Depresija yra ne tik bloga nuotaika, apatija ir nenoras dirbti. Tai psichinis sutrikimas, kuris įvyksta cikliškai, todėl per 3-5 mėnesius dauguma depresijos epizodų praeina be gydymo. Tačiau tai nereiškia, kad jei jūs ar jūsų artimaisiais susirgsite, turėtumėte kentėti, kol kils ligos. Pasyvi laukimas yra dar absurdiška, nes šiandien depresija yra gana gydoma - reikšmingas gydymo poveikis pastebimas daugelyje (80% ar daugiau) pacientų.
Depresijos gydymas yra gydytojo užduotis, tačiau labai svarbu, kad pacientas būtų pakankamai informuotas šioje srityje ir atliktų savo medicinos darbo dalį.
Gydymas depresijai turi tris pagrindinius tikslus:
- sumažinti arba visiškai panaikinti jo apraiškas;
- paciento gebėjimo atlikti profesines, šeimos, socialines ir kitas pareigas atkūrimas;
- sumažinti depresijos atkryčio riziką ateityje.
ANTI-DEPRESANTAI
Šio sutrikimo gydymui pagrindinis ir dažniausiai naudojamas metodas yra antidepresantų vartojimas. Aukštas šių vaistų veiksmingumas buvo išbandytas ir įrodytas didžiuliu patirtimi naudojant juos dešimtyje, jei net šimtus milijonų pacientų visame pasaulyje. Gerai ištirti antidepresantų terapinio poveikio mechanizmai - jie gali sutrikdyti biocheminį disbalansą, kuris atsiranda šios ligos smegenyse, visų pirma dėl nervingųjų impulsų perdavimo sutrikimų serotonino ir norepinefrino neuronų (neuronų).
Antidepresantų skaičius kasmet didėja. Šiandien jų pasirinkimas yra toks didelis, kad leidžia pasirinkti veiksmingą ir pakankamai saugų gydymą įvairioms žmonių grupėms, sergantiems depresija. Paciento užduotis - išsamiai ir kuo atviriau apibūdinti gydytoją apie jo būklę, jo patirtį, mintis, abejones ir pan., Net ir tuos, kurie jam atrodo juokingi ar nepripažįstami. Jei anksčiau vartojote antidepresantų, būtinai pasakykite apie tai gydytojui (kokios dozės, poveikis, kaip greitai jis buvo, kokie šalutiniai poveikiai ir kt.). Jei manote, kad tas ar tas vaistas jums netinka arba yra pavojingas, apie tai tiesiogiai pasakykite gydytojui ir paaiškinkite, kodėl taip manote. Nustačius vaisto vartojimo schemą, geriausia tai išspręsti popieriuje, nesvarbu, kaip tai gali atrodyti paprasta.
Kad vaistas veiktų, jam reikia pakankamos ir daugiau ar mažiau pastovios koncentracijos kraujyje. Nepaisant akivaizdžių šio reikalavimo įrodymų, praktikoje dažniausia depresijos gydymo veiksmingumo priežastis yra tai, kad pacientas savo nuožiūra keičia įleidimo tvarkaraštį arba netgi jį sustabdo, bet tiesiogiai apie tai nesiskiria.
Kitas paciento uždavinys - reguliariai registruoti jo būklės pokyčius. Geriausia laikyti dienoraščio įrašus kasdien, įrašyti tuo pačiu metu - nesigailėk 10-15 minučių vakare prieš miegą, kad aprašytumėte, kaip praėjo diena, kaip jaučiatės, kaip pasikeitė nuotaika, kas pasikeitė su narkotiko pradžia ir ir tt Visada pateikite šiuos įrašus, kai lankotės gydytojui.
Pirmieji antidepresantų gydymo pagerėjimo požymiai paprastai pasireiškia ne anksčiau kaip antrojo pabaigos - trečiosios narkotikų vartojimo savaitės pradžioje. Labai dažnas būklės pagerėjimas vyksta 4-6 savaitę (jei taip nėra, tai nereiškia, kad gydymas apskritai yra nenaudingas, tačiau reikalingas tik vaisto pakeitimas). Visiškas poveikis atsiranda iki 10-osios įleidimo savaitės - baigia gydyti ūminę depresijos fazę. Kai kuriais atvejais taip pat reikia palaikomojo gydymo laikotarpio, kurio tikslas - užkirsti kelią naujam recidyvui. Gydant antidepresantais, jūsų nuomone, draudžiama vartoti bet kokius kitus vaistinius preparatus be gydytojo žinios, netgi nekenksmingų.
