Turėtumėte pradėti vertinti, kiek yra jūsų nėštumo galimybės. Jie pradeda mažėti nuo maždaug 37 metų amžiaus. Po 40 metų tik 4-5% bandymų apvaisinti sukelia koncepciją. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant suma ir, svarbiausia, kiaušinių kokybė mažėja.
Nepaisant to, gydytojai yra įsitikinę, kad verta pabandyti. Yra atvejų, kai 60 metų moterys tapo bandomosios vėžės vaikais. Tiksli prognozė, kiek skambučių reikės, niekas neduos. Tačiau praktika rodo, kad 80% moterų nėštumas prasideda jau antrą ar trečią kartą atliekant IVF gydymą nevaisingumu. Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, ar tai rodo aukštųjų technologijų procedūra.
PIRMASIS žingsnis
Pirmiausia gydytojui bus reikalingi bendrieji tyrimai: EKG, kraujas RW, ŽIV, hepatitas B ir C, floros ir onkocitologijos tepinėliai, pasėliams (ar kitiems tyrimams) lytiškai plintančioms ligoms atlikti, keli kraujo tyrimai dėl hormonų, Dienos ciklas (estradiolis, prolaktinas, FSH, LH, TTG - tai būtini parametrai). Taip pat būtina pateikti antikūnų prie raudonukės analizę, pasėlius iš gimdos kaklelio kanalo ir bacapų spermos. Visi šie tyrimai reikalingi, norint nustatyti jūsų kūno pasirengimą procedūrai, taip pat išvengti galimų komplikacijų.
Pastaba: analizes IVF galima iš anksto pristatyti rajono moterų konsultacijoje (nemokamai), medicinos centre ar privačioje laboratorijoje. Svarbiausia, kai pradedamas IVF procesas, būtina stebėti vieną specialistą, kuris jus vedys ir atsakys už rezultatą.
METODO PASIRINKIMAS
Po to, kai jūs ir jūsų gydytojas įsitikinę, kad dėl sveikatos priežasčių nėra kontraindikacijų, galite aptarti, kokie būdai gydyti nevaisingumą yra tinkami jums. Nėra tiek daug galimybių, o jų pasirinkimas turėtų būti grindžiamas individualiomis savybėmis.
Ovuliacijos stimuliavimas yra tai, ar pora gali atsirasti savarankiškai, bet dėl daugelio priežasčių kiaušidžių veikla yra neveiksminga. Tokiais atvejais stimuliuokite kiaušidžių skaičių, apskaičiuokite geriausias dienos koncepcijas, o tada viskas vyksta natūraliai - kaip nustatyta gamtoje.
Dirbtinis sėklinimas su vyro sperma ir donoro sperma yra atvejis, kai vyriškos spermatozozės yra "kaltinamos" dėl nevaisingumo. Specialiai paruoštas koncentruotas spermatozoidų tirpalas įleidžiamas į gimdą, anksčiau patikrintą spermologine forma.
Tiesą sakant, IVF padeda tais atvejais, kai egzistuoja nemalonių kiaušintakių obstrukcija, jų visiškas nebuvimas ar žala, endometriozė, neapsaugotos gydytojo nevaisingumas ar nesėkmingi bandymai dirbtiniu sėklinimu. Taip pat šis metodas parodytas vyriško nevaisingumo atveju ir jei moteriai yra nuolat didelis antikūnų prieš spermą lygis. Kai spermatozoidai neturi pakankamai aktyvumo, ICSI padės - sperma pateks į kiaušinių citoplazmą, naudojant specialius mikromanipuliatorius.
Pastaba. Priešingai nei populiarus įsitikinimas, ICSI nėra atskiras metodas, bet tik papildomas IVF gydymo nevaisingumo etapas, ir tai ne visada gali būti reikalaujama.
Taigi, gydytojas rekomendavo IVF. Programa gali būti pradėta iš karto po egzamino 2-3 dienas ciklo dieną (ciklo trukmė - 28 dienos). Nuo šiol jums reikės hormonų terapijos, skirtos slopinti hipofizę. Ultragarso aparatas - vaisto pasirinkimas - ultragarsas - dozės koregavimas. Šiame režime praeis 14 dienų.
Pastaba. Priešingai nei teigia populiarus, toks hormonų terapija nėra pavojinga sveikatai. Be to, šiandien tabletės yra pakeistos injekcijomis ir joms nekelia jokios žalos nei vartojant vaistus, pavyzdžiui, gydant gripą.
