Yra keturių tipų dvigubai: cistinė, divertikularinė, vamzdinė ir segmentinė-intramuros. Bendras visų dublikatų turtas yra jų glaudus ryšys su stempliu ir su juo nepakankamas bendravimas.
Cistinės kopijos skiriasi dydžiu, vidutinio plaučių dislokavimo lygiu ir gleivinės buvimu ant vidinės sienos. Forma yra blogai apvali, skersmuo svyruoja nuo 5 iki 10 cm. Lokalizuojamas daugiausiai aukštyn ir vidurinis trečioji stemplė.
Cistinio dubliavimo augimas į dešinę pleuros ertmę įvyksta 2,5 karto dažniau nei kairėje. Ryšys tarp dubenskopijos ertmės ir stemplės ar broncho apšvietimo yra labai retas ir vyksta dvigubai augant, kaip komplikacijai dėl šios anomalijos. Gliutinė membrana, dengianti vidinį paviršių, yra struktūruota pagal skrandžio gleivinę (45,4%) arba stemplę (35,7%).
Klinikiniai simptomai
Pagrindinės klinikinės apraiškos jau yra paminėtos pirmojo pusmečio vaiko gyvenime. Jos dažniausiai sukelia peršalimo, trachėjos ir stemplės suspaudimo. Maždaug pusė vaikų turi simptomų, susijusių su procesais, vykstančiais pačioje cistoje, pvz., Kapsulės ištempimas sukelia skausmo pojūčius, turinio kaupimąsi ir absorbciją jos gleivine sukelia karščiavimą. Kai kuriais atvejais atsiranda kraujavimas. Kartais cistinė stemplės padvigubėjimas kraunasi asimptomiai ir atsitiktinai nustatoma profilaktiniu rentgeno tyrimu.
Nepaisant glaudesnio cistos prisijungimo prie stemplės sienelės, anksčiau buvo pastebėti trachėjos ir bronchų suspaudimo klinikiniai požymiai, kurie tikriausiai susiję su didesniu stemplės pasislinkimu. Suspaudimo simptomai yra kosulys, liūdesio kvėpavimo jausmas. Ateityje atsiras kvėpavimo sutrikimai, išreikšti stridoru, dalinė kvėpavimo takų obstrukcija. Galiausiai, galų gale, sukelia ūmaus arba lėtinio plaučių uždegimo, ateletakos ir bronchitectozės vystymąsi.
Vėlesni stemplės suspaudimo simptomai pasireiškia vytesrygivaniya, vėmimas ir disfagija. Šie simptomai yra nuolatinio pobūdžio, tuo pat metu kai kvėpavimo sutrikimai atsiranda kaip priepuoliai. Regurgitacija ir vėmimas iš karto po nuryti. Vakuume ir regurgituota masė turi nepakeistą maistą.
Kraujavimas gali pasireikšti komplikacijos cistine dvigubai susitraukusios cistos į stemplę ar kvėpavimo takus. Tokiais atvejais kraujo mišinys randamas skrepliuotoje arba regurgitinėje maisto kevaloje. Kai kraujavimo ertmės cistos yra paslėpta (okultinė).
Cistinės kopijos yra derinamos su kitų organų vystymosi defektais, ypač su slankstelių ir šonkaulių vystymosi anomalijomis.
Kadangi nėra būdingų klinikinių stemplės cistinės dukartinių klinikinių simptomų, jį diagnozuojant naudojamas rentgeno spindulinis metodas. Šio metodo pagalba cistinė stemplės padvigubėjimas atskleidžia apvalius formavimus posteriori vidurio smegenyse, dažnai kartu su įgimta slankstelių ir šonkaulių deformacija. Tačiau suapvalinta forma turi būti atskirta nuo ne neurogeninių navikų, bronchogeninių ir dermoidinių cistų bei abscesų. Rentgeno spinduliuotės kontrasto tyrimas, taip pat ir ankstesnis, neleidžia nustatyti tikslios stemplės cistinės padvigubinimo diagnozės, nes stemplės suspaudimo ir poslinkio požymiai rodo tūrinį išsilavinimą, bet ne jo pobūdį.
Nepakankamai informatyvus yra endoskopinis stemplės ir bronchų medžio tyrimas.
Punkturinė cista, atrodo, yra gana pavojinga procedūra, nes, be jokių pakeitimų, susijusių su medicinos praktika, ji kelia pavojų užkrėsti lengvą vidurių smegenų tannią.
Gydymas
Veiksmingas vienintelis stemplės cistinio dukartinio gydymo metodas (išeminė cista). Chirurginio gydymo rezultatai yra gana patenkinami.
Kalbant apie kitų tipų stemplę, padvigubintą, jie yra labai reti ir neturi praktinės reikšmės.
Augti sveikai!