PSICHOTERAPIJA
Neabejotinai tai naudinga gydant depresiją, bet ne visais atvejais gali būti naudojama kaip vienintelė priemonė. Tai geriausia, kai jis papildo gydymą antidepresantais.
Ne visi psichoterapijos metodai gali būti naudojami depresijai. Neefektyvus ir net kenksmingas yra hipnozės, daugelio grupių terapijos formų, taip pat įvairių vadinamųjų "smegenų biotimuliavimo su sveikomis biokuru", "TPP terapija" ir pan. Metodai.
Padėti dėl depresijos negali gydytojas, bet tik tas, kuris turi patirties gydant šią konkrečią pažeidimų grupę. Bet kuriuo atveju neturėtumėte kreiptis pagalbos iš psichologų (depresija nepriklauso jų kompetencijai), taip pat tautos gydytojai, astrologai, bioenergetika, psichikai, gydytojai ir kt.
Visiškai neįrodytas veiksmingumas gydant depresiją yra gydomasis pasninkas, mineralai, jūros dumbliai, bičių produktai, mumijos, ryklių kremzlės ir tt Kai žmogus nebegali valgyti normaliai ir gyventi, depresijos gydymas nekyla. Ilgalaikis poilsis ir situacijos pasikeitimas (pvz., Kelionė į jūrą, kurortas, kelionė ir kt.), Į kurią dažnai kreipiasi prislėgtų žmonių, patys neturi terapinio poveikio ir dažnai lemia laiko praradimą ir vėliau gydymas.
TEN MIŠINIAI PAGALBA
Turbūt jums jau kilo klausimas: ar yra galimybė veiksmingai gydyti depresiją, kodėl realiame gyvenime žmonės, kurie jį kenčia, dažnai nerodo pasinaudoti šia galimybe? Taip, iš tiesų, šiuo keliu yra daugybė kliūčių ir kliūčių.
1. Nepakankamas sąmoningumas - depresija laikoma "streso", "nuovargio", "neurozės", "išsekimo" ar reagavimo į kasdienio gyvenimo sunkumus.
2. Kartais žmogus, sergantis depresija, praranda laiko aplankyti įvairių specialybių gydytojus, atlikti tyrimus, vartoti nereikalingus vaistus - širdį, skrandį, galvos skausmą, vidurius ir pan.
3. Baimė dėl ligos viešumo ar net pagalbos nuorodos.
4. Baimė dėl galimų socialinių ir profesinių apribojimų dėl psichiatrinės psichiatrijos pagalbos ir apskaitos iš psichiatro.
6. Neprotinga mintis yra viena iš neigiamo depresijos mąstymo apraiškų: "Mano depresija yra neišgydoma, niekas man nepadės kovoti". Tačiau faktai rodo priešingą!
7. Baimė, kad ilgalaikis antidepresantų vartojimas gali sukelti priklausomybę ir priklausomybę.
8. Kitas dažnas klaidingas supratimas: antidepresantai sukelia žalą vidaus organams. Tai taip pat neteisinga, nes antidepresantų vartojimo šalutinis poveikis paprastai praeina per kelias valandas arba per 24 valandas po jų priėmimo.
Taigi, jei esant depresijos būsenai jūs ar jūsų artimaisiais turite pasipriešinimą iš karto kreiptis pagalbos, pabandykite sužinoti realią priežastį ir aptarti, kaip tai pateisinama.
KAIP LAIKYTI save ATSITIKTINAI
Depresijos patiriantiems asmenims būklė dažnai yra nesuprantama, dažnai yra jausmas, kad jis sąmoningai bando kantrybę, "jis nežino, ko nori". Sukuriamas užburtas ratas: dėl bendravimo sunkumų, kiti bando išvengti paciento, vienatvė padidina jo depresijos simptomus, dėl kurių bendravimas su juo dar sunkesnis.
Norint tinkamai elgtis su pacientu, svarbu suprasti, kad jis tikrai kenčia, kad jo būklė nėra užgaidos ar kaprizas, ir jam tikrai reikia pagalbos ir paramos. Jei atliksite šias taisykles, galėsite atnešti didelę naudą savo mylimam žmogui.
