Kokie atrankiniai tyrimai reikalingi bendrai prevencijai? Jei mes kalbame apie masinę profilaktiką, tada, pirma, reikia reguliariai išmatuoti kraujo spaudimą. Nėra griežtų reguliarumo kriterijų: jei slėgis yra normalus ir nesijaudina - galite jį matuoti laikas nuo laiko, jei slėgis svyruoja, - tai, žinoma, dažniau. Dabar šie prietaisai - tonometrai - yra parduodami laisvai. Antrasis yra širdies ritmas (impulso). Sveikas žmogus, pulsas neturėtų viršyti 70-75 smūgių per minutę (ramybėje). Jei šis rodiklis yra didesnis, turite suprasti, nustatyti priežastis. Taip pat svarbu, kad širdies ritmas būtų vienodas. Jei yra pertraukos, tai yra proga aplankyti gydytoją. Trečias yra cholesterolio lygis. Paprasčiausias tyrimas leidžia nustatyti bendrą cholesterolio kiekį. Jei supaprastinta - ji susideda iš dviejų dalių. Pirmasis yra mažo tankio lipoproteinų, vadinamųjų "blogų" cholesterolio. Antrasis yra didelio tankio lipoproteinų ("geras" cholesterolis).
Kadangi "gero" cholesterolio rodiklis yra gana stabilus, jei padidėja bendras cholesterolio kiekis, tai greičiausiai dėl "blogo" cholesterolio. Tikslesnis tyrimas padeda nustatyti vadinamąjį "triple": tiek cholesterolio frakcijas, tiek trigliceridus. Be to, svarbu kontroliuoti kūno svorį ir išmatuoti liemens apimtį. Čia šie rodikliai iš esmės yra bendro pobūdžio sveikatos būklės formavimo. Kalbant apie gliukozės kiekį kraujyje, pirmiausia reikia sekti žmones, kuriems yra cukrinio diabeto pavojus: su svoriu paveldima, antsvoriu ar nutukimu. Taip pat ir širdies ir kraujagyslių sutrikimų apraiškų atveju, nes širdies ir kraujagyslių ligos (CVD) dažnai yra kartu su angliavandenių apykaitos sutrikimu. Ir apskritai būtina atskirti prevencinių egzaminų rūšis: yra bendra medicininio patikrinimo programa ir tikrinimo būdai, kurių reikia atlikti tam tikroms indikacijoms. Be to, moteris turi reguliariai tikrinti ginekologas, kad patikrintų pieno liaukų būklę. Mano nuomone, pagrindinė medicininio patikrinimo problema yra ta, kad, jei aptinkami bet kokie kūno pokyčiai, tačiau nėra akivaizdu ligos, nėra aiškiai apibrėžtos tolesnių veiksmų programos. Ir, žinoma, žmogaus pozicija yra labai svarbi - jei jis nerodo susidomėjimo, nesirūpina jo sveikata, tada jokie gydytojai nepadės.
Daugelis reikalingų egzaminų žmonių "iš gatvės" dažnai negali patekti į polikliniką savo gyvenamojoje vietoje (nėra pakankamai specialistų, diagnostinių įrenginių, norint prisiregistruoti prie nemokamo priėmimo daugeliui specialistų, pavyzdžiui, jums reikia prisitaikyti mėnesį laukti) ... Ką daryti, jei nėra galimybės pirkti VHI politiką? Tie tyrimai gali būti atliekami reguliarioje klinikoje, tai yra lengva ir prieinama. O jei atsisakysite nemokamo aukštųjų technologijų tyrimo (ultragarsu ar MRT)? Kodėl, kaip rodo praktika, už mokestį, jūs galite išlaikyti egzaminą bent jau dabar, bet nemokamai ... po įrašymo po daugelio savaičių laukimo? Reikiamų tyrimų rūšis turėtų nustatyti gydytojas. Jūs negalite paprasčiausiai reikalauti nemokamai naudotis ultragarsu ar tomografija - tai labai brangūs tyrimų tipai. Tačiau, jei gydytojas atrado bet kokius pokyčius, patologiją, tuomet pagal įstatymą turėtumėte nemokamai gauti tokio tyrimo, dar vienas dalykas, kad greičiausiai tai nebus padaryta iš karto ... Visur skirtingai - viskas priklauso nuo įranga ir sąlygos medicinos įstaigoje. Dabar Sveikatos apsaugos ministerija bando išspręsti tokias problemas - šiuo tikslu buvo sukurtos ir toliau kuriamos sveikatos centrai. Jų tikslas yra profilaktinis patikrinimas, nustatant riziką, trukdančią ligų vystymuisi. Tokie sveikatos centrai yra funkciniu požiūriu sukurti medicinos įstaigose - su klinikais, prevenciniais centrais, sporto ambulatorais ir kt. Idėja yra gera - atkreipti dėmesį į žmones, kurie dar nėra sergantieji, tačiau jau yra rizikos veiksnių. Sergant žmonėmis visi yra aiškūs - jie turėtų būti gydomi. Bet jei žmogus yra pavojuje, yra daug tokių žmonių, jie dirbs sveikatos centruose.
Kaip įtikinti jaunų, darbingo amžiaus žmonių poreikį išvengti? Yra dvi būtinos sąlygos: pirma, išsilavinimas, sąmoningumas ir, žinoma, paties asmens troškimas. Antra, sukurti būtinas sąlygas sveikam gyvenimo būdui atlikti buvo lengva. Kad neturėtume kovoti už sveiką gyvenseną, nes mes kovojame dėl derliaus. Pavyzdžiui, naudingi patarimai, skirti dirbti dviračiu, buvo įgyvendinami - Europos miestuose yra specialių takų, o kur ir kur Maskvoje galima važiuoti dviračiu? Prieš Sklifosovskio institutą, nebent ... Tačiau mes turime suprasti, kad prevencijai reikia daug laiko ir grįžti nebus netrukus. Pavyzdžiui, amerikiečiai nuo 1950-ųjų pradžios aktyviai įsitraukė į profilaktiką, o gyventojų mirtingumas sumažėjo tik po 20 metų. Todėl tikimės, kad dėka sveikatos centrų rytoj kas nors pakeisime, jis neveiks. Bet daug - labai daug! - priklauso nuo savęs, nuo mūsų gyvenimo būdo.
Taigi, ar tiesa, kad gyvenimo būdas mūsų sveikatai daro daug daugiau nei paveldimumas? Žinoma, paveldimumas neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį, tačiau vis dėlto didelis širdies ir kraujagyslių ligų paplitimas, kuris tapo mūsų laikų rykščiu, priklauso nuo gyvenimo būdo. Pavyzdžiui, galime cituoti šiuos faktus: japonai turi mažą mirtingumą nuo širdies ir kraujagyslių ligų, nes jie maitina daugiausia žuvis, jūros gėrybes ir kt. Tačiau kai japonai persikelia į JAV, po kurio laiko jie pradeda susirgti ir mirti, kaip amerikiečiai. Arba italai - tie, kurie gyvena pakrantėje ir laikosi Viduržemio jūros regiono dietos, mirtingumas nuo sergančiųjų širdies ir kraujagyslių ligų yra labai mažas. Tačiau italiečiai, kurie persikėlė į Jungtines Amerikos Valstijas, šiuose rodikliuose pasiekia vietinių gyventojų skaičių. Ir net žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į šias ar kitas ligas, jei jie, kaip sakome, sveikam gyvenimo būdui, tikimybė, kad paveldima programa įgyvendinama, yra labai maža. Žmonių sveikata apskritai yra pagrįsta trimis ramsčiais. Pirmasis yra racionali dieta, tai yra kalorijų turinys, atitinkantis energijos sąnaudas. Kaip nustatyti, ar gerai valgote?
Jums reikia paimti centimetrą ir išmatuoti juosmens aplinką. Jei jis padidėja - vyras pasiekė 102 cm, moteriai - 88 cm, tai yra vadinamasis pilvo nutukimas, kai riebalai yra laikomi pilve, o tai yra labiausiai nepalanki situacija - rizikos veiksnys sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ir diabetu. Tokiu atveju turite sumažinti kalorijų turinį arba padidinti veiklą. Be to, dietoje turi būti dominuojantys augalinės kilmės produktai, ir jūs turite valgyti daugiau daržovių ir vaisių. PSO rekomenduoja mažiausiai 400 g per parą. Labai naudinga žuvis, galite vartoti augalinį aliejų, bet nepamirškite, kad tai yra ir riebalai. Antrasis "banginis" yra pagrįsta fizinė veikla. Ką reiškia žodis "pagrįstas"? Nesvarbu, koks fizinis aktyvumas yra išlaikyti ir išlaikyti sveikatą. Jis gali važiuoti, kasti sode, tai gali būti plaukimas, treniruokliai - svarbiausia yra tai, kad asmuo yra fiziškai aktyvus, bet nuosaikus.
Apskritai manoma, kad asmens sveikata turi būti įvykdyta 10 tūkstančių žingsnių dieną - nuo 3 iki 5 km. Kartais aš kartais patariu, atsakydamas į klausimą "kaip padidinti fizinį aktyvumą?", - gauti šunį, tai yra geresnė. Du kartus per dieną turėsite važiuoti keletą kilometrų - tai atliks. Ir dar daugiau, kalbant apie fizinį krūvį, būtina laikytis laipsniškumo principo. Kaip nustatyti, ar apkrova jums tinka? Pagrindinis kriterijus yra gerovė? Taip, o antrasis kriterijus yra širdies ritmas. Kiekvienam amžiui yra didžiausias širdies ritmas. Tai apskaičiuojama, jei nenurodysite detalių: iš 220 amžių atimama. Jei asmuo yra 50 metų: 220 - 50 - jo didžiausia apkrova - 170 smūgių per minutę. Tačiau neatsižvelkite į didžiausią įtaką - optimali apkrova yra 60-70% maksimalaus širdies ritmo. Ir tokiu ritmu reikia praktikuoti 20-30 minučių 3 kartus per savaitę, bet jūs galite tai padaryti bent kasdien. Trečias "banginis" yra visiškai atsisakymas rūkyti. Jei mes kartais sakome apie alkoholį, kad mažos dozės - stiklinė vyno - trukdo plintant aterosklerozei, tuomet nėra rūkymo rodiklių. Štai trys pagrindiniai principai, kuriuos turi laikytis įprastas asmuo, kad išlaikytų sveikatą. Ir tai nereikalauja specialių išlaidų - tik asmens troškimas ir troškimas pats.
Gaukite reguliarius medicininius patikrinimus
Prevencinis tyrimas gali išlaikyti visus darbus, taip pat pensininkus ir paauglius, kurie turi MHI (privalomojo sveikatos draudimo) politiką.