Ūminis ir lėtinis cervicitas: simptomai, diagnozė, gydymas

Cervicitas yra bendras infekcinis gimdos kaklelio procesas, įskaitant gleivinės uždegimą ir gimdos kaklelio makšties gleivinės uždegimą. Cervicitas retai išsiskiria, 75-80% atvejų liga siejama su gretimais patologija - vaginitu ir endometritu. Bėgimas cervicitu gali sukelti gimdos kaklelio eroziją, polipų susidarymą gimdos ertmėje, gimdos ląstelių struktūrų piktybišką degeneraciją, nevaisingumą.

Cervicitas: priežastys

Jis išsivysto dėl streptokokų, stafilokokų, E. coli, o rečiau - virusų, trihomonatų - įsiskverbimo į kanalą. Anakero mikrofloros ir chlamidijos vaidina vaidmenį, kai yra cervicitas. Sifilio ar tuberkuliozės etiologijos cervicitas yra palyginti reta.

Predisposing factors:

• klimatinis periodas;
• gimdos kaklelio sudirginimas cheminiu / mechanine kontracepcija;
• imuniteto silpnėjimas, gimdos gavimo pablogėjimas;
• trauminis perteklius (daugelis tarpinių / gimdos kaklelio plyšimų);
• gimdos kaklelio ektopija, chirurginis nėštumo nutraukimas.

Tipiškos patologijos veislės

1. Virusinis cervicitas. Sukėlėjas yra esamas organizmo virusas - ŽIV, herpes simplex, žmogaus papilomos virusas. Virusinis cervicitas pasireiškia itin ryškiai - skausmingas pojūtis šlapinimosi metu, stiprus niežėjimas išoriniuose lyties organuose, pjūviai pilvo apačioje.
2. Gilus cervicitas. "Pradeda" nuo venerinių ligų fone, kuriai būdinga papildoma epitelio deformacija gimdos kaklelio membranoje ir cilindrinio epitelio ląstelių medžiagos uždegimas. Gilus cervicitas provokuoja uždegiminius procesus kituose reprodukcinio aparato organuose, neleidžia vaisiaus guoliavimui ir sukelia akušerinę patologiją.
3. Bakterinis cervicitas. Tai atsiranda dėl patogeninių bakterijų veiklos. Prieš patologijas yra gonorėja, trichomoniazė, makšties disbiozė.
4. Atrofinis cervicitas. Tai atsiranda dėl viruso įsiskverbimo neapsaugotame blizgesyje arba atsiranda dėl netinkamų abortų ir diagnostikos kurettage.
5. Konditerinis cervicitas. Liga, susijusi su Candida grybelių ilgalaikiu parazitizmu gimdos kaklelyje.
6. Difuzinis cervicitas. Patologija, kuri plinta per gimdos makštį.

Ūminis cervicitas: simptomai ir gydymas

Pirmajame etape gimdos kaklelio kanalo gleivinę daro įtaką patologinis stromos procesas. Ūminė cervicito forma pasižymi kraujagyslių modelio išplėtimu, leukocitų kaupimuis prie liaukų ir kraujagyslių, perigandulinių ar perivaskulinių jauniklių abscesų. Pacientams rūpi vidutinis pilvo skausmas, deginimas makštyje, gleivinės ar gleivinės išskyros iš lytinių organų, kraujavimas po kūno svorio, dažnas noras šlapintis. Kai ginekologiniai tyrimai atskleidžia tuštinimą, gimdos kaklelio makšties segmento gleivinės paraudimą, pseudo erozijos požymius arba "nuolatinę eroziją".

"Ūminio cervicito" diagnozė yra vizualus gimdos kaklelio tyrimas naudojant colposkopą ir makšties veidrodžius, anamnezė, bakteriologinis kabelio, skiriančio gimdos kaklelio, tyrimas. Perkelta virusinė infekcija, konjunktyvitas, karščiavimas - proga virusologiniams tyrimams. Terapija atliekama atsižvelgiant į ligos stadiją, lydinčias patologijas, ligos pobūdį. Priskirkite makšties dozavimą su pieno rūgšties tirpalu, ramunėlių infuzija, antibiotikais arba sulfonamidais (bakterijų C), tetraciklinu ir doksiciklinu (chlamidijiniu C), metronidazolu (anaerobine mikroflora), leukocitų interferono preparatais (virusu C).

Cervicitas - galimi komplikacijos:

• pasikartojantis infekcinis procesas kamieninės sistemos organuose;
• "Paleiskite" patologinį mechanizmą: gimdos kaklelio erozija - displazija - onkologija;
• polipai ant gimdos kaklelio ir gimdos ertmėje;
• gimdos ląstelių struktūrų piktybinė degeneracija (piktybinė liga);
• persileidimas, nevaisingumas.

