Geriausias vaistas yra tai, ko nei aš, nei mano vaikas nepriėmė, daugelis moterų mano. Ir visi ekspertai sutinka su tuo. Jūsų saugumas ir naujagimio sveikata yra svarbiausias gydytojų uždavinys. Štai kodėl jūs turite teisę gauti visą informaciją apie vaistus, kurie bus naudojami gimdymo metu. Gydytojas turi pasakyti, kokios vaistinio preparato galimybės yra taikomos jūsų situacijoje, atsižvelgiant į sveikatos būklę, nėštumo eigą ir dažniausiai pasitaikantį procesą. Iš siūlomo sąrašo galite pasirinkti bet kokį narkotiką ir jo įvedimo būdą. Negalima konsultuotis su jumis tik tuo atveju, jei yra reali grėsmė jūsų gyvenimui ir kūdikio gyvenimui. Šiuo atveju jūsų pagrindinis uždavinys yra rasti gerą specialistą ir visiškai pasitikėti juo. Būkite ramus, be reikalo ir svarbių liudijimų, paskyrimai jums nebus.
Be skausmo
Žinoma, jūs turite pakankamai vidinės jėgos, kad galėtumėtis per visą kūdikio išvaizdos procesą. Tačiau net drąsiausia moteris gali prireikti pagalbos iš išorės. Yra keletas grupių skausmo vaistų, kurie naudojami skirtingose gimdymo fazėse. Verta žinoti, kas yra geriausias skausmą malšinantis vaistas.
1. Parengiamasis etapas
Jei gimdote pirmą kartą, šis etapas gali trukti daugelį valandų. Paprastai sutrikimai yra retai, bet dažniausiai labai skausmingi. Jei jie neatneša gimdos kaklelio atidarymo, jums gali būti pasiūlyta raumenų anestezija - tai leis jums nuversti į lengvą miegą ir miegoti kelias skausmingas valandas, kurios tikrai padės išsaugoti jūsų jėgą būsimam gimimui. Toks anestezija yra efektyvi per 3-4 valandas.
Pasekmės
Intramuskulinė anestezija gali sukelti vaisiaus mieguistumą kardiotokogramoje, kuri įrašoma gimdymo metu. Tačiau pasibaigus vaistui, rezultatai iš karto grįžta į normalią.
2. Aktyvus darbo etapas
Per šį laikotarpį galite naudoti tiek raumenų anesteziją, tiek epidurinę anesteziją. Pirmuoju atveju svarbu injekuoti per 30-40 minučių iki kūdikio išvaizda, kitaip kūdikis gali gimti mieguistas ir vangus. Nesijaudinkite, labai greitai jis suras jo neatskiriamą veiklą.
Su epidurine anestezija, medikamentai įvedami į juostinės srities epidurinę erdvę (apatinė kūno dalis yra jautri). Toks anestezijos pobūdis neturi toksinio poveikio ir nepatenka į motinos ar kūdikio kraują. Tačiau tokia anestezija netinka visiems. Prieštaravimai yra nutukimas ar chirurginės operacijos stuburo srityje. Kita svarbi sąlyga yra reguliarių kovų (2-3 minučių periodiškumas) sukūrimas. Jei anksčiau atliekate anesteziją, gimdymas gali nuslopti.
Pasekmės
Intramuskuline anestezija neturi neigiamo poveikio. Po 3-4 valandų anestetikai visiškai suskaidomi ir nėra kraujyje.
Jei cezario pjūvyje naudojama stuburo anestezija, galvos skausmas yra įmanomas. Jie lengvai pašalinami specialiomis manipuliacijomis. Neuralginiai pažeidimai šiuo atveju yra reti. Vietoje, kurioje yra injekcijos lygis, nėra stuburo kanalo, beveik neįmanoma patekti į išeinančius nervus. Tokios anestezijos atlikimo technika buvo parengta labai aiškiai.
Ar jums reikia antibiotikų?
moterys yra grupės B streptokokų nešiotojai, o tai ženkliai padidina riziką susirgti šia liga naujagimiui. Be to, streptokokas, turintis neigiamą poveikį placentos, gali sukelti vaisiaus hipoksiją. Štai kodėl 36-osios nėštumo savaitės metu visoms būsimoms motinoms rekomenduojama išplisti (iš išorinių lytinių organų), siekiant nustatyti streptokokų buvimą. Jei yra nustatyta, antibiotikai (pvz., Penicilinas) naudojami gimdymui. Kartais antibiotikai skirti moterims, turintiems profilaktinį tikslą. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris prieš 8 val. Paliko vandenį, gimdymo veikla dar nepradėta.
Pridėti greitį
Tiesiog taip skubėkite trupinius nieko nebus. Bet jei staiga yra situacija, kai vilkinimas gali paveikti kūdikio būklę ir motinos gerovę, gydytojai gali skatinti darbo veiklą. Pavyzdžiui, jei moterys ateina į nėštumo namuose su nereguliariais susitraukimais, Vedos išvyko prieš 5 valandas arba ypač sudėtingose situacijose, kai reikia, kad darbas sumažėtų dienos metu.
1. Parengiamasis etapas
Paruošiamojo darbo stadijoje specialus preparatas naudojamas kaip gelis, kuris įvedamas į makštį. Jis susideda iš natūralių prostaglandinų rhodostimulatorių analogų, kurie gamina gimdos kaklelį būsimam pristatymui - jį sutrumpinkite, švelninkite, atidarykite.