Po dviejų savaičių folikulus subrendimui skatinti naudojami vaistai. Būtina, kad kiaušidės pagamintų 5-10 kartų daugiau nei įprasta. Per 10-12 dienų kas 48-72 valandas gydytojas stebės procesą ultragarsu ir kraujo tyrimu. Per šį laikotarpį reikės užtikrinti baltymų dietos laikymąsi, gerti daugiau kaip 2 litrus skysčio per dieną ir, žinoma, negalima gerti alkoholio ir rūkyti.
Šis nevaisingumo gydymo etapas yra teoriškai pavojingas, nes 3% atvejų gali pasireikšti hiperstimuliacijos sindromas - per didelis kiaušidžių padidėjimas. Laimei, šiuolaikiniai gydymo būdai ir kruopštus hormonų kiekio kraujyje stebėjimas mažina tokių komplikacijų pavojų. Pastaba. Kai stimuliuojant nėra jokių nemalonių pojūčių, išskyrus tai, kad skausmas kiaušidėse yra įmanomas - dabar jie dirba intensyviau nei įprasta.
Gydomi kiaušiniai subrandę ir regeneruojami, spermatozoidai buvo pasodinti. Nedidelis atvejis: 4-6 valandas laikyti kiaušinius specialioje inkubatoriuje induose, užpildytuose maistine terpė, po kurio maišoma specialiai parinkta sperma. Ryšys trunka apie 20 valandų. Pasibaigus šiam laikotarpiui jau galima pasakyti, ar apvaisinimas įvyko ar ne. Jums bus pranešta telefonu, kai jums reikės pasirodyti galutinėje procedūroje
Pastaba. Jei vyro kokybė yra sperma, yra pavojus, kad nėštumas nebus. Šiuo atveju, tiesiog įrašykite ICSI, kai kiekvienas kiaušinis yra įmirkytas specialiai parinktomis spermatozoa. Procedūra yra neskausminga ir greita. Naudojant ploną kateterį "kandidatai" įterpiami į gimdą. Klinikoje gulėti valandą - ir jūs galite eiti namo. Nesvarbu, ar viskas buvo gerai, bus žinoma po 2 savaičių.
Tai bus dvyniai, trigubai ar vienas kūdikis, neįmanoma prognozuoti. Remiantis statistika, vienas vaikas gimsta tik pusę atvejų. Maždaug kas trečdalis IVF pacientas yra priverstas tapti dvynių motina, po vieną iš penkių gimsta trigubai.
Pastaba. Nebandykite nustatyti nėštumo patys anksčiau nei 14 dienų, naudodami testus: dėl hormonų terapijos, bet koks atsakymas bus tikslus tik 30%.
LONG-AWAY FINAL
Visas IVF ciklas trunka apie mėnesį. Deja, po ilgai laukto "taip", daugelis atsipalaiduoja: atrodo, kad viskas priklauso nuo gamtos. Tačiau daugeliu atvejų, be pirmojo mėnesio papildomos medicinos pagalbos, dietos ir dietos suderinimo su gydytoju nesunku išlaikyti būsimą vaiką. Aišku, kad visi per visą ECO laikotarpį geriau atsisakyti cigarečių, kavos, alkoholio, saldainių dideliais kiekiais. Bet jums reikia gerti daugiau vandens (daugiau kaip 2 litrai per dieną) ir lankyti disciplinuotą gydytoją.
KLAUSIMAI, KURIEMS NAUDOTIS VISIEMS
1. Kiek bando? Ar kenkia hormoniniam stimuliavimui kelis kartus?
Po embrionų perkėlimo tik 35-40% moterų tampa nėščia. Geriau būti pasirengusi 3-4 ar daugiau bandymų. Ilgalaikis hormonų vartojimas nėra pavojingas - šiandien naudokite naujausios kartos vaistus ir atsižvelgkite į visas būsimos motinos organizmo savybes.
2. Ar nereikia daryti valymo, jei embrionas nėra įpratęs?
Nesėkmingas IVF bet kokiu būdu nedaro poveikio kūnui: nereikia laukti persileidimo ar komplikacijų, kurios kelia grėsmę operacijos valymui. Tačiau taip pat nereikia pradėti antrojo skambučio vienu metu - pertrauka turi būti bent 3-4 mėnesiai.
3. Aš nesu pasiruošęs gimdyti dvynius, jau nekalbant apie trigubus. IVF gydymo nevaisingumo atveju ši galimybė yra puiki. Ką turėčiau daryti?
