Nevaisingumas nėra sakinys. Manoma, kad viena iš penkių moterų, planuojančių turėti kūdikį, turi sunkumų nėštumo pradžioje. Tačiau dauguma jų galiausiai pavyks. Teisinga šiuolaikinė diagnostika ir gydymas efektyviai padeda išspręsti tokią problemą kaip sutrikus vaisingumui ir nevaisingumui.
Kada atėjo laikas kreiptis į gydytoją?
Paprastai moteris nėščia per metus po reguliaraus lytinio akto pradžios be kontraceptikų vartojimo. Jei laikas neveiks jūsų naudai (jūs esate daugiau nei 30 metų ir nesate nėščia, anksčiau buvo ginekologinių problemų ar operacijų), po šio laikotarpio nedvejodami kreipkitės į ginekologą, kuris specializuojasi gydant nevaisingumą. Labai jaunų moterų atveju toks vizitas gali būti atidėtas vieneriems metams. Daugelis porų tampa be tėvų be jokios medicininės pagalbos antraisiais metais, kai bandoma įvaikinti vaiką.
Atminkite, kad gyvenimas yra sukurtas kartu, taigi gydytojui turite eiti kartu su partneriu. Jei jūsų vyras primygtinai reikalauja iš anksto susisiekti su savimi, įtikinkite jį kitaip. Daugelis vyrų nusprendžia labai sunkiai eiti į gydytoją. Jie galvoja apie diagnozę, manydami, kad tai yra baisi idėja. Pasak ekspertų, iki 15% susituokusių porų susiduria su tam tikrais sunkumais pastoti. Tai yra keletas priežasčių, o kartais priežastys yra ir abiems partneriams. Dažniausia gydymo gedimo priežastis yra viena problema. Tačiau po gydymo visada turėtumėte ieškoti naujų sprendimų be jokio poveikio. Laikas eina, o organizmo galimybės nėra begalybės.
Maždaug pusė porų yra vyriškasis nevaisingumas, ir, ekspertų nuomone, šie rodikliai nuolat auga. Partnerių diagnozavimas turėtų būti atliekamas vienu metu. Bloga ekologija, neteisingas gyvenimo būdas lemia tai, kad nevaisingumo atvejų vis daugiau atstovauja abiejų lyčių atstovai.
Kur galėčiau gauti pagalbą?
Galite kreiptis į ginekologą klinikoje, o prireikus jis taps dar labiau nukreiptas. Sprendimą diagnozuoti ir gydyti nevaisingumą paprastai priima ginekologas ir endokrinologas, taip pat hormoninių sutrikimų ekspertas vyrų ir orrologijos specialistams (vyrų reprodukcinės sistemos ligų specialistas) arba urologas (specialistas dėl ligų, susijusių su šlapimo takų sistema).
Jei turite galimybę (taip pat ir finansinę) - geriau gauti profesinį nevaisingumo gydymą klinikoje. Yra specialistų konsultantai, profesionalios ir analitinės laboratorijos, visos iš jų vienoje vietoje. Diagnozė ir gydymas bus atliekami atidžiau ir sutaupysite daug laiko. Kai nustatysite, kad jūsų užduotis yra nereikšminga, tikriausiai atliksite vieną ar du apsilankymus už mažą paslaugų kainą. Esant rimtiems sunkumams, tikėtina, kad patikimas gydytojas padės jums atlikti visus gydymo etapus, kad laimingas galas.
Klausimas dėl galimybės finansuoti dalį tyrimų ir gydymo vis dažniau svarstomas privačiose įstaigose pagal atitinkamus susitarimus su fondu. Daug naudingos informacijos, įskaitant apie geriausius nevaisingumo gydymo centrus jūsų vietovėje ir gydytojų nuomones, kurias galite rasti Asbesto gydymo Nevaisingumas.
Atminkite, kad tokia delikaška problema kaip nevaisingumo gydymas yra svarbi pasikliauti tik aukštos kvalifikacijos gydytoju. Todėl čia svarbu viskas - ir kitų pacientų atsiliepimai ir net pats pirmas įspūdis. Nedvejodami kreipkitės į gydytoją, kad patvirtintumėte savo kvalifikaciją - tai tavo teisė.
Ką reiškia moters diagnozė?