1. Laikykite pacientą ramiai, sklandžiai ir be pernelyg didelio emocionalumo. Venkite juokingos linksmybės, patarimų "pralinksmėti", "išmesti iš mano galvos" ir kt. Būkite atsargūs išreikšdami ironiją, nes su depresija, humoro jausmas dažnai silpnėja arba visai išnyksta, o netgi nekalti anekdotai gali pakenkti pacientui.
2. Jūs negalite patarti pacientui "trauktis kartu" - tiesioginių norinčių pastangų, jis negali pakeisti depresijos vystymosi - kaip su juo spręsti gali pasiūlyti tik specialistai. Dėl jūsų "paramos" jūsų kaltės ir beviltiškumo jausmas yra dar didesnis. Kai nori, leisk jam laisvai kalbėti. Jei jis nori verkti, tegul jis verkia - tai visada atleidžia.
3. Neišleisk sau į ligą su juo, išlaikykite atstumą tarp jo ir jūsų psichinės būklės - jūs naudojate pacientą, kai jie yra psichiškai sveiki, pasitikintys savimi ir klestinti.
4. Stenkitės praleisti daugiau laiko su pacientu, įtraukti jį, kur įmanoma, į bet kokią naudingą veiklą, o ne pašalinti iš atvejų.
5. Stenkitės įsitikinti, kad paciento diena turi savo tvarkaraštį ir planuojama iš anksto - kėlimo, valgymo, darbo, vaikščiojimo, poilsio, socializacijos, miego ir kt. Neleisk jam ilgą laiką gulėti lovoje, kol jis eina miegoti, ar praleido dieną vieni. Teigiamai sustiprina net mažiausią jo sėkmę.
6. Neleiskite jokių pasipriešinimų, kritikos ir pastabų apie pacientą - depresijos asmuo yra bejėgis ir pažeidžiamas. Net ir labiausiai neutralioje, jūsų nuomone, pareiškimuose, jis gali išgirsti patvirtinimą, kad kiti jį laiko netinkamu ir beverčiu.
7. Nuolat atsiminkite pacientui, kad depresija yra laikina būklė ir būtinai praeina, nepaliekant psichikos defektų.
8. Depresijos laikotarpiu atleiskite pacientą nuo būtinybės priimti svarbius sprendimus (pakeiskite darbus, išmeskite daug pinigų, pradėkite taisyti butą ir tt). Bet kokių sprendimų priėmimas jam vis dar yra skausmingas. Ir jei jie priimami, jie dažnai yra klaidingi ir jų pasekmės turi būti pašalintos ilgą laiką.
9. Jei esate paciento seksualinis partneris, prisiminkite, kad su depresija šie troškimai išnyksta. Neduoda provokacijų pacientui į intymumą. tai gali padidinti jo kaltės ir nemokumo jausmą.
10. Gydymo metu esate svarbus ryšys tarp gydytojo ir paciento. Žinokite, kaip vartoti vaistus, nekreipdami dėmesio į jų priėmimą. Jei depresija yra gilus, pateikite vaistą pacientui ir pažiūrėkite, ar jis juos paėmė.
NEGALIMA pakartoti ateityje
Tikimybė, kad asmuo, kuris patyrė pirmąjį depresijos epizodą, ši sąlyga ateityje kartosis net vieną kartą, yra gana didelis - tik 30% atvejų viskas išnaudojama vieninteliu depresijos epizodu. Depresinių išpuolių dažnis gali svyruoti nuo kasmet iki 2-3 visam gyvenimui, vidutinė trukmė tarp priepuolių yra 3-5 metai. Pavasarį ir rudenį padidėja depresijos pasikartojimo tikimybė. Moterims ji yra didesnė nei vyrų, pagyvenę žmonės yra aukštesni nei jauni.
Stebėdamas daugelį priemonių, galima žymiai sumažinti naujų depresijos išpuolių tikimybę. Taisyklės ir patarimai yra gana paprasti ir įmanomi, po jų reikės kur kas mažiau laiko ir pastangų nei gydant kitą depresijos būseną.
1. Toliau vartokite antidepresantą, pamiršdami frazę "Aš daugiau negaliu". Išėjęs iš ūminės depresijos fazės, nepaisant to, kad jos išorinės apraiškos išnyko ar beveik išnyko, biologiniai sutrikimai, kurie jai lėmė, buvo laikomi tam tikrą laiką. Todėl reikia gydymo laikotarpio - to paties antidepresanto tęsimas bent jau 4-6 mėnesius anksčiau ar šiek tiek mažesnėje dozėje. Vien tai sumažina depresijos pasikartojimo dažnį per ateinančius 5 metus 3-4 kartus.
