Jei serga širdis ar diabetas, prieš atlikdami dantų gydymą su anestezija turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Vietos anestezijos metu atliekamos procedūros pacientui yra daug mažiau apsunkinančios nei gydymas be anestezijos. Bet tuo pačiu metu, bendra anestezija gali būti pernelyg didelė našta organizmui. Jis naudojamas tik ekstremaliais atvejais.
Vietinis, regioninis ar bendras?
Vietinę anesteziją operacijos vietoje atlieka stomatologas. Šio tipo anestezijos tikslas - pertraukti centrinės nervų sistemos skausmo stimulus vietinių anestetikų pagalba. Ši srautai pertraukiami vietoje, kuri skauda. Smegenys tiesiog blokuoja skausmą nervų ryšulių srityje. Tuo pat metu jaučiatės prisilietimas, jaučiatės ir suprasite viską, kas atsitiks jums.
Regioninę anesteziją paprastai atlieka anesteziologas. Vietinis anestetikas įšvirkščiamas į apylinkę, toliau nuo chirurginės vietos. Vietoj nervų ar nervų ląstelių vaistas veikia tiesiogiai ant nugaros smegenų. Toks anestezijos tipas yra, pavyzdžiui, stuburo blokada cezario pjūvyje. Tada visa žemutinė kūno dalis visiškai praranda jautrumą, o žmogus išlieka visiškai sąmoningas. Stomatologijoje tokio tipo anestezija yra retai naudojama, daugiausia dėl sunkių žandikaulių ir žandikaulių traumų.
Bendra anestezija yra visiškai nesąmoninga būklė. Veiklioji medžiaga veikia smegenis, visiškai išjungdama jutimo ir judesio aktyvumą. Tokią anesteziją gali pateikti tik kvalifikuotas anesteziologas ir tik specializuota klinika. Bendra anestezija yra retai naudojama tik tada, kai nėra kito išeities.
Skausmo blokatorius
Dantų vietos anestezija atliekama paciento prašymu. Bendra anestezija yra absoliučiai reikalinga dantų chirurgijos atvejais. Dantytojas nustato anestezijos metodą, priklausomai nuo operacijos tipo ir paciento sveikatos. Dažniausiai stomatologai naudoja vietinius anestetikus, kurie nutraukia nervų laidumą veikiančiame plote. Taigi atliekamas vieno danties ar kelių dantų grupės anestetikas, kartais didesnis plotas - pavyzdžiui, 1/4 visų dantų. Garsiausias vaistas yra novakainas. Jis yra skiriamas injekcijomis ir blokuoja skausmingus impulsus operuotoje vietoje. Dėl per mažos dozės, reikalingos anestezijai pasiekti, nėra perdozavimo pavojaus. Tiesa, vaisto veiksmingumas palieka daug norimo. Be to, vaisto poveikis yra labai individualus. Apie ką nors, jis turi geriausią efektą, bet kažkas visiškai nenaudingas. Vietiniai anestetikai amidai ar esteriai yra veiksmingesni, tačiau jie turi gana sudėtingą struktūrą ir sunku apskaičiuoti norimą vaisto dozę.
Injekcija pradeda veikti greitai, praėjus kelioms minutėms po užpildymo. Planuojant gydymą, dantų gydytojas nustato, kada atliekama anestezija. Anestezija turi teigiamą pusę, nes operacijos metu ir tam tikrą laiką po operacijos nematote skausmo. Tai svarbu, pavyzdžiui, pašalinant nervą nuo danties, kuris dažniausiai sukelia stiprų skausmą, kai jis dedamas į danties centrą.
Kaip ir sapne
Bendroji anestezija paciento prašymu nevykdoma. Tačiau yra žmonių, kurie tik tokiomis sąlygomis leis odontologui atlikti bet kokias procedūras. Žinoma, priežastys yra jų odontologo baimė. Ši anestezija visada atliekama operacijose žandikaulių ir žandikaulių chirurgijos srityje. Tai invazinė procedūra, pavyzdžiui, kai reikia atlikti didelį pjūvį ar kitą ertmės intervenciją.
Naudojant bendrą anesteziją, daugelis vaistų su skirtingais veikimo profiliais yra naudojami. Tai leidžia pacientui užmigti, nesijaudindamas skausmo, nes yra visiškai raumenų atsipalaidavimas. Chemiškai paprasčiausias vaistas, turintis stiprų analgezinį poveikį, yra azoto oksidas (N2O). Kiti vaistai yra sudėtingesni chemiškai. Naudojamas apskritai anestezijai ir barbitūratams (jie sukelia miegą), taip pat vaistus ir raumenis atpalaiduojančius vaistus (pašalina skausmą).
Operacijai, atliekamai pagal bendrą anesteziją, reikia kelių darbuotojų: anesteziologo ir slaugytojų. Taip pat reikia anestezijos įrangos (valdymo įtaisų, kelių vaistų, taip pat kitų papildomų lėšų nenumatytoms komplikacijoms). Ne visada šios procedūros atliekamos operacinėje patalpoje, kartais tiesiog stomatologijos kėdėje stomatologijos biure. Tačiau, jei tai yra pagrindinė operacija dantų chirurgijos srityje, operacija yra tiesiog būtina.