Lėtinis cervicitas: simptomai, diagnozė, gydymas

Lėtinis ligos etapas yra neapdoroto ūminio cervicito pasekmė. Pasižymi liesos gleivinės ar gleivinės išskyros iš makšties, edemos ir nedidelės gimdos kaklelio hiperemijos.

Morfologiniai lėtinio cirrichito požymiai:

• Raumenų ir jungiamojo audinio elementai dalyvauja uždegiminiame procese;
• išskyros iš lytinių takų pasireiškia 1-2 dienos po menstruacijos pabaigos;
• gimdos kaklelio kanalas yra pakartotinai užsikrėtęs, neatmeta ir epitelio atmetimo;
• Gimdos kaklelis yra hipertrofinė ir suspausta;
• plokščias epitelis iš dalies pakeičia cilindrinį epitelią; galimas epitelio metaplazija;
• yra infiltratai ir cistos.

Diagnostikos priemonės

Lėtinio cervicito diagnozė dažnai yra sudėtinga dėl tepamų simptomų, todėl vėlyvas gydymas ir ligos perėjimas prie ilgo proceso, kuris atsiranda su paūmėjimais, sunku reaguoti į vaistų vartojimą.

Staigus diferencinė cervicito diagnostika:

• kruopštus anamnezės analizė, privaloma atsiskaityta perduodamo darbo ir ginekologinės operatyvios intervencijos metu;
• klinikinio vaizdo vertinimas;
• veidrodžių pagalba patikrinti gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalą;
• citologijos, mikrobiologinių tyrimų rezultatų tyrimas.

Būtini testai:

• makšties išskyros makroskopija, šlaplė, gimdos kaklelio kanalas dėl bakterinės floros;
• tepinėlis ant onkocitologijos;
• bakteriologinė kultūra su patogeno išskyrimu, jos jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas;
• bendras šlapimo, kraujo tyrimas;
• ŽIV ir sifilio testas, sėjantis ant gonokokų;
• kolposkopija (deformuotų segmentų, kurie skiriasi kraujagyslių struktūros, spalvos, struktūros nustatymu iš likusio paviršiaus, nustatymas);
• ureaplazmos, mikoplazmo, chlamidijos, papilomos viruso, herpinių infekcijų diagnozė.

Lėtinio cervicito gydymas

1. Infekcinio agento eliminacija (eliminacija). Naudojami kompleksiniai preparatai su antibakteriniu, antiprozoziniu, antimycotic poveikiu (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinaks). Esant ureaplasmui, chlamidijinei infekcijai, trichomoniozei, kandidozei, vietiniam gydymui papildoma geriamaisiais vaistais.

2. Ektopijos (pseudoerozijos) židinių pašalinimas. Virusinės ir chlamidinės infekcijos reiškia fizikines chirurgines gydymo metodikas (kriochirurginį poveikį, lazerioaparatą, elektrošoką). Atliekant modifikuoto egocervikso sunaikinimą būtinai atsižvelgiama į uždegimą. Jei po sunaikinimo neįmanoma pasiekti teigiamo rezultato, gimdos kaklelio žaizdos paviršiuje įtemptas įprastas epitelizavimas ilgą laiką nebus pastebėtas, dėl kurio gali išsivystyti egzokerviks, gimdos endometriozė ir daugybės cistų atsiradimas.
3. Makšties mikrobiocenozės korekcija. Imunokorakcijai naudokite imunokorektorių (Imudon) ir eubiotinių (Hilak-forte) derinį.

Preparatai cervicito gydymui:

• Doksiciklinas (0,2 g per dieną per visą kursą);
• Acikloviras (200 mg penkis kartus per dieną 5 dienas);
• Sumamed (vienkartinė dozė, dozę nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo patogeno tipo);
• Valtrex (du kartus per parą 500 mg 5 dienas);
• Terzhinan (viena žvakutė per dieną, per 10-12 dienų);
• Tarija (po 2 tabletes);
• Maksakvinas (vieną kartą per parą 400 mg, gydymo trukmė nustatoma pagal gydytoją);
• Eritromicinas (kurso trukmę / dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo patogeno tipo).

Cervicito žvakės

Preparatai, suplitusios (žvakidės), plačiai naudojami kompleksiškai gydant lėtinius smegenų kraujotakos sutrikimus. Jų naudojimas leidžia atkreipti dėmesį į uždegiminio proceso imunopatogenezę regeneruojant sutrikusią homeostazę. Optimalus kompozicijų santykis žvakučiuose užtikrina aktyvią gimdos kaklelio gleivinės absorbciją ir gerą toleravimą.

