priemones.
Maža placentos vieta
Jo priežastys taip pat gali būti randas gimdoje.
Įprastas cezario pjūvis
Jei norite natūraliai gimti po cezario pjūvio, kreipkitės į gydytoją. Daugeliu atvejų niekas netrukdo gimdymui. Nors yra situacijų, kai keratoretika yra geriau pakartoti dėl medicininių priežasčių. Tam tikrais atvejais gydytojas reikalauja antrosios cezario.
- Jei ankstesnis cezario pjūvis buvo kūno paviršius (jis yra pagamintas vertikaliu pjūviu nuo gimdos iki nugaros, o ne horizontalus apatiniame gimdos segmente), tai yra nedviprasmiškas - nurodomas cezario pjūvis. Toks skyrius yra taikomas kraštutiniais atvejais: jei vaikas gimdoje yra horizontaliai arba labai nepasiekiamas arba dėl bet kokios kitos priežasties, dėl kurios skubi operacija gali būti įvykdyta (pvz., Nugaros smegenų išsiplėtimas, ūminė vaisiaus hipoksija).
- Raudos būklė gimdoje (pagal ultragarsą). Randas daugiausia turėtų būti vienodos struktūros, be "nišų", įtvirtinimų ir deformacijų. Rietimo storis 38-39 savaičių - ne mažiau kaip 4 mm.
- Neteisinga kūdikio padėtis įsčiose. Horizontalioje padėtyje makšties pristatymas neįmanomas, o dubens išvaizda - draudžiama, jei anamnezėje yra cezario pjūvis.
- Gimdymo kanalo nepasiekimas. Gana dažnai dėl gimdos rando nenuoseklumo gimdos kaklelis bręsta.
- Natūralių gimdymų kontraindikacija po cezario pūslės yra didelis vaisius: vaiko svoris ultragarsu neturi viršyti 3800,0 g.
- Du ar daugiau cezario pjūvio. Kuo daugiau gimdos randų, tuo didesnė komplikacijų rizika. Visų pirma, placentos atskyrimas gali būti sudėtingas, jei jis "išauga" į randą, kyla pavojus, kad siūlės bus skirtingos kovos procese.
- Maža placentos vieta ar pateikimas. Tokiu atveju, kaip taisyklė, rekomenduojama atlikti operaciją, kaip ir įprastų gimdymų atveju, tokia placenta gali praplauti, o tai lemia kūdikio deguonies badavimą. Jei neturite medicininės indikacijos antram cezario pusei, nuspręskite, ar pabandyti natūraliai gimdyti.
- Yra priežastis, kodėl paskutinį kartą veikėte operaciją. Pvz., Jūs turite tinklainės atsiskyrimą, o padidėjęs akių spaudimas bandymams gali pabloginti regėjimą.
Makšties pristatymas po cezario pūslelės
Esminis skirtumas tarp įprastų gimdymų po cezario gimimo yra toks, kad tokie gimdymai neleidžia stimuliuoti: jie paprastai turėtų tekėti patys, be oksitocino ar enzaprosto injekcijų, nes bet koks darbo stimuliavimas gali sukelti plyšimą. Be to, tokie gimdymai bando jų nejautrinti, kad nebūtų užslėpta klinikinė gimdos plyšio figūra. Paprasčiau tariant, su anestezija motina negalės skųstis dėl nemalonių simptomų, ir gydytojai, galbūt, neturės laiko jai padėti. Makšties pristatymo mechanizmas po cezario pūslelių yra toks pat kaip normalus. Kovos metu jums nebus ribojamas laisvas elgesys: galite užimti patogią padėtį, atlikti kvėpavimo takų gimnastiką, palaikyti bouts dušu arba specialiu baseinu skausmui sumažinti. Tačiau taip pat bus gana protinga, jei gydytojai stebės kūdikio širdies ritmą naudodami monitorių, kaip tai daroma daugeliu atvejų, kai reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę.
Makšties gimdymo privalumai prieš antrąjį cezario pjūvį
- Jūs greitai pateksite į formą. Jums bus lengviau pasirūpinti kūdikiu ir tarnauti sau.
