Nuolatinė ir neatskiriama bet kurios anestezijos kompanija yra operacija. Nėščiajam pacientui niekada nebus anestezuojamas, nebent ji parodys kokią nors chirurginę intervenciją. Taigi, jei jis nurodo, kaip nėščia kenčia bendroji anestezija, tai reiškia neigiamų padarinių derinį - tiek anesteziją, tiek pačią operaciją.
Remiantis statistika, apie 3% moterų nėštumo metu turi būti atlikta anestezijos operacija. Dažniausiai operacijos atliekamos stomatologijos, traumatologijos ir chirurgijos srityje (cholecistektomija, apendektomija). Nėštumo metu anestezija atliekama tik tuo atveju, jei yra skubių ir skubių požymių, esant realioms grėsmėms motinos gyvenimui. Jei situacija leidžia, jei pati operacija ir anestezija nereikalauja specialios skubos ir gali būti atliekama suplanuotu būdu, tai geriausia laukti vaiko gimimo. Po to, be jokios papildomos rizikos, moteris gali būti hospitalizuota atlikti nurodytą chirurginį ligos gydymą.
Kokia yra bendros anestezijos rizika nėščioms moterims?
Analizuojant daugybę tyrimų, ekspertai padarė šias išvadas:
- Bendra anestezija anestezijos metu nėštumo metu rodo labai mažą motinų mirtingumo procentą. Iš tiesų, ji yra vertinga dėl anestezijos, atliekamos chirurgijos metu nėščioms moterims, rizikos.
- Gali atsirasti naujų įgimtų anomalijų naujagimiams sąlygomis, kai nėštumo metu moteris anestezuojama ir veikia, yra labai maža. Tai yra gana panašus į panašių patologijų vystymosi dažnumą nėščioms moterims, kurios niekada nebuvo atliktos anestezijos ir operacijos.
- Abstinencijos tikimybė, apskaičiuota per visus tris nėštumo trimestrus, taip pat vaisiaus mirties tikimybė yra maždaug 6 proc. Šis procentas yra šiek tiek didesnis (11%), jei anestezija buvo atlikta per pirmąjį nėštumo trimestrą. Šiuo atveju labiausiai pavojingas laikotarpis - pirmosios 8 savaites, kai vaisius yra išdėstytas ir suformuotas pagrindiniai organai ir sistemos.
- Taip pat yra apie 8% ankstyvos gimimo tikimybės, kai nėštumo metu taikoma bendra anestezija.
Preparatai bendrosios anestezijos
Pastaraisiais metais atliktais tyrimais nustatyta, kad narkotikų saugumas yra pakankamas bendrosios anestezijos metu nėštumo metu. Neabejotinai visada buvo svarstoma, ar neigiamas poveikis tokių pavojingų preparatų vaisiui, kaip diazepamas ir azoto suboksidas, yra vaisiui. Ekspertai įrodė, kad anestezijos metu nėštumo metu daug svarbiau nėra tiesiogiai vaistas (anestetikas), bet anestezijos metodas. Labai svarbų vaidmenį atlieka neatsižvelgiant į staigų kraujospūdžio kritimo ir nėščios moters kraujo deguonies prisotinimo laipsnį bendros anestezijos metu. Taip pat yra požiūris, kad nėštumo metu geriau vengti naudoti vietinį anestetiką, turinčią adrenalino. Net atsitiktinis tokių anestetikų įvedimas į motinos kraujagyslę gali sukelti aštrų ir nuolatinį kraujo tėkmės pažeidimą vaisiui per placentą. Specialistai atkreipia dėmesį, kad toks vietinis anestetikas (populiarus odontologijoje), kaip antai ultracaine ar articaine, yra adrenalino.
Taigi galime drąsiai teigti, kad nėštumo metu atliekama bendra anestezija ir operacija yra pakankamai saugios motinos sveikatai, tačiau kartais tai gali pakenkti būsimam vaikui. Visada pavojingiausias yra pirmasis nėštumo trimestras. Galutinį sprendimą dėl operacijos poreikio ir bendrosios anestezijos nėštumo metu reikia imtis labai atidžiai. Reikia atsižvelgti į visą neigiamo anestezijos poveikio riziką ir pačią operaciją dėl negimusio vaiko vystymosi. Jei operacija nėra būtina ir yra galimybė ją atidėti tam tikrą laiką, tai geriausia tai atlikti per trečią nėštumo trimestrą.