2. Aktyvus darbo etapas
Aktyvioje darbo stadijoje, jei susitraukimai nėra pakankamai stiprūs ir dažni, gimdos kaklelis neužsidaro arba staigiai staigiai sustoja smurtiniu būdu pradėtos darbo veiklos, naudokite oksitociną, kuris padidina gimdos susitraukimų dažnį. Toks rodovozbuzhdenie dažnai atliekamas kartu su anestezija. Oksitocinas įvedamas su lašintuvu iki reguliarių susitraukimų pradžios ir gimdos kaklelio atidarymo. Jo vartojimo laikas yra griežtai individualus - kažkam 7 valandoms, jei kažkas 16. Jei po to stimuliavimas neveikia, jis sustoja ir darbas baigiasi cezario pjūviu. Informacija apie tai, kad oksitocinas smarkiai susiaurina kraujagysles ir dėl to padidėja kraujospūdis ateityje motinai, o deguonies (hipoksijos) trūkumas kūdikiui yra beviltiškai pasenęs. Sumažėja šio natūralaus hormono, gauto iš placentos, sintetinių analogų poveikis kraujagyslėms.
Pasekmės
Labai svarbu naudoti oksitociną tik laukiant, kai gimdos kaklelis tampa minkštas, subrendęs. Per daug skubotai gydytojų, kurie skiria šį stimuliavimą parengiamuoju darbo etapu (gimdos kaklelis yra pailgi, tankus) dažnai veda į cezario pjūvį.
Faktas
Nustatyta, kad nosps ir papaverino naudojimas darbo rinkoje nėra moksliškai pagrįstas. Dažnai šie vaistiniai preparatai skirti, norint atsipalaiduoti gimdos kaklelį ir paspartinti kodo procesą. Tačiau jie gali pašalinti tik raumenų spazmą, o gimdos kaklelis yra jungiamasis audinys. Esant tokiai situacijai, jų naudojimas yra beprasmis.
Giliai neria
Užsienyje, bendroji anestezija retai naudojama gimdymui. Pavyzdžiui, JAV tik 5-7% cezario pjūvių. Kadangi mūsų šalyje jo naudojimo dažnumas yra beveik 70%! Iš pradžių į motiną įleidžiama į veną, moteris įmerkiama miego metu, po kurios narkotines dujas įveda per specialų vamzdelį, todėl visą operaciją ji palaiko.
Alerginė reakcija į narkotikus yra tik 1 moterims milijonui. Pagrindinis mamos ir kūdikio pavojus yra susijęs su gydytojų komandos patirtimi ir komandiniu darbu. Norint, kad vartojami vaistai patektų į mažiausio kiekio kūdikio kraują, kuo greičiau jį reikia pašalinti iš gimdos.
Be to, labai svarbu, kad kūdikis tuoj pat pateko į neonatologo rankas. Jis gali patirti mieguistumą ir kvėpavimo raumenų silpnėjimą. Jei pluta nuria amniono skysčio, tai būtina, kad kažkas jam padėtų išvalyti gerklę. Specialistas vertina kūdikio būklę. Jei jis neturi hipoksijos požymių (deguonies stygiaus), jis bus su kitais kūdikiais, tik prižiūrint. Jei toks yra, gali prireikti inkubuoti naudojant deguonies kaukę. Bet kokiu atveju visos bendrosios anestezijos pasekmės kūdikiui pašalinamos pirmosiomis jo gyvenimo dienomis.
Moterys , visiškai priešinančios bet kokio vaisto vartojimui, gali pasirašyti specialų dokumentą prieš gimdymą. Tai rodo, kad su bet kokiu bendro pobūdžio proceso rezultatu, jie prisiima visą atsakomybę.
Kai kuriais atvejais, kai moteriai yra labai skausmingi susitraukimai, dėl kurių gimdos kaklelis neatsiranda, pakanka prisotinti kūno skysčių atsargas. Šiuo atveju, gimdos lygūs raumenys atpalaiduojasi, o susitraukimai tampa veiksmingi
Pirmoji anestezija darbo metu cezario pjūvyje buvo taikoma 1847 m. Akušeriui J. Simpsonui. Tai buvo chloroformas.
Pagrįsta atsargumo priemonė
Daugelyje motinystės ligoninių visos būsimos motinos, be išimties, džiovintų lašintuvu. Kodėl? Gebėti nedelsiant reaguoti į bet kokias nepaprastąsias situacijas ir nedelsiant jas pašalinti. Vaiko gimimas yra lauktas, bet labai nenuspėjamas procesas. Štai kodėl mums reikia nuolatinės prieigos prie venų, todėl skubiais atvejais per kateterį galite greitai patekti į reikiamus vaistus. Kartais būsimoms motinoms skiriamas fiziologinis tirpalas su gliukozės kiekiu. Tai ypač svarbu tiems, kurie negėrė prieš gimdymą. Šiuo atveju gliukozė bus puikus energijos šaltinis, kuris, be abejonės, bus naudingas motinai gimdant ir po jų, kai ji pirmą kartą gali paspausti savo ilgai laukto kūdikio. Fiziologinis druskos tirpalas ir gliukozė yra visiškai saugūs motinai ir kūdikiui.