Genitalijų herpesas
Genitalijų herpeso priezastis yra herpes simplex virusas (HSV), paprastai II tipo. Ši liga susijusi su lytiškai plintančiomis infekcijomis. I tipo HSV, dažniausiai sukelianti "šaltus" ant lūpų, taip pat gali sukelti genitalijų simptomus po burnos sekso.
• Simptomai
Ligos sunkumas gali būti nuo lengvos iki labai sunkios. 2-7 dienas po infekcijos nedidelis išorinių lytinių organų odos plotas sukelia niežėjimą. Per ateinančias 12 valandų šiuose ribotuose protrūkiuose atsiranda mažos rausvos dėmės, kurios greitai virsta mažais burbuliukais. Pastarasis netrukus bus atidarytas, kai susidarys daug skausmingų opos, kurios gali būti padengtos šašais. Toliau plintant ligai, padidėja patempimo limfmazgiai. Bendra paciento būklė kyla nuo gripo panašių simptomų. Pirmojo infekcijos ataka (pirminis herpesas) gali pasireikšti iki trijų savaičių.
• Diagnostika
Bėrimų atsiradimas yra gana tipiškas, tačiau siekiant patvirtinti diagnozę reikia atsinešti viruso tamponą. Kraujo tyrimas gali parodyti kontakto su infekcija faktą, tačiau neleidžia nustatyti, ar herpes yra šio paūmėjimo priežastis.
• Prognozė
Trečdalis pacientų pamiršta apie ligą po pirmojo atakos; kitas trečias kartais turi nedidelių paūmėjimų; likusieji recidyvai stebimi ne rečiau kaip kartą per metus, nors jie prasiskverbia lengviau nei pirmasis išpuolis, ir paprastai jie išsprendžiami per savaitę. Esant pirminiam herpinės infekcijos priepuoliui, odos ekspozicijos trukmė padeda sumažinti priešvirusinius vaistus, tokius kaip acikloviras arba famcikloviras. Tačiau šie fondai negalės apriboti recidyvo trukmės, jei gydymas bus pradėtas po elementų atsiradimo ant odos. Norėdami skausmingų pojūčių susilpninti rekomenduojami anestetikai, pvz., Paracetamolis arba vietinis anestezijos gelio naudojimas. Esant stiprioms ligoms, kurios sukelia stiprų skausmą šlapinimosi metu, šilta vonia padeda sušvelninti kančias moterims. Tokiais atvejais antibiotikai yra bejėgiai. Jei atsiranda daugiau kaip penkis kartus per metus, rekomenduojama atlikti slopinamą terapiją, pagal kurią mažiausiai šešis mėnesius skiriama antivirusinių vaistų. Ypač sunkiais atvejais slopinamoji terapija gali trukti daugelį metų. Genitalijų herpeso žmogus yra infekcijos šaltinis gyvenimui, todėl lytinių santykių metu reikia naudoti prezervatyