Daugelio nėščiųjų gydytojai laikomi sąlyga, dėl kurios reikia atidžiai stebėti. Faktas, kad moters kūnas natūraliai yra skirtas vienam nėštumui laikyti tik vienam vaikui, todėl, kad du vaikai ne visada pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, jis tampa glaudžiai susijęs, o tai padidina įvairių komplikacijų pavojų.
Du ar vienas?
Vaikų nėštumų vystymąsi į gimdą galima diagnozuoti jau ankstyvosiose stadijose. Ultragarsas gali nustatyti antrojo vaisiaus kiaušinėlio buvimą 8-12 savaičių laikotarpiu, tačiau pirmųjų tyrimų rezultatai vis dar negali būti laikomi galutiniais. Yra atvejų, kai vaisiai yra išdėstyti taip, kad vienas paslėps antrą už jų pusę, o dviejų vaisių kiaušinių aptikimas dar nereiškia jų išsivystymo. 1 trimestrą, maždaug 15-20% daugiavaisių nėštumų tampa vienišos tėvais dėl vieno iš kiaušinių mirties - jis nustoja vystytis ir lieka gimdoje iki pat gimimo.
Priežiūra
Jei tyrimas rodo, kad nė vienas vaikas pradėjo vystytis, būsimoji motina turės dažniau lankytis moterų konsultacijose nei kiti. Antrąjį trimestrą - kas dešimt dienų, o 3 - kas savaitę. Be to, pati moteris turėtų rūpintis savo sveikata ir sekti jos būklę, pradedant nuo svorio (dauginimosi nėštumui ji turėtų augti daugiau nei įprastai - bendras 9 mėnesių padidėjimas gali siekti 18-20 kg) ir baigiasi toksikozės požymiai, anemija, inkstų pažeidimai, širdis.
Anemija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kai yra dvyniai. Su "anemija" kraujo krešulių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir hemoglobino (deguonį pernešančios medžiagos) kiekis kraujyje mažėja, nes anemija greitai pasireiškia, pavartojus moterį, nuolat jauna silpna, galva tampa nuobodi, o jos oda tampa blyški, dusulys, širdies širdies plakimas, smarkiais atvejais jis netgi pasireiškia sąmonės praradimu po nedidelio krūvio. Dažniausiai pasitaikanti anemija yra geležies, taip pat vitamino B 9 (folio rūgšties) trūkumas, todėl abi medžiagos reikalingos vystymuisi ir augimui bet ypač placenta. Jei normalaus nėštumo metu anemijos rizika yra palyginti nedidelė (ypač jei vartojate specialius vaistus - reguliarus maistas ne visada gali kompensuoti padidėjusį geležies poreikį), tada, jei dukart dalyvauja, jis žymiai padidėja, o tris kartus be savalaikės anemijos prevencijos yra beveik neišvengiama.Kas yra pavojus? Pusantros karto dažniau atsiranda toksikozė, persileidimo rizika padidėja iki 40%, komplikacijos dažniau pasireiškia gimdymo metu, gali kilti problemų su žindymu. Vaikams, sergantiems anemijos sukeltomis motinomis, dažniau serga (jie turi mažesnį imunitetą), yra linkę į alergines ligas.
Kaip išvengti problemų?
- Stebėkite savo būklę laiku, kreipkitės į gydytoją.
- Paimkite testus - anemiją nustato įprastas kraujo tyrimas.
- Imkitės paskirtų vaistų. Tiksliai paskirtas! Ne tie, kuriuos kaskart nurodė reklama ... Pirmiausia, geležies preparatai nėščioms moterims turi savo specifiškumą, antra, ateinančioms motinoms skiriama dozė yra pasirinkta atskirai, remiantis analizės rezultatais ir bendraisiais valstija. Do not self-relieve dosage: jei vaistas sukelia pykinimą (ypač dažnai tai atsitinka, žinoma, su toksinėmis savybėmis), jums reikia kreiptis į gydytoją ir paprašyti surinkti kitą vaistą. Jei negalite nevartoti piliules, jums reikės injekcijų. Ir, žinoma, neturėtume vilties dėl anemijos tik su "geležies turtinga" dieta. Paprastai vaisiai ir daržovės, kurie tokiais atvejais "išrašo" įvairius gerbėjus, yra naudingi, tik tiekiant geležį ir folio rūgštį tokiais kiekiais, kurios reikalingos daugybei nėštumų, jie turi būti valgyti daugiau nei sveikiausias ir stipriausias asmuo gali.
