Pertraukos
Remiantis statistine informacija, kiekviena penktoji gimdymo moteris randa įvairius gimdos kanalo sužalojimus. Dažniausiai pasitaikanti forma yra skilvelio spontaninis plyšimas. Tai pasireiškia 7-15% patelių moterų.
Rizikos veiksniai
Ar tarpinės raumenys gali atlaikyti vaisiaus spaudimą gimdymo metu ir pakankamai ištempti, kad praleistų kūdikio galvos, priklauso nuo to, kaip jie yra lankstūs. Sumažinkite šių veiksnių elastingumą: aukšta tarpakojė su išsivysčiusia raumenyse - atstumas tarp antsnulio ir įėjimo į makštį yra didesnis nei 7-8 cm; moters amžius yra daugiau nei 30 metų; anatomiškai siauras dubens; didelis vaisius; uždegiminis procesas makštyje gimdymo metu; greitas ir greitas pristatymas; pilvo ertmės patinimas (darbo silpnumas ir ilgalaikiai bandymai).
Ko tikėtis iš antrojo gimimo?
Veiksniai, didinantys tarpinio skilvelio pavojų, yra randai po traumų, atsiradusių ankstesnių gimdymų metu. Jungiamasis audinys, iš kurio susidaro šie randai, praktiškai negali ištempti ir, dėl jo neelastyvumo, antrų gimdymų, dažniausiai senojo siūlų, ašarų. Bet tu negali kalbėti apie tai kaip geležies taisyklę. Akušeriai, kurie žino apie tokias ankstesnių gimdymų komplikacijas, ypač atsargiai apsaugo tarpvietę. Jei ankstesnių plyšimų vietos randai buvo nedideli ir laiku išgydomi, jie negali trukdyti įprastam pakartotiniam darbui be pertraukų, ypač jei vaisius nėra didelis. Jei pirmojo tipo lūžių nebuvo, tada krūtimi maitinanti moteris rizikuoja gauti juos mažai, nes praeinančios raumenys po pirmojo gimdymo tampa elastingesnės.
Prevencija
Kaip minėta, viena iš plyšimo priežasčių yra didelis vaisius. Gali būti, kad jei jūsų pirmasis kūdikis sveria daugiau nei 4000 g, tada antrasis nebus toks didelis, todėl gimimas bus mažiau traumuojamas. Norint neperpilti kito vaiko gimdoje, daugiau dėmesio reikia skirti tinkamai mitybai. Geriausi būsimos motinos dietos yra baltymų ir vitaminų derinys. Tačiau angliavandenių, gliukozės turinčių maisto produktų naudojimas turėtų būti ribotas. Tuo pačiu metu per paskutinius nėštumo mėnesius mėsa yra geriau nevalgyti - tai pavergia audinius ir neleidžia jų elastingumui. Pakeiskite jį žuvimi arba vištiena. Gera pertraukėlių prevencija darbo metu yra tarpinio masažo priemonė su specialia aliejumi. Rekomenduojama tai padaryti nuo 33-osios nėštumo savaitės. Įpilkite šiek tiek gyvulinės kilmės aliejaus ant pirštų ir judesių išsiplėtimas palei promedžio odą, tarsi imituoti makšties tempimą: kuo dažniau, tuo geriau. Gera ir intymi gimnastika padeda - pratimų, kurie stiprina tarpvietės raumenis, rinkinys. Nesant ankstyvos gimimo grėsmės, pastarosiomis nėštumo savaitėmis rekomenduojama reguliariai palaikyti intymią gyvenimą. Verta paminėti, kad ši profilaktika yra tinkamesnė pasiruošti pirmąjį gimimą, tačiau ji taip pat yra gana efektyvi motinystės motinoms.
Skirsniai
Skilvelio perpjovimas darbo metu taip pat gali būti vadinamas smurtiniu pertrauka. Tai yra chirurginis išskyras audiniuose aplink makšties angą. Jis gaminamas scenoje, kai kūdikio galva iš dalies parodyta gimdos kanalo apertūra. Tarpinės pjūviai atliekami gana dažnai, o didžioji dalis - nuo pirmojo gimimo: nuo 50 iki 70%. Tarpas yra išskirstytas išilgai vidurinės linijos arba šonuose nuo jo, priklausomai nuo anatominių savybių. Pjūvis išilgai vidurinės linijos arba kitaip - perineotomija, išgydo greičiau ir mažiau pastebimas po gimdymo. Todėl akušerės dažnai to nori.
Kai reikia?
Jei yra grėsmės plyšiui arba jei prasidėjo plyšimas, skaldytų briaunų lygius kraštus, palyginus su susmulkinto skerspjūvio kraštais, lengviau ištaisyti ir greičiau išgydyti. Jei ankstyvas pasikartojantis darbas yra būtinas vaisiaus hipoksijai ar jo vystymosi sutrikimams (hidrocefalijai). Su ankstyvuoju gimimu. Padidinti makšties atidarymą, kai kūdikiui sunku įveikti gimdymo kanalą (pvz., Gimdant dubens išvaizdą arba su dideliu vaisiaus kiekiu).
