Per šį laikotarpį formuojasi placenta ir nustatomi visi vaiko organai ir audiniai, todėl kūdikių vystymosi pavojus yra didžiausias. Kokie antibiotikai vartoti nėščią moterį, sužinosite straipsnyje "Kas antibiotikus galima vartoti nėščioms moterims".
Atsižvelgdami į tai, gydytojai nurodo saugiausias antibiotikų formas, kurios buvo išbandytos pagal laiką. II ir III semestruose šių vaistų vartojimo priežastis gali būti lėtinių ligų, tokių kaip pyelonefritas ir cistitas, "pažadintos" infekcijos, lytiniu keliu plintančios infekcijos (chlamidija, ureaplazmozė, gonokokinė infekcija) ir chorioamnionitas - uždegimas dėl membranų dėl gimdos infekcijos . Po dvyliktosios savaitės, kai pasibaigs svarbiausias kūdikio vystymosi etapas, būsimų motinų gydymo vaistais sąrašas gali būti išplėstas. Yra keletas antibiotikų tipų, o ne visi jie leidžiami nėštumo metu. Pagal veikimo mechanizmą dėl infekcijų sukėlėjų, šie vaistai yra baktericidiniai ir bakteriostatikai. Pirmieji žudo kenksmingus mikrobus, o antrasis stabdo augimą. Antibiotikų veikimo spektras taip pat gali būti skirtingas. Pagal šį parametrą jie suskirstomi į 5 klases, kurių kiekvienas kovoja su tam tikros rūšies patogeninėmis bakterijomis. Ir, pagaliau, antibiotikai skiriasi savo chemine sudėtimi, jie suskaidomi į 12 grupių. Dauguma jų neigiamai veikia moters kūną ir vaiko vystymąsi. Trys antibiotikų grupės, kurios neturi blogo poveikio kūdikiui, yra būsimos mamos: penicilinų grupė (penicilinas, amoksicilinas, oksacilinas), cefalosparinų grupė (cefazolinas, cefotaksimas) ir makrolidų grupė (eritromicinas, josa-mizinas). Per pirmąjį trimestrą, kai kūdikis yra labiausiai pažeidžiamas, gydytojai bando gauti penicilinus ir cefalosporinus. Po 12 savaičių makrolidai gali būti vartojami. Bet nepriklausomai nuo termino, vaistą turėtų pasirinkti tik gydytojas.
Likusios antibiotikų grupės nėščioms moterims yra kontraindikuotinos, todėl yra įtikinamų priežasčių. Aminoglikozidai (streptomicinas, gentamicinas) sutrikdo vaiko inkstų ir klausos aparatų vystymąsi. Sulfonamidai (ypač susiję su bisekstolio bronchito gydymu) gali sukelti sunkią kraujotakos sistemos pažaidą. Tetraciklinai, dažnai žinomi vaikams (tetraciklinas, doksiciklinas, vibramicinas), gali pažeisti kepenis ir mamą bei kūdikį, o kūdikis gali sukelti negrįžtamą žaizdą dantų emaliui ir sulėtinti kaulų augimą. Tačiau, jei kyla klausimas apie gyvenimą ir mirtį, gydytojai sutaupo moterį bet kokiomis priemonėmis, neatsižvelgiant į kontraindikacijas. Kūdikiams pavojingų vaistų vartojimas gali tapti būtinas infekcijoms, kurios kelia grėsmę mirčiai (sepsis, sunki pneumonija, meningitas). Esant kritinėms imuninės sistemos akimirkoms, kurias sukelia savikontrolės instinktas, kartais moters kūnas atsikrato nuo nėštumo, ir vaistas neturi nieko bendra su juo.
Didelė dozė
Skiriant būsimąją bet kokio vaisto, įskaitant antibiotiką, motiną, gydytojai turi atsižvelgti į svarbius jos organizme vykstančius pokyčius. Nėštumo metu cirkuliuojančio kraujo tūris padidėja, o inkstai pradeda vartoti vaistą greičiau. Dėl šios priežasties, norint pasiekti gydomąjį poveikį, gydytojams kartais reikia didinti vaisto dozę ar jo vartojimo dažnumą. Kad tokiais kiekiais ir tvarkaraščiu vaistas pasirodė kiek įmanoma nekenksmingas, pageidautina atlikti analizę apie jautrumą antibiotikams - bakteriologinius pasėlius. Tyrimo medžiaga yra paimta iš bakterijų, kurios sukėlė ligą, buveinių. Tai gali būti sėklos iš gerklės, sėjant makšties mikroflorą iš gimdos kaklelio, sėjant šlapimą ar kraują. Tačiau rezultatai turi laukti gana ilgą laiką (nuo 3 iki 10 dienų), todėl kritinėse situacijose tiesiog nėra laiko atlikti tokią analizę.
Kaip ir bet kuriuose vaistuose, kiekvienas antibiotikas turi šalutinį poveikį. Dažniausiai šie vaistai sukelia alergijas. Taip yra dėl to, kad visą gyvenimą mes susiduriame su jais dažniau nei manome. Antibiotikai skirti krūtinės angina, daug "vaikystės" ir žarnyno infekcijos. Šie vaistai aktyviai gydomi gyvuliais, todėl jie yra piene ir mėsoje, kuriuos mes valgome. Per metus kūnas turi laiko gaminti antibiotikus imuniniam atsakui alergijos forma, ir šiuo atveju gydytojai turi atidžiau pasirinkti vaistą. Kitas minusas antibiotikų: jie užmuša ne tik kenksmingas bakterijas, bet ir sunaikina naudingą mikroorganizmų florą žarnyne ir makštyje. Tai gali sukelti susilpnėjusią imunitetą, tada prasideda žarnyno disbiozė ar žarnyno sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas). Laimei, tai yra daug lengviau pašalinti šią problemą: pakanka lygiagrečiai su antibiotikų vartojimu ir probiotikų vartojimu 2 savaites po gydymo pabaigos (Lineks, LEK, Bifiform, Ferrosan, Bifidumbacterin, Acipol, Atzilact) - vaistai, kurie atstato žarnyno ir makšties florą, ir valgyti daugiau pieno produktų. Dabar mes žinome, kuriuos antibiotikus gali naudoti nėščios moterys.