Kuo daugiau embrionų sodinami, tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tačiau didelė motinos rizika yra didelė. Todėl paprastai tik 2-3 embrionai yra pasodinti, kiti yra užšaldyti. Jei reikia, galima sumažinti vieną ar kelis "nereikalingus" embrionus. Etiška požiūriu šis metodas yra prieštaringas, tačiau technologija egzistuoja, ir prireikus ji gali būti panaudota.
4. Kiek yra pavojus, kad vaikas gims su įgimtu anomaliu?
ECO-vaikai nesiskiria nuo natūraliai sukurto. Jie netgi turi pranašumą: šiuolaikinės technologijos leidžia užkirsti kelią daugelio ligų vystymuisi. Pasitikėjimas, kad kūdikis bus viskas gerai, bus suteikta prieš implantacijos genetinę diagnostiką (PGD). Tai leidžia atskleisti nukrypimus nuo embriono vystymosi, genetinių ligų buvimo. Ir dar 60 tūkst. Rublių galite pasirinkti būsimojo kūdikio lytį.
5. Ar yra būdas atlikti IVF su minimaliu hormonų vartojimu?
Taip, šis metodas yra vadinamas IVF natūraliu ciklu. Narkotikai, kurie stimuliuoja folikulų augimą, šiuo atveju netaikomi. Bet tai įmanoma tik tada, jei brandinamas bent vienas kiaušinis. Šis metodas yra labiau "draugiškas" kūnui, bet taip pat mažiau efektyvus (nėštumas atsiranda tik 16% atvejų). Tarp minusų ir didelio programos sudėtingumo: nes jei folikulas yra vienintelis, bet kokios klaidos (pvz., Apskaičiuojant vaistų laiką ovuliacijos metu) yra nepriimtina.
KAIP PASIRINKITE ECO-CENTRĄ?
1. Visų pirma institucija turi turėti tinkamą IVF licenciją (remiantis "Embriologijos ir klinikų pažymėjimu").
2. Užtikrinkite, kad klinikoje būtų reikalingas minimalus personalas sėkmingoms procedūroms:
akušeris-ginekologas (reprodukcinis specialistas);
embriologas;
andrologas (tai svarbu, jei jums reikia daugiau partnerių sveikatos tyrimų);
anesteziologas;
slaugytoja ir slaugytoja.
3. Stenkitės eiti į mini ekskursiją ir įvertinti įrangos lygį ir kokybę: šiuolaikinės ultragarsinės mašinos ir ginekologinės kėdės, termostatai, spermos analizatoriai, inkubatoriai ... Jei esate toli nuo vaistų, bent kartą užduoti klausimus, kai paskutinė įranga buvo atnaujinta, kaip pagerinti diagnozės ir procedūrų metodus.
4. Nurodykite, ar šioje klinikoje yra galimybė prireikus atlikti papildomus tyrimus.
5. Institucija turėtų būti patogioje vietoje - dažnai turėsite apsilankyti klinikoje.
ECO NEMOKAMAI
Nedaugelis žino, kad nuo neseniai rusų moterys turi galimybę išbandyti šią procedūrą, nemokėdamos cento, o nemokamos ECO programos Maskvoje įgyvendina CPPS. Programa apima:
du IVF + PE bandymai;
embrionų užšaldymas ir saugojimas per metus;
embrionų cryoperacija;
būtini vaistai.
Norėdami pasinaudoti teise nemokamai gauti IVF, jums reikia kreiptis į Federalinę sveikatos agentūrą. Tai geriausia eiti į popierių visiškai ginkluotą: su ekstraktais, analizėmis, spermologija ir išvados, kad turite nevaisingumą ir vienintelis būdas išspręsti gali būti tik IVF. Be to, turite atitikti tam tikrus kriterijus:
amžiaus - 22-38 metų, kai įtraukta į programą;
nuolatinės gyvenamosios vietos Maskvoje faktas;
registruotos santuokos buvimas ir bendrų vaikų nebuvimas;
nevaisingumo buvimas daugiau kaip 2 metus, kai nėra kitų gydymo veiksmingumo ar absoliutaus vėlyvojo nevaisingumo arba kombinuotų nevaisingumo formų;
chirurginių gydymo būdų poveikio nebuvimas, klasikinė ovuliacijos indukcija 6 mėnesius ir sutuoktinio gydymas;
somatinių ir psichinių ligų nebuvimas.