Ko tikėtis iš antrojo gimimo?
Didelis yra tikimybė, kad naujas rupūžimas atsiras rando vietoje, kuri atsirado perineotoomijos metu pirmojo gimimo metu. Bet ne 100%. Atsižvelgdamas į aplinkybes, gydytojas nusprendžia, ar moteris gali gimti antrą kartą be pjūvio. Jei plyšimo ant burbulo tikimybė yra didelė, manoma, kad geriau nupjauti nei gauti pertrauką. Tuo tarpu kai kurie gydytojai stengiasi kiek įmanoma išvengti skilvelio pernešimo per pakartotines gimdymas, net jei jie paprastai praktikuoja juos pirmą kartą.
Prevencija
Kadangi pjūviai iš tikrųjų yra tie patys plyšimai, atliekami chirurgiškai, viskas, ką ateityje motina daro, kad ne "plyštų", yra tinkama, kad būtų išvengta pjūvių. Prisimink raumenų raumenų dietą ir pratimus! Galite mokyti juos bet kur: pasivaikščioti, priešais televizorių, gulėti lovoje.
Kegelio gimnastika
1. Lėtas suspaudimas. Priveržkite tarpvietės raumenis, laikykite juos tokioje būsenoje 3 sekundes, tada atsipalaiduokite. Jūs galite apsunkinti pratimą, jei laikysitės raumenis 5-20 sekundžių.
2. Žingsnis po žingsnio gimnastika. Sumažinkite raumenis 3-5 sekundes, tada atsipalaiduokite. Dabar priveržkite raumenis šiek tiek daugiau, laikykite ir tt iki 4-7 etapų. Atsipalaiduokite palaipsniui, 2-3 sekundes kiekviename etape.
3. Sumažėjimas. Sugerti ir atsipalaiduoti raumenis kuo greičiau. Pakartokite keletą kartų.
4. Popping out. Tęsiasi kaip kėdė ar gimdymas. Šis pratimas, išskyrus skilvelio raumenis, sukelia įtampą ir kai kurias pilvo ertmes. Mokymas gali prasidėti 10 lėtų susitraukimų, 10 pjūvių ir 10 pop-up 5 kartus per dieną. Kartokite bent 25 kartus vieną dieną. Tai labai paprasta, nes tokia veikla kitiems nepastebima.
Priešlaikinis gimimas
Tai apima atvejus, kai darbo veikla prasideda nuo 28 iki 37 nėštumo savaičių ir kai gimdos kaklelis yra atidaryta anksčiau laiko. Iškvepiamų gimdymų dažnis yra 6-8% visų gimdymų.
Rizikos veiksniai:
- nėščios moters amžius yra jaunesnis kaip 16 metų ir vyresni nei 30 metų
- Infekcijų buvimas būsimos motinos kūne
- gimdos kaklelio gedimas, kai jis atsidaro be kovų daugiau nei 3-4 cm
- ankstesni savaiminiai persileidimai ar abortai
- chirurginės operacijos dėl pilvo ertmės organų su šiuo nėštumu
- kai kurie vaisiaus defektai kartu su daugybe pilvo
- daugiavaisis nėštumas
- profesija, reikalaujančia fizinio aktyvumo ar psichologinio streso
- Rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas
Nėščios moterys, kurios jau gimė prieš terminą, situacijos pasikartojimo rizika - 3-4 kartus didesnė už likusius. Yra žinoma, kad šiuo atveju galimybė pranešti apie antrąjį nėštumą yra apie 80%. Ir su dviem priešlaikiniais gimdymo patirtimi scenarijaus pakartojimo rizika padidinama 6 kartus. Paprastai priešlaikinis gimdymas yra tikimybė, kai nėštumo metu kyla nėštumas. Darbo jėgos silpnumas vyresnėms nei 30 metų moterims yra dvigubai dažnesnis nei 20-25 metų amžiaus. Prieš terminą atsiranda apie 60% dvynių, daugiau nei 90% trikelių ir beveik visi 4-5 ar daugiau dvyniai
Prevencija
1. Kad išvengtumėte kartotinių priešlaikinių gimdymų, reikia išsiaiškinti priežastis, dėl kurių atsirado tokia komplikacija. Nėštumas nereklamuojamas labai dažnai dėl gimdos infekcijos. Tokiu atveju prieš pradedant antrą nėštumą būtina patikrinti bakterijų buvimą. Jei jie jau aptiktos nėščiai, gydytojas skirs gydymą nuo antrojo trimestro.
2. Gydytojai taip pat profilaktiškai mažina kitus rizikos veiksnius.
3. Būsimoji motina, kuri anksčiau anksčiau buvo nėščia, gali rekomenduoti atsisakyti fizinio aktyvumo ir apriboti veiklą iki lovos poilsio per antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.
4. Priešlaikinio gimdymo pradžia gali išprovokuoti seksą. Todėl per pastaruosius tris nėštumo mėnesius būsimoji mama turėtų susilaikyti nuo lytinių santykių, kad nebūtų aktyvus gimdos susitraukimas.
