Vaiko klausos vertinimas
Iki neseniai nebuvo įmanoma įvertinti vaiko klausos iki 6 mėnesių amžiaus, o klausos aparatų naudojimas buvo taikomas tik nuo 18 mėnesių. Daugeliui vaikų klausos pažeidimas nebuvo nustatytas iki dviejų metų amžiaus. Šiuolaikinės technologijos suteikia naujagimių klausos patologiją diagnozę su galimybe naudoti klausos pagalbą iki 6 mėnesių. Būtina visur įdiegti atranką, kuri išlaikys vaiko kalbos gebėjimus.
Reakcija į garsą
6 mėnesių amžiaus vaikui, turinčiam įprastą klausą, reaguoja į staigų garsų garsą mirksėdamas arba plečiant akis. Registratūroje gydytojas paprašys tėvų, jei jie pastebi tokią reakciją kūdikyje, taip pat apie klausos problemas šeimoje.
Klausos vystymas
Vaikai, vyresni nei trys mėnesiai, įjungia garso šaltinio kryptį. Jau 6 mėnesių amžiaus jie jau reaguoja į tylesnius garsus - tai yra testas, kuris patikrinamas pagal garsinį testą. 9 mėnesiais kūdikis pradeda kalbėti. Vyresni vaikai supranta paprastas komandas be regimojo signalo. Klausos sutrikimai vaikams yra įgimtas ar įgimtas. Klausos patologijos priežastis gali būti lokalizuota išorinėje, vidurinėje arba vidinėje ausyse.
Sensorinurinis klausos praradimas
Sensorineulinė klausos praradimas atsiranda su ausų karsto pažeidimu, nervais, kurie tiekia kraują į vidinę ausį, arba smegenų, atsakingų už klausą, srityje. Yra keletas priežasčių:
- genetinis - kurtumas gali būti įgimtas;
- nėščios moters infekcinės ligos - raudonukės, toksoplazmozė ar citomegalovirusinė infekcija;
- sudėtingas darbas su sunkia asfikcija (nosies);
- naujagimio gelta - su pernelyg aukštu bilirubino kiekiu;
- bakterinio meningito komplikacija.
Laidžios klausos praradimas
Laidingas klausos praradimas įvyksta, kai garso laidumas į vėžį išorinėje arba vidurinėje ausyse yra sutrikęs. Iš išorinio garsinio kanalo gali susidaryti sieros kištukas, kuris sukelia burnos skausmą ir kurtumą. Paprastai ausies vakuumas savaime išsiskleidžia iš ausies. Vyresniems kūdikiams ir vaikams iki trejų metų amžiaus, kartais po šalto, išsivysto eksudatinis ausis, kuriame vidurinėje ausyje kaupiasi klampus skystis, dėl kurio sumažėja klausa. Infekcija ar trauma ausyje gali sukelti vidurinės ir išorinės ausų plyšimą (perforaciją), kuris lydimas aštriu klausos praradimu. Visi vaikai peržiūrimi per pirmuosius gyvenimo metus. Tradiciškai vaiko klausos testas atliekamas nuo septynių iki devynių mėnesių, dažnai kartu su bendru vystymosi vertinimu.
Klausos tikrinimas
Per šį kumštį vaikas sėdi ant motinos rato, o slaugytoja yra priešais vaiką ir atitraukia jį su žaislu. Tada žaislas pašalinamas, o gydytojas, kuris yra toli nuo vaiko nuo jo akyse, garsiai skamba. Vaikas turi pasukti garso šaltinio kryptimi. Bandymas atliekamas iš abiejų pusių su skirtingu garsu. Jei vaikas yra šaltas, jis yra neklaustas ir tinkamai neatsako, bandymas kartojamas po kelių savaičių. Esant abejonėms, atlikus testą, vaikas kreipiamasi į konsultacijas su audiologu. Su otoskopija galima nustatyti vidurinės ausies patologiją, kurią reikia diferencijuoti nuo nervų pažeidimo paprastu prietaisu - impedanso audiometru.
Naujagimio testas
Išsivysčiusiose šalyse garso šaltinio nustatymo testas pakeičiamas naujagimio atrankos testu, kuris leidžia įvertinti vidinės ausinės funkciją. Ši neskausminga procedūra trunka keletą minučių ir gali būti atlikta naujagimiui prieš išleidžiant iš ligoninės arba per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Įtaisas, kuris daro spustelėjus garsus, yra šalia miegančio vaiko ausies. Paprastai vidinės ausies sraigė generuoja echo, kurį pakėlė įrenginys. Šis testas leidžia aiškiai numatyti įprastą klausos vystymąsi. Tačiau yra ir galimų klaidų dėl amniono skysčio likučių ir drėgmės riebalų ausyje naujagimiams. Tokiu atveju bandymas kartojamas po kelių savaičių. Jei vaiko audinio organo funkcija vis dar kyla abejonių, atlikite sudėtingesnius testus, kad nustatytumėte klausos praradimą.
Vėlesni testai
Vaikams, kuriems atliktas naujagimio atrankos testas, 8 mėn. Nereikia klausos testo. Tačiau klausos sutrikimas gali vystytis vėliau, taigi, jei tėvai susirūpinę arba jei yra rizikos veiksnių, tokių kaip šeimos kurtumas ar meningito pasireiškimas, vyresniems vaikams tikrina regėjimo aštrumą. Ištyrus sunkią klausos organo patologiją vaikui, jis pasirenka klausos pagalbą, dirbančią pagal stiprintuvo principą. Paprastai krūtinėje yra geri klausos aparatai, dažnesni vyresnio amžiaus vaikai gali atsisakyti juos dėvėti. Tokiais atvejais tėvai reikalauja didelės atkaklumo ir kantrybės.
Kalbos terapija
Vaikai su klausos sutrikimu yra įtraukti į tarpdisciplininę kalbos ir kalbos terapijos programą. Kai kuriuose vaikams, turintiems didelį dvipusį kurtumą, klausos aparatai pagerina klausą, kad nepakaktų normaliam kalbos vystymuisi. Tokiais atvejais, kuo anksčiau, būtina mokyti tėvus ir vaikas bendrauti naudodamas gestų kalbą.
Cochlear implantai
Kai kurie vaikai rodo kochlearinio implanto įrengimą. Ši sudėtinga operacija atliekama tik specializuotuose centruose. Ši technologija apima elektrodą, kuris apeina neveikiančias vidinės ausies dalis. Nors kochleariniai implantai neatnaujina klausos, pacientas gali išmokti interpretuoti garsus, kurie padės jam bendrauti su žmonėmis. Dabar mes žinome, kokia turėtų būti vaiko su klausos sutrikimu fizinė raida.