Pavėluota toksikozė
Nėštumas moterims, sergančioms vaisiaus dauginimosi nėštumu, įvyksta 4 kartus dažniau nei įprastais atvejais. Nuo įprastos iki daugybės toksikozės ankstyvosiose stadijose ji visų pirma skiriasi, nes tai gali sukelti daug daugiau problemų nei vaikai nei motinos. Gesozė, pykinimas ir vėmimas ne visada atsiranda, tačiau pasireiškia paslėptas patinimas, šlapime pasirodo baltymai, padidėja kraujo spaudimas, o svarbiausia - toksikozė veikia placentą, sutrikdydama normalią kūdikio (ar vaikų) aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Žinoma, tai nėra geriausias būdas paveikti vystymąsi, ypač (atsižvelgiant į terminus) - nervų sistemoje. Ir moterų gimimas su gestozu paprastai yra sudėtingas ...
Pasirengimas vėlyvą toksiškumą gali būti paveldimas, bet visos moterys, kurios gimdo per anksti (iki 18 metų) arba vėliau (po 35 metų), pernelyg dažnai (tarp jaunesnių nei dvejų metų vaikų gimimo), daugelio vaikų motinos su daugybe ir su vienos nėštumo nėštumu - kiekvienam vaikui padidėja rizika). Stiprus ar nuolatinis būsimos motinos stresas, Rh konfliktas, hipertenzija ir kai kurios kitos ligos taip pat yra labai nepalankūs veiksniai.
Kaip tai pasireiškia? Vienas iš pirmųjų geostozės simptomų gali būti stiprus troškulys, o pacientas gėrė daug vandens (o apskritai skysčiams - skaičiuojant reikia atsižvelgti tiek į skysčius, tiek į visus gėrimus), tačiau šlapimas yra daug mažesnis. Tai rodo vandens ir druskos metabolizmo pažeidimus: dauguma skysčių nėra pašalinami iš organizmo, tačiau išlieka audiniuose ir sukelia latentinę edemą. Jei gėrimo ir druskos apribojimas dietoje nepadeda, jeigu yra pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo nurodymų. Iki galimo hospitalizavimo - daugybei nėštumo apskritai, jūs turite būti pasiruošę, kad tokia priemonė anksčiau ar vėliau gali būti reikalinga dėl įvairių problemų, ir net jei viskas yra visiškai normalu, jau likus 2 savaitėms iki normalaus laikymo laikotarpio pabaigos gydytojai gali nėščią moterį praleisti jo nuolatinę priežiūrą ir pradėti vaiko gimdymą.
Gestozės prevencija
Jau 2-ąjį trimestrą (ir tikrai absoliučiai - antroje nėštumo pusėje), reikia atsisakyti kepti ir aštrūs patiekalai, iš aštraus pagardų, rūkyti ir sūdyti. Buvusioms moterims pastaroji būklė kartais yra ypač sunki, tačiau, deja, būtinai, kitaip sunku išvengti edemos. Šokoladą taip pat reikės pakeisti kituose saldumynuose, nes jis stipriai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Gerai valgykite, dažniau vaikščiate grynu oru ir kiek įmanoma išvengkite streso - mamos, kurios tikisi dvynių, reikia atidžiau stebėti save labiau nei kiti.