Operacijos metu, atliekant bendrą anesteziją, taip pat po operacijos, nuolat stebimos paciento gyvybinės funkcijos (pvz., EKG, kraujospūdis, paciento deguonies prisotinimas, anglies dvideginio išsiplėtimas, anestezijos gylis, galimas kraujo netekimas), būtinų vaistų ir skysčių tūris. Dažniausiai pasitaikančios bendros anestezijos komplikacijos yra, žinoma, laikinas pykinimas ir vėmimas po operacijos. Taip pat gali pasikeisti sąmonė pusiausvyros prasme, reakcijos laikas gali būti pratęstas. Mes neturime pamiršti, kad anestezija yra medicininė procedūra, ir visada yra įvairių komplikacijų pavojus.
Įvairios reakcijos į anesteziją
Ne visi pacientai nori gauti dantų anesteziją, pavyzdžiui, užpildydami dantis. Jie turi tokį aukštą skausmo tolerancijos slenkstį, kurio jiems tiesiog nereikia. Taip pat yra atvejų, kai žmonės skundžiasi, kad anestetikai jiems neveikia. Jie mano, kad narkotikai yra netinkami, tačiau taip nėra. Retais atvejais tai gali būti, deja, dėl nepakankamo paciento anestezijos toleravimo. Dažniausiai tai yra dėl uždegimo. Vietoje, kurioje susiduriama su uždegimu, vietinis anestetikas neveikia, o tai yra mažesnis pH uždegimo srityje. Stomatologas gali apeiti uždegimo zoną aplink dantis, suteikiant anestetiką visai aplinkai.
Reikėtų pabrėžti, kad visos reakcijos į anesteziją priklauso nuo individualaus organizmo jautrumo. Kiekvienas iš mūsų reaguoja į skirtingus narkotikų tipus. Bet kurio anestezijos raktas yra skausmo nebuvimas. Kartais po operacijos danties anestezijos poveikis labai greitai išnyksta, o skausmas jaučiamas atsinaujinamai. Jei taip atsitinka praėjus kelioms valandoms po apsilankymo odontologui, per kurį pacientas buvo atliktas chirurginis gydymas anestezija, jūs turėtumėte vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad skausmas nepadidėtų. Pasak ekspertų, diskomforto jausmas po dantų chirurgijos dažnai yra psichologinis. Žmonės tiesiog nekenčia skausmo, ypač dantų. Atrodo tikrai nepakeliamas.
"Specialūs" pacientai - nėščios moterys ir vaikai
Nėščios moterys turi atidžiai išnagrinėti, ar reikia dantų gydymo. Būtina konsultuotis su pagrindiniais ginekologais. Jei nėščia moteris turi abscesus burnoje, tada būtina atlikti operaciją, kad juos pašalintų. Galų gale, jų buvimas gali sukelti sisteminę infekciją, kuri yra labai pavojinga vaisiui. Verta paminėti, kad kiekviena nėščia moteris turi turėti gerai sutvarkytus ir gydomus dantis, o ne tik todėl, kad abscesai yra pavojingi. Vietos anestetikai nėščioms moterims skiriami nedideliais kiekiais, kad nebūtų pakenkta vaikui. Tačiau jų efektyvumas yra gana mažas. Nėščia moteris dažnai turi skaudėti dantis. Bet vaikui tai yra saugiau negu didelė anestetikų dozė.
Vaikai taip pat priklauso "specialių" pacientų grupei, nes jie dažniausiai bijo net vieno tipo odontologo. Dažnai naudojama vietinė ir bendra anestezija. Tai taip pat taikoma pieno ir nuolatinių dantų problemoms. Jei vaikai nėra anestezuojami, dažniausiai stomatologas negali atlikti jokių operacijų. Geriau kreiptis į anesteziją nei atskleisti vaiką į stresą ir ištaisyti jam baimę apsilankyti pas odontologą visą gyvenimą. Jei reikalinga bendra anestezija, anestezijos stomatologijoje vaikai dažnai naudoja miego asfaloną, injekuojama rektaliniu būdu arba įkvėpus. Tik retais atvejais anestezija į veną įvedama (paprastai tai pradedama suaugusiųjų anesteziologo veikla).
Atsargumo priemonės
Visada, prieš atliekant procedūrą pagal bendrą ar regioninę anesteziją, turite atlikti laboratorinius tyrimus. Jei turite kokių nors ligų prieš eidami į odontologą, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Svarbų vaidmenį čia vaidina jūsų sveikatos būklė apskritai. Kartais prieš anesteziją reikia atlikti papildomus tyrimus. Pavyzdžiui, žmonės, turintys širdies sutrikimų, būtinai turi perduoti elektrokardiogramą. Dažnai stomatologai turi atlikti kraujo krešėjimo sistemos tyrimus, nes kai kurie žmonės po danties ištraukimo turi gana didelį kraujavimą. Tai nesukelia pavojaus sveikatai, tačiau tai gali apsunkinti operacijos procesą. Taip pat svarbu, kad pacientui nebūtų alergiški vietiniai anestetikai, nors jie yra labai reti. Verta paminėti, kad kai kuriems žmonėms kartais būdingi simptomai, kurie gali būti interpretuojami kaip alergijos. Be to, šie simptomai kartais virsta sutrikimais, tokiais kaip skonis, regėjimas ar net sąmonės praradimas.
Kaip ir medicinoje apskritai, kaip žinote, gali atsitikti bet kas, o odontologams - anesteziologai turėtų būti pasiruošę bet kokiam. Kiekvienoje odontologijos įstaigoje turėtų būti įrengta viskas, kas reikalinga laisvai samdomų situacijų atveju. Tačiau, jei stomatologijoje naudojami pakankamai kokybiškų vaistų, anestezija bus atliekama be pasekmių ir bus tinkamai veikiama. Galų gale, jo pagrindinis pranašumas yra skausmo nebuvimas.