Ekspertai nurodo: jūsų reprodukcinio veiksmingumo vertinimas trunka ilgiau nei tris mėnesius. Tuo pačiu metu, jei dirbate su specialistais, jūs iš tikrųjų galite pamatyti viską ir nuspręsti, ką daryti. Dauguma kvalifikuotų gydytojų turi pakankamai gerą pokalbį su būsima motina, kad turės pagrįstų įtarimų dėl šios problemos. Tai nekeičia fakto, kad intuicija nėra pakankama. Tai būtina, norint užbaigti pagrindinius diagnozės etapus.
Moterims diagnozė apima ginekologinį tyrimą, ultragarso tyrimą kiaušintakių praeinamumui, laparoskopinį tyrimą. Pastaroji leidžia jums patikrinti, ar nevaisingumo priežastis yra kai kurie použdegiminiai sindromai - smegenys ar endometriozė. Jei gydytojas pastebi gimdos ertmės sutrikimus, pvz., Polipus, jis gali rekomenduoti sonografiją ar ultragarsą po injekcijos druskos per kateterį. Šis tyrimas yra pigus ir neskausmingas.
Svarbus diagnozės elementas yra ovuliacijos laikotarpio ir jo kokybės apibrėžimas. Šie ovuliacijos tyrimai yra labai populiari, bet ne mažiau svarbu yra ir gimdos kaklelio gleivių įvertinimas. Šiuo tikslu atliekamas ne tik standartinis ultragarsinis tyrimas, bet ir visų pirma hormoninių testų, skirtų įvertinti skydliaukės funkciją, serija. Taip pat vertinama ir androgenų, antinksčių funkcijos ir hipofizės kiaušidžių funkcijos lygis.
Reikalingas bakteriologinis tyrimas. Bakterinė infekcija yra dažna nevaisingumo priežastis, bet vis dar nepakankamai įvertinta mūsų šalyje. Būtina pašalinti ligas, tokias kaip chlamidija. Paprasto "tepalo" nepakanka - reikalingi specialūs tyrimai, leidžiantys įvertinti mikrobų atsparumą vaistams.
Labai retai visi šie tyrimai neatsako į nevaisingumo priežastis. Jei jūs ir jūsų partneris iš išorės yra sveiki, gydytojai kartais rekomenduoja toliau tirti genetinius ir imunologinius tyrimus. Tokios problemos kyla retkarčiais, sunku pasiekti tyrimo rezultatus, o jų kaina yra gana didelė. Tačiau rezultatas yra vertas.
Dažniausios moterų nevaisingumo priežastys
Dažnai ultragarsu ir kraujo tyrimas gali padėti nustatyti nevaisingumo priežastį. 30-35% atvejų moterų nevaisingumas yra susijęs su kiaušintakių oklūzija, o dar 25% - su hormoniniais sutrikimais. Kiaušintakių infekcijos priežastis paprastai yra mikroorganizmai, sukeliančių venerines ligas, tokias kaip chlamidija ar gonoreja. Ūminis ar lėtinis uždegimas gali sukelti randą, išsivystyti pūlinę ir netgi vėlyvą atresiją.
Hormoniniai vaisingos funkcijos sutrikimai, susiję su ovuliacijos trūkumu ar netinkama ovuliacija (folikulai nesulaužta, kiaušialąstė neleidžiama ovuliacijos metu). Taip pat yra genetiškai paveldimos ligos, vadinamos policistinių kiaušidžių sindromu, simptomai. Kiaušidėse vyrauja vyriškųjų hormonų perteklius, o tai lemia folikulų mirtį ir cistų susidarymą. Kita problema yra hiperprolaktinemija (didelis prolaktino kiekis), dėl kurios gali atsirasti amenorėja. Jis taip pat gali tiesiogiai paveikti lytinių liaukų veiklą, mažinant progesterono sekreciją moterims, užkertant kelią embriono vystymuisi.
Hormoninis disbalansas lemia daugelį veiksnių, dažnai siejamų su gyvenimo būdu. Nepakankama mityba, antsvoris, lėtinis stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir net profesionalus sportas gali "neskatinti" naujų pastangų, kad būtų sukurtas vaikas. Neigiamos pasekmės taip pat gali sutrikdyti skydliaukės, hipofizio ir antinksčių funkcionavimą.