- Gimdymas natūraliai padeda vaikui aktyvuoti aktyvius gyvenimo procesus, pavyzdžiui, kvėpuoti.
- Iš makšties gimdymo infekcijos rizika yra daug mažesnė.
- Galėsite grįžti namo savaitę anksčiau, ir jūs neturėsite rūpintis randus bikinio srityje.
- Jei cezario pjūvio metu atliekama bendra anestezija, jūs negalite iš karto pamatyti kūdikio, nustatyti jo sąlytį su krūtiniu ir pritvirtinti prie krūtinės, kad būtų naudinga trupinių sveikatai ir gimdai tapti įprasta po gimdymo.
- Per didelis randas gimdoje padidina vėlesnių kūdikių pavojų ir sumažina tikimybę, kad bus galima atlikti makšties gimdymą.
- Kiekvieną vėlesnį cezario pjūvį sunkiau išleisti nesukeliant pavojaus sveikatai. Yra moterys, kurioms cezario pūslelės gimsta trys ar daugiau vaikų, bet tai kartais sukelia kraujavimą ir būtinybę perpilti kraują, todėl gali reikėti pašalinti gimdą.
- Bet kokios operacijos dėl vagysčių sukelia komplikacinį procesą. Tai reiškia, kad vidaus organų audiniai yra tarpusavyje sujungiami, kurie riboja jų mobilumą ir gali sukelti stiprų skausmą. Retais atvejais kiaušintakių vamzdeliuose gali atsirasti smaigalys, dėl kurių gali kilti problemų su nėštumo pradžia. Nesvarbu, ar jums reikia pakartoti cezario pjūvį ar natūraliai gimdyti - kūdikis turėtų pasirodyti šviesoje, nes jis bus saugesnis jam ir jūsų sveikatai.
Atkreipkite dėmesį
Makšties atvejų trūkumai yra problemų su tarpvietėmis, kurių ne visi gali išvengti, neatsižvelgiant į tai, ar buvo cezario ar ne. Yra episiotomijos, šlaplės po gimdymo laikotarpio silpnumas, makšties sienelių tempimas ar nuleidimas ir skausmas po gimdymo. Atkreipkite dėmesį, net tose šalyse, kur apskritai jie yra teigiami tiek dėl makšties gimimo po cezario ir gimdymo, nerekomendu gimdyti tiems, kurie šią istoriją turi ambulatorinėje įstaigoje. Nepaisant to, kad rizika yra minimali, gydytojai vis dėlto mano, kad būtina atidžiau stebėti kūdikio būklę šioje situacijoje, kad būtų imtasi visų būtinų priemonių, jei kyla grėsmė jo gyvybei ar sveikatai.
Veiksmų programa
Taigi, jei jau turite cezario pjūvį, turite prisiminti keletą taškų. Jei ankstesnė operacija buvo mažesnė nei prieš pusę metų, kreipkitės į specialistą, ypač atidžiai stebėdami nėštumą. Po 30-osios nėštumo savaitės pasikonsultuokite su gydytoju darbo valdymo taktikos ir strategijos. Jei gydytojas primygtinai reikalauja antrojo cezario, aptarkite su juo parodymus, sužinokite, kodėl neįmanoma atlikti makšties gimimo. Pradedant nuo 36-osios savaitės, rekomenduojama kas savaitę lankytis gydytojui atlikti 2-3 papildomus ultragarso tyrimus dėl randų būklės gimdoje, pavyzdžiui, 38 ir 39 savaites nuo nėštumo, siekiant nustatyti jo nuoseklumą. Jei ankstesnė operacija buvo atlikta prieš metus ar anksčiau, gydykite nėštumą kaip įprasta, tačiau patariama stebėti rando būklę gimdoje planuojamo ultragarsu. Jei gydytojas rekomenduoja natūraliai išbandyti gimimą, nepasirinkite save pernelyg tiesiai: "Taip gerai, kaip tiktai ne cesarean!" Atminkite, kad bet kurioms moterims gali prireikti operacijos - ji padės apsaugoti jus ir kūdikį nuo įvairių problemų ir komplikacijų. .