Lengvas
Nuo 2-ojo trimestro reikia apsvarstyti dar vieną rimtą problemą: persileidimo galimybę ir nėštumo nutraukimą. Remiantis statistika, apie 50% moterų, turinčių daugiavaisį nėštumą, susiduria su vėlyvuoju gimdymo grėsme viename ar kitame nėštumo etape. Manoma, kad tai yra dėl pernelyg didelio gimdos raumenų ištempimo. Taigi, jei atsiranda bet koks skausmas apatinėje nugaros ir apatinės pilvo dalyje, įtampos gimdoje jausmas, staigus diskomfortas, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, eiti į ligoninę išsaugoti: visiškai įmanoma, kad gydytojai turės imtis neatidėliotinų priemonių, kad sustabdytų vėlyvą gimimą ir duotų vaikų galimybė normaliai vystytis. Kaip išvengti problemų?
Nuo 20 savaičių reikia nustoti sportuoti (ypač aktyvios rūšys). Galbūt gydytojas rekomenduos sumažinti lytinį gyvenimą (jis labai veikia gimdyvės būseną), jei įmanoma, nedirba (ir ypač neatidėliokite motinystės atostogų, kurios dvidešimt nėštumo atveju skiriamos nuo 28-osios savaitės) ir išskyrus visą naktį miegą mažiau nei 4-6 valandas, o iki laikotarpio pabaigos - iki 8 valandų. Nepraleiskite vizitų į moterų konsultacijas. Bent kartą per dvi savaites ginekologas turėtų nustatyti gimdos būklę, ypač gimdos kaklelį: jei ji pradeda sutrumpėti anksčiau nei 23-osios savaitės metu, atliekama vadinamoji gimdos kaklelio stuburo dalis - naudojamos dygsniai, dėl kurių sumažėja ankstyvos gimimo pavojus. Vėlesnėse datos tocolitiniai preparatai naudojami tam pačiam tikslui - specialūs vaistiniai preparatai.
Atėjo laikas gimdyti
Daugeliui nėštumų atveju būdingos kelios anksčiau įgytos darbo sąlygos - tai turėtų būti prisimenami ir nekeisti įprastų skaičiavimų planuose. Galų gale, iki nėštumo pabaigos kūdikiams mano motinos skrandyje tiesiog trūksta vietos, deguonies ar mitybos, ir jie jau yra pakankamai išvystyti, kad galėtų toliau gyventi atskirai nuo motinos kūno. Gamta rūpinosi tokiais vaikais kuo greičiau: jeigu paprastai pasireiškia daugiavaisis nėštumas, tuo pačiu metu vystosi ir daugiau kūdikių - anksčiau jų placentos "amžius" ir visa moters organizmas rengiasi pristatyti.
Trikampėms normalus gimimo laikas yra 34-36 nėštumo savaitės, dvyniai turi šiek tiek daugiau laiko - iki 36-38 savaičių. Maždaug 50% dvynių gimsta su nepakankamu svoriu (pagal įprastines priemones) - iki 2,5 kg, o tarp vaikų gali būti 200-300 g svorio skirtumas. Jei daugiau (iki 1 kg) tai jau nurodo vystymosi problemas vienas iš jų, bet moderniame motinystės namuose ir ši problema paprastai išspręsta: dydžio skirtumas paprastai būna aiškiai matomas ultragarsu, o neonatologas paruošia viską, kas reikalinga ankstyvam kūdikiui. Atkreipiame dėmesį, kad daug daugiau problemų patiria tik didieji vaikai - yra atvejų, kai iš karto du vaisiai vystosi iki 5-6 kg svorio, todėl ir išnušinimas yra labai sudėtingas (tai nenuostabu - gimdoje reikia per didelio krūvio) ir gimdyti be chirurgų pagalbos dažnai tiesiog neįmanoma.
Apskritai pats pristatymo procesas nėra vienas, tačiau keli vaikai, žinoma, yra daug sudėtingesni nei įprasta. Todėl, ruošdamiesi priimti trigubus (neminint daugiau daugybės šeimos narių), gydytojai paprastai rekomenduoja cezario pjūvį. Dvyniai paprastai gimsta taip pat kaip visi kiti, nors gali kilti sunkumų. Geriau nepalikti vaiko, jei gydytojai siūlo epidurinę anesteziją: esant nenumatytoms komplikacijoms tai sutaupys laiko.