Nevaisingumo kaltininkas (arba papildomas vaisingumo mažinimo veiksnys) kartais yra endometriozė. Ši liga siejama su endometriumo (gimdos gleivinės) fragmentų implantacija į pilvo ertmės organus. Endometriumas yra toje vietoje ir tokiu pačiu būdu kaip ir cikliniai pokyčiai gimdoje. Jis plečiasi, sukelia uždegimą ir randą. Sunku pastoti, jei sutrikimai yra susiję su kiaušidžių ar kiaušidžių vamzdelių veikimu.
Kartais laikino nevaisingumo priežastis yra įvairios farmakologinės medžiagos, naudojamos daugeliui ligų, ypač antidepresantų, hormonų, taip pat antibiotikų ir analgetikų gydymui. Tarp jų yra tie, kurie yra prieinami be recepto (pvz., Aspirinas ir ibuprofenas, jei jie yra paimti ovuliacijos viduryje). Kartais nevaisingumas sukelia spindulinę terapiją ir priešvėžinius vaistus, kurie gali pažeisti folikulus.
Kitas moterų nevaisingumo priežastis, kaip taisyklė, yra kai kurie reprodukcinių organų formavimosi sutrikimai. Tai apima įgimtus gimdos ir makšties defektus, taip pat visus fibroidų tipus ir pooperacinius sukibimus pilvo ertmėje ir dubens. Tikrai verta atidžiau pažvelgti į gimdos kaklelį. Vadinamasis nevaisingumo veiksnys moterims dažnai siejamas su pokyčiais gimdos kūne. Dažniausios anomalijos yra susijusios su gimdos kaklelio padėtimi. Normaliomis sąlygomis jis nukreiptas į makšties nugarą. Pasikeitus pozicijai, sunku susisiekti su vyriškais gimdos kaklelio spermatozoidais.
Nevaisingumo priežastis kartais sukelia gimdos kaklelio uždegimą. Tai daro įtaką gimdos gleivių savybėms, todėl tai yra realus spermos "priešas". Tai paprastai apima rūgštingumo pasikeitimą ir įvairius spermatozoidų žudiklius. Todėl jie neturi galimybių pasiekti savo tikslo.
Gydymo trukmė
Tai mitas, kad gydytojai beveik visada siūlo vaikus iš mėgintuvėlio. Šis metodas laikomas ekstremaliomis priemonėmis. Dažniausiai vartojamos tabletės yra skirtos pašalinti hormoninius sutrikimus arba kovoti su infekcija. Kartais reikalingas chirurginis gydymas: dažniausiai laparoskopinė, leidžianti net gydyti kiaušidžių ar gimdos cistą, endometriumo vėžį arba pašalinti kitą obstrukciją reprodukciniame trakte.
Kai "vaisingo funkcijos sutrikimo" diagnozė negali atskleisti akivaizdžių nevaisingumo priežasčių, o paramos pobūdis yra būtinas (pvz., Kai ateityje vaisingumas natūraliai mažėja dėl senatvės), reikia imtis specialių priemonių. Dažnai pasitarkite su gydytoju, kad galėtumėte stebėti gydymo veiksmingumą. Jei niekas nepadeda, brangios priemonės yra bejėgios - galite kalbėti apie IVF poreikį.
Šiame etape kai kurie gydytojai siūlo dirbtinį apvaisinimą. Partnerio smegenų injekcija atliekama naudojant specialų kateterį tiesiai į gimdą. Tai daug pigiau nei in vitro ir yra pateisinama, jei kyla problemų su partnerio gimdos kaklelio ir spermos. Tuo pat metu reikėtų prisiminti, kad jo efektyvumas, net ir labiausiai optimistinių tyrimų atveju, neviršija 15%.
IVF metodas
Sprendimas naudoti in vitro apvaisinimą turėtų būti pagrįstas tiksliąja diagnoze. Jei tradicinis gydymo laikas viršija priimtiną partnerių ribą, taip pat tais atvejais, kai vyresni nei 35 metų moterys, kelia grėsmę galutiniam vaisingumo praradimui. Apskritai IVF metodas nerekomenduojamas jaunesniems nei 35 metų moterims, turinčioms sutrikusią vaisingumą ir nevaisingumą.
Šis metodas pagrįstas dirbtinai įmirkytų ovulių laboratorijos parinkimu ir jų įvedimu į gimdą. Taigi jau pagamintu embrionu dedama į gimdą, aplenkiant visus natūralios tręšimo etapus. Metodo efektyvumas yra maždaug 30%, palyginti su tradiciniu koncepcijos metodu.