Тержинан. Priešgrybelinės ir antibakterinės kompleksinio veikimo žvakės veikia prieš piogenas bakterijas, trichomonatus, anaerobinę florą, Candida grybus. Turi vietinį priešuždegiminį poveikį. Pagalbiniai žvakių sudedamosios dalys užkrečiamųjų uždegiminių ligų metu palaiko makšties epitelio vientisumą, palaiko normalų pH balansą.

Polizhinaks. Kombinuotas vaistas, pasižymintis priešgrybeliniu, baktericidiniu, antibakteriniu poveikiu. Veikliosios medžiagos Polizhinaksa (polimiksinas, neomicinas) neutralizuoja daug gramneigiamų / gramneigiamų mikroorganizmų, pagerina trofinius procesus makšties gleivinėje.

Betadinas. Plazmos spektro antimikrobinės žvakes yra veiksmingos prieš virusus, grybelius, bakterijas, greitai atkuria makšties mikroflorą.

"Macmirror" kompleksas. Žvakės yra antiseptikų ir antimikrobinių medžiagų grupės dalis. Jie turi ryškų priešgrybelinį, antibakterinį, antiprotozinį efektą. Nepažeiskite fiziologinės floros, atkurkite makšties normocenozę.

Cervicitas nėštumo metu

Problema dėl cervicito tampa ypač svarbiu nėštumo metu. "Cervicito" diagnozės anamnezėje buvimas rodo didelę tikimybę priešlaikinio gimdymo, gleivinės-septinių komplikacijų, vaisiaus gimdos infekcijos. Rusijoje gimdos infekcijos procentas svyruoja tarp 6-50%, o tarp ikimokyklinių kūdikių - 75%. Perinatalinio mirtingumo nuo šios patologijos dažnis svyruoja nuo 3% iki 65%. Yra penki būdai, kaip infekcinis agentas gali įsiskverbti į nėščios moters kūną: mažėjantis, didėjantis, sumaišytas, transdecisas, hematogeninis. Labiausiai pavojinga yra kylanti, kurioje infekcija patenka į gimdą per gimdos kaklelio kanalą. Lėtinis gimdos kaklelio kanalo uždegimo susikaupimas yra patogus "vartai" patogeniniams virusams ir bakterijoms. Jei gimdos infekcija pasireiškė ankstyvosiose nėštumo stadijose, susidaro embriotijos, sukeliančios pirminį placentos nepakankamumą ir įgimtus defektus, dėl to atsiranda neryškūs nėštumai ir persileidimai.

Vėlyvose stadijose infekcija lydima vėlesnio vaisiaus vystymosi, vaisiaus generalizuotų / vietinių pažeidimų, pakartotinio placentos nepakankamumo atsiradimo. Apibendrintos infekcijos formos dažniausiai pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vaisius dar negali lokalizuoti uždegimo. Trečiojo semestro metu uždegiminės mutacijos sukelia obstrukciją (užkimimą) arba reikšmingą angos / kanalų susiaurėjimą, dėl kurio jau susidaro anomalijos jau esančio organo - hidronofozės ir hidrocefalijos. Nėštumo metu (visą nėštumo savaičių skaičių) gimdos kaklelis apsaugo vaisiaus kiaušialąstę ir gimdos ertmę nuo egzogeninių patogenų, atlieka barjerinį vaidmenį. Cervicitas provokuoja ankstyvą nėštumo nutraukimą dėl embriono, placentos, auglio skysčio, paties vaisiaus infekcijos.

Infekcija vandens ir kriauklių yra galimas su didėjančia infekcija. Patogeniniai organizmai prasiskverbia į vaisiaus skyscią, migruoja tarp membranų ir pasiekia bazinę plokštelę, kur juos stabdo leukocitų infiltracija. Lygiagreti su auglio skysčiu yra struktūrizuota infekcijos kampeliai, dėl kurių kyla vaisiaus mirtis.

Cervicitas: gydymas nėštumo metu

Cervicitas nėštumo metu reikalauja skubių išsamų tyrimą ir kompleksinį gydymą. Pritaikyti priešvirusinius, priešgrybelinius, antibakterinius vaistus, atsižvelgiant į infekcinio agento tipą ir jo atsparumą vaistams. Saugiausias ir veiksmingiausias nėščiųjų cervicito gydymas yra Sumamedas. Jis yra gerai žinomas gydant mikoplazmą, ureaplasmą, chlamidines infekcijas. Samaised (veiklioji medžiaga - azistromicinas) išlieka uždegiminis dėmesys 5-8 dienas, todėl gydytojai gali plėtoti trumpiausią (3 dienų) ir saugų nėščiųjų medicinos kursus. Laiku ir adekvačiai gydoma liga gali neutralizuoti komplikacijas, susijusias su nėštumu, ir žymiai padidina normalaus gimdymo tikimybę.