Darbo silpnumas
Ši gimdymo komplikacija būdinga silpniems, trumpiems susitraukimams, dėl kurių sulėtėja gimdos kaklelio atidarymas ir vaisiaus judėjimas gimdymo kanale.
Rizikos veiksniai:
- būsimos motinos endokrininiai sutrikimai ir medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, skydliaukės funkcijos nepakankamumas)
- gimdos peraugimas, būdingas daugeliui vaisių, didelis vaisius ir daugiakampis
- gimdos defektai
moters amžius yra daugiau nei 30 metų
per didelis jaudulys, baimė, neigiamos emocijos prieš gimdymą
Ko tikėtis iš antrojo gimimo?
Darbo jėgos silpnumas dažniau pasitaiko pirmosiose moterims. Tačiau pasikartojimo rizika yra pakankamai didelė, ypač su amžiumi. 38-39 nėštumo savaitę gydytojas nustato gimdos kanalo pasirengimą. Jei reikia, šis indukcijos metodas yra nustatomas, pvz., Amniotomija (arba šlapimo pūslės skilimas). Ši procedūra atliekama motinystės skyriuje ir yra visiškai neskausminga motinai, nes membranose nėra nervų galūnių. Po amniotomijos reikia aktyvuoti prostaglandinų gamybą - biologines medžiagas, kurios yra atsakingos už aktyvios darbo veiklos atsiradimą. Taip pat padidėja gimdymų kanalų audinių dirginimas, dėl ko jų refleksas mažėja, taigi ir susitraukimų intensyvėjimas. Jei praėjus 3 valandoms po amniotomijos, susitraukimai neprasideda, gydytojai nurodo prostaglandinų injekciją į veną.
Akušeriniai žnyplės
Jų superpozicija yra darbų teikimo operacija, kurioje visą gimdymo kūdikį išaugina per gimdymo kanalą, naudojant akušerines žnyples. Daktaras juos uždeda su vaiko galvute, paimdamas gimdos motinos išstumtą jėgą ir pilvo spaudimą. Gydytojų naudojimas yra nustatomas akušerijoje tais atvejais, kai natūralus darbo tęsimas neįmanomas dėl rimtų komplikacijų pavojaus. Gana dažnai kartu su operacija mažina skilvelę, siekiant išplėsti gimdymo kanalą, kad moterys nepasikartotų.
Skiriant?
Akušinių žnyplių veikimo indikaciją galima suskirstyti į dvi grupes: motinos ir vaisiaus akušerines indikacijas, susijusias su nėštumu ir gimdymu, bei somatines simptomas, susijusias su moters ligomis, kurios neleidžia bandymų.
Prevencija
Nepaisant to, kad darbo silpnumas yra komplikacija, pasireiškianti tiesiogiai gimimo procese, galite stengtis išvengti jos atsiradimo nėštumo metu. Tai ypač aktualu moterims, kurios jau susiduria su šia problema. Fiziopsihikinis preparatas gimdymui čia atlieka svarbų vaidmenį. Gerai prieš rekoncepciją gydyti endokrinines ligas, jei jos yra, normalizuoti svorį ir atsisakyti blogų įpročių. Nuo 36-osios savaitės rekomenduojama vartoti vitaminus, kurie didina gimdos energijos potencialą: jie apima vitaminą B6, folio rūgštį ir askorbo rūgštį. Jei pirmųjų gimdymų metu darbo silpnumo priežastis buvo gimdymo baimė, patartina išmokti specialiųjų pratimų ir fizinių pratimų kompleksą, kurį atlieka ateities tėvų mokyklų mokytojai.
Akušeriniai įrodymai:
- sunkios formos preeklampsijos, reikalaujančios atsiriboti nuo gimdyvės moters
- pastovus bandymų silpnumas (kūdikio galvos stygių per 2 valandas)
- priešlaikinis placentos atsitraukimas darbo pabaigoje
- ūminė vaisiaus hipoksija (deguonies badas), kai vilkinimas gali sukelti kūdikio mirtį
Somatikos nuorodos:
- širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai
- kvėpavimo nepakankamumas dėl plaučių ligos
- tinklainės išsiskyrimo grėsmė
- sunkios neuropsichinių sutrikimų formos
- operacija dėl pilvo ertmės organų, atlikta darbo išvakarėse
- infekcijos paūmėjimas, didelė temperatūra mama
Jei pirmą kartą buvo kalbama apie planuojamą žnyplių naudojimą ant somatinių požymių, tada natūralus pakartotinis pristatymas įmanomas tik su gydytojų leidimu. Pavyzdžiui, tikėtina, kad nuo nėštumo moteris padarė korekcinę operaciją akims, o akių gydytojas, kuris anksčiau uždraudė natūralius gimdymus dėl galimo tinklainės atskyrimo bandymų metu, dabar gaus leidimą. Tačiau ginekologiniai įrodymai yra trumpalaikiai ir negali atsirasti vėlesniuose gimdymuose.