2. Atlikite savo pagrindinių įsitikinimų analizę ir patikrinimą - čia jums padės psichoterapeutas, medicinos psichologas.
3. Peržiūrėkite savo pagrindinius gyvenimo tikslus. Viena psichologinių savęs nepasitenkinimo ir silpnos nuotaikos priežasčių yra tai, kad žmogaus gyvenime dažnai atsiranda atotrūkis tarp to, ko jis nori pasiekti, ir tai, ką jis iš tikrųjų praleidžia savo laiką ir energiją. Parašykite lape 10 pagrindinių tikslų, kuriuos norėtumėte pasiekti artimiausioje ateityje, sąrašą ir suskirstykite juos pagal svarbą. Pasidėk savo laiką, pagalvok, sukurk kelias tokio sąrašo parinktis. Tada pagalvokite apie tai, kiek laiko ir pastangų esate panaudoję pastaruoju metu, kad pasiektumėte kiekvieną iš šių tikslų. Pagalvokite apie tai, kas turėtų būti pakeista gyvenime, kad jūsų veikla atitiktų tikslus - iš šio gyvenimo ir darbo bus daugiau pasitenkinimo.
4. Atneškite savo gyvenime daugiau malonumų. Nusižeminti žmonės dažnai laikosi geležinėje rankoje ir neturi linkę pasimelsti net lengvai prieinamais džiaugsmais. Jei šis teiginys tinka jums, pozicija turi būti pakeista. Visada raskite laiką ir pinigus, norėdami pasimėgauti pokalbiu su maloniu žmogumi, geru maistu, stikliniu vyno, įdomiu filmu, naujo dalyko įsigijimu, nauju pažinimu ...
5. Mylėk save ir stenkitės išlaikyti aukštą savigarbos lygį.
6. Negali būti vienišas! Pasirinkite tarp savo aplinkos daug žmonių, su kuriais norėčiau palaikyti šiltus ir draugiškus santykius, ir neprarasti laiko ir energijos.
7. Palaikykite gerą fizinę formą. Atsiskaityk sapną. Teisingai ir reguliariai valgykite. Išlaikyti pastovų svorį. Kuo geresnė jūsų fizinė forma, tuo mažiau jautrumo depresijai. Būkite atsargūs su alkoholiu.
8. Stebėkite savo psichinę būseną. Depresija nepasileidžiama per vieną dieną, o jei jaučiatės ankstyvieji požymiai, geriau apsilankyti pas gydytoją ir galbūt pratęsti antidepresantą.
NESUKITE TAIKOMOS ŠIAURŲ ŠAKŲ!
Dažnai žmonės, ieškantys išėjimo iš skausmingos būklės, daro tas pačias klaidas:
1. Padidėja alkoholio vartojimas. Alkoholis suteikia tik trumpą reljefo iliuziją. Jei alkoholio vartojimas tampa labiau ar mažiau reguliarus, depresija pastebimai gilesnė. Atsiranda drąsių minčių: "Aš niekada atsikratyti depresijos, daugiau negaliu, kaip su ja susidoroti, jei gyvenimas toks nereikšmingas ..."
2. Persivalgymas apskritai, ypač valgant saldainius. Dažniau moterims. Suteikia dar paprastesnę pagalbą negu alkoholį, bet veda prie pilnatvės, praturtėjimo praradimo, žemesnio savigarbos lygio ir padidėjusio kaltės jausmo.
3. Ilgai guli lovoje, žiūri į lubas arba dažnai mėgina užmigti per dieną. Miegas paprastai nevyksta, valia silpnėja, problemos neišsprendžiamos, kaltės jausmas ir beviltiška auga.
4. Gaukite isterijas ir bando sugadinti savo blogą nuotaiką aplink kitus. Rezultatas akivaizdus: reljefas yra lygus nuliui, santykiai pablogėja, vienatvė ir kaltė didėja.
5. Savo "bausmė" už nurodytus klaidingus veiksmus - tyčinis malonumo atėmimas, bandymas sunkiai dirbti "ištaisyti" ir tt Šis elgesys taip pat nesuteikia reljefo, tai yra šios ligos pasireiškimas, ir jis yra pagrįstas iracionalaus minčių ir įsitikinimų depresija, kurios buvo aptartos anksčiau.