Cervicito gydymas su liaudies preparatais

Tradicinės medicinos receptus, skirtus cervicito gydymui, galima naudoti tik "kartu" su tradiciniais metodais ir tik pasikonsultavus su gydytojais. Savarankiškai vartojami vaistai gali sukelti rimtų komplikacijų.

1. Sulenktų džiūvimas:

   • paimkite lygiavertes žolių sporas, trijų lapų laikrodžio lapai, elegancijos šaknys, pankolio vaisiai, žolės piemens maišas. Du dideli šaukštai kolekcijos užpildyti 500 mililitrų virinto vandens, kad išlaikyti silpną ugnį 10-15 minučių, reikalauti, kad atvėsti. Naudokite šiltoje formoje;
   • lygiomis proporcijomis paimkite baltų gluosnių žievę, motinos ir palikuonio lapus, beržą, paukščių vyšnę, dilgėlių žolę, kadagio šaknis, kmynų sėklą, avižų šiaudus. Du šaukštai kolekcijos (didelės) užpilkite 500 mililitrų verdančio vandens, kruopščiai ištempkite, atvėsinkite. Taikyti šilta forma;
   • sujungti plantakas, Islandijos samanų, žąsų žąsų, šalavijas, medaus, alyvmedžių geles, cikorijos šaknis. Įpilkite du šaukštus sauso mišinio su litru verdančio vandens, įtvirtinkite 10-15 minučių, nusausinkite. Naudokite šiltoje būsenoje.

2. Tepalai:

   • paimkite gyvatės alpinistinės šaknis, kiaulpienę, linų sėklą, beržo lapus, kiprėją, celandinę žole, pjuveną, šalavijas, alyvmedžius. Skiedžiama į miltelius 50 g kolekcijos, užpilama 500 ml švaraus vandens, 2 kartus virinama vandeniu. Į sultinį įpilkite ištirpinto sviesto (50 ml), virkite 20 minučių, įpilkite glicerino (50 ml), gerai atvėsinkite;
   • Islandijos samanos, kalendra, dobilai, kadagių pušys, plantacijų, linų sėklos, šaltalankių, lauko arkliukai, ramunėliai. Ingredientai supjaustyti, supilti 500 mililitrų vandens, virti du kartus, įpilti ištirpinto sviesto (50 ml) ir glicerino (50 ml). Virkite dar 20 minučių, atvėsinkite. Taikyti tvankams tvarsčiai.

3. Injekcijos į burną dozė:

   • lygiavertėmis proporcijomis pasidaro pjuvenos, citrinų balzamas, linų žolė, lapinės pjuvenos, triple lapų lapai, mėlynės. Ingredientai gerai sumalami, sumaišomi. Šaukštelis kolekcijos užpildyti 250 mililitrų verdančio vandens, primygtinai 2-3 valandas, nutekėjimas. Gerti infuziją po 20-25 minučių po valgio;
   • su žąsu, gurmaniškumu, kmynų sėklos, alaus lapų, kalderos rožių, geranijos. Grindykite, išdžiovinkite, paruoškite surinktą šaukštą 350 mililitrų verdančio vandens. Naudoti 1,5-2 valandas po valgio;
   • paimkite lapus iš beržo, aviečių, jonažolių, lauko arklių, mėtų, pjuvenų (lygiomis dalimis). Žolelių šaukštą užvirinti 250 ml verdančio vandens, reikalauti, filtruoti. Gerkite tris kartus per dieną 20-30 minučių prieš valgį.

Cervicito profilaktika:

• reguliarieji prevenciniai egzaminai specializuotame specialistui;
• šlapimo takų infekcijos gydymas, venerinių ligų gydymas;
• imuniteto stiprinimas;
• hormonų kontracepcija menopauzės metu.

Cervicitas yra rimta patologija, kuri gali sukelti nevaisingumą, todėl neįmanoma ignoruoti "pirmųjų varpų", kurie rodo, kad infekcija yra lytinių organų. Tinkamas ir savalaikis ligos gydymas leidžia išvengti daugelio sveikatos sutrikimų ir komplikacijų, susijusių su vaiko kūdikiu.