Sepsio sutrikimai
Šios ligos sukėlėjai yra įvairūs sąlygiškai patogeniški ir patogeniški mikroorganizmai: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, pneumokokai, streptokokai, stafilokokai ir daugybė kitų žmonių pavojingų mikroorganizmų.
Žala odai gimdymo metu, ilgas bevandenis periodas, moterų gleivinių ir uždegiminių procesų buvimas. Visa tai gali būti naujagimio infekcijos akcentas. Virusai ir bakterijos gali patekti į kūną per virškinimo traktą, gleivines, kvėpavimo takus, per šlaunikaulius arba per nugaros skausmą, pažeisti odą. Jei sepsio kilmė yra gimda, tai reiškia, kad infekcija yra motinos kūne: placenta ar kitas organas.
Ligos formos
Pagrindinės klinikinės sepsio formos yra trys:
- ankstyvas sepsis
- vėlyvasis sepsis,
- intrahospitalinis sepsis.
Pirmąsias 5-7 gyvenimo dienas pirmą kartą nustatytas sepsis yra dažniausiai užkrečiamas perinatališkai (gimdoje). Vaiko organizme patenka patogeniniai mikroorganizmai per placentą (transplacentas). Galima plėtoti ankstyvą sepsį ir rijant amniono skysčių, taip pat dėl amniono membranos plyšimo ir patekimo iš makšties į patogeninę mikroflorą. Infekcija taip pat įmanoma tuo metu, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, ypač jei yra uždegimo kampelių.
Vėlyvas sepsis nustatomas praėjus 2-3 savaites po gimdymo, dažniausiai užkrečiant motinos makšties mikroflorą kūdikio gimdymo kanalo praeinimu.
Intra-hospital sepsis sukelia patogeninę mikroflorą, atsiranda motinystės ligoninėse ir ligoninėse, tokio sepsio sukėlėjai dažnai yra gramneigiamieji lazdos (įskaitant Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), stafilokokai (ypač Staphylococcus epidermidis) ir grybai. Naujagimių gleivinės lengvai pažeidžiamos, imuninė sistema vis dar yra per silpna, kad aktyviai veiktų patogeniniai mikroorganizmai, o tai ženkliai padidina sepsio riziką.
Sepsio simptomai
Sepsis pasireiškia šiais simptomais:
- blogas gijimo skausmas ("nusiurbiantis" nugarą),
- niazolabinio trikampio cianozė,
- žymiai sumažėjo kūno svoris,
- padidėjusi kūno temperatūra,
- pilkšus odos tonas
- dažni regurgitacija,
- vėmimas
- atsisakyti krūties,
- sumažėjęs apetitas.
Septinimas gali pasireikšti dviem būdais: septicemija (nėra pastebimų infekcijos židinių, bendrasis intoksikacijos) ir septikopieemijos (yra aiškiai išryškėję uždegimo kampai: osteomielitas, meningitas, pneumonija, abscesas, flegma ir kt.).
Sepsio stadijos
Yra žaibo sepsis, jis atsiranda pirmąją gyvenimo savaitę, kartu su septiniu šoku, daugiausiai pasibaigus mirtimi. Ūminio sepsio stadijos trukmė nuo 4 iki 8 savaičių, ilgalaikis stadija - daugiau nei 2-3 mėnesiai (dažniausiai pasireiškia naujagimiams, kuriems yra imunodeficitas).
Sepsio gydymas
Infekuotieji vaikai hospitalizuojami nepaprastai į specializuotus naujagimių patologijos skyrius. Jie gydomi antibakteriniais vaistiniais preparatais, turinčiais platų veikimo spektrą: linkomicino hidrochloridą, gentamicino sulfatą, ampioką, strandiną, natrio ampiciliną, pusiau sintetinį peniciliną ir kt. Antibiotikai dažniau vartojami į raumenis ir intraveninės injekcijos formos - su nepageidaujamu sepsiu ir gresiančiomis ligomis.
Paprastai antibiotikų kursas trunka 7-14 dienų. Jei ligos eiga prailgėja, taip pat ilgesnė ir ilgesnė, reikalingi pakartotiniai kursai arba keletas antibiotikų kursų. Reikėtų vengti pasikartojimo, kiekvienam kursui numatyti skirtingi antibiotikai.
Tęsti gydymą tol, kol bus pasiektas ilgalaikis gydomasis poveikis.
Ligos prevencija
Kadangi sepsis yra rimta liga, kuri daugeliu atvejų sukelia mirtį, atliekama visa eilė prevencinių priemonių. Tai apima: specialistų stebėjimą nėštumo metu, laiku diagnozuoti ir aptikti nėščios moters infekcijas ir ligas.