Paprastai vienintelis būdas kovoti su adenoidais vaikui yra speciali operacija, vadinama adenotomija. Deja, po operacijos dažnai atsiranda vaikų pasikartojimas - išryškėja ryklės migdolai. Ypač intensyviai augantys adenoidai vaikui nuo penkerių iki šešerių metų ir gana dažnai ankstyvas adenoidų pašalinimas sukelia atsinaujinimą.
Ar reikia pašalinti adenoidus vaiku?
Gydytojai iki šiol vieningai nusprendė, kad reikia pašalinti adenoidus. Atsinaujinimo atveju būtinai buvo atlikta pakartotinė operacija, nes visada buvo manoma, kad adenoidų pasekmė yra "didis blogis", palyginti su vaiko organizme veikiančia operacija.
Šiuo metu daugelis gydytojų mano, kad vaiko adenoidai atlieka labai svarbią funkciją - jie iš išorės paima išorinį smūgį daugelio aplinkos mikrobų pavidalu, po to, pašalinus adenoidus, organizmas atgauna prarastą organą (yra atsinaujinimas). Specialistai, kurie yra šios teorijos šalininkai, yra įsitikinę, kad visos pastangos gydyti adenoidus turėtų būti skirtos stiprinti vaiko kūno imuninę sistemą. Jų nuomone, sustabdyti ir ilgalaikis grynas oras, tinkamas ir sveikas maistas, grūdinimas ir stresinių situacijų nebuvimas vaistu, gali sustabdyti ligos vystymąsi ir išvengti chirurginio įsikišimo.
Kaip dažnai vaikas atsinaujina?
Atsipalaidavimai, deja, vaikams pasireiškia gana dažnai po adenoidų pašalinimo. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių.
Daugumoje vaikų operacijos rezultatai yra teigiami. Atkuriamas nosies kvėpavimas, greitai pašalinamos esančios viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos, atstatomas apetitas, padidėja protinis ir fizinis aktyvumas, normalizuojamas vaiko tolesnis vystymasis. Tačiau statistiniai duomenys rodo, kad vaikams adenoidų pasikartojimas atsiranda 2-3 proc. Atvejų, visų pirma tiems, kurie kenčia nuo alergijos, aortos astmos, dilgėlinės, sezoninio bronchito, Quinck edemos ir kt.
Paprastai vaiko atsinaujinimas įvyksta su nepilnu adenoidų pašalinimu, o ne anksčiau kaip praėjus trims mėnesiams po operacijos. Vaikui atsinaujina padidėjimas, pasireiškia laipsniškas, sunkus nosies kvėpavimas, taip pat visi kiti adenoidizmo požymiai, pastebėti prieš operaciją.
Atlikus adenotomiją pagal bendrą anesteziją, kontroliuojant regėjimą ir naudojant šiuolaikinius vaizdo chirurginius metodus, sumažėja ir smarkiai atsinaujinančių vaikų skaičius.
Adenoidų gydymas be chirurgijos yra tik papildomas metodas, kuris papildo chirurginį gydymą, nepaisant priešingos kai kurių specialistų nuomonės. Su išsivysčiusiais adenoidais jo veiksmingumas tik sumažina uždegimines sąlygas ir paruošia "dirvožemį" palankiausiu pooperacinio laikotarpio kursu, kuris gali sumažinti atsinaujinimo riziką. Šiuo tikslu: vaiko organizmo imuninės sistemos stiprinimas, sisteminis kietėjimas, desensibilizuojantis gydymas ir kt.
Daugeliu atvejų, jei atliekama kokybinė operacija, nenukentėjęs vaikas atsinaujina. Jei specialistas visiškai nepašalins vaiko adenoidų, tada adenoidinis audinys greičiausiai išaugs, net jei išliks tik "milimetras" šio audinio. Operacija turi būti atliekama specializuotoje pediatrijos ligoninėje ir aukštos kvalifikacijos chirurgui. Mūsų laikais įvedamas endoskopinis adenoidų pašalinimo metodas, kuris leidžia geriau pašalinti adenoidus, todėl sumažėja pasikartojimo pavojus.
Recidyvas dažnai pasireiškia vaikui, jei jis yra alergiškas. Vaikui, turinčiam individualias savybes, kurioms būdingas padidėjęs adenoido audinio paplitimas, taip pat yra didelė pasikartojimų rizika - šios kūno savybės yra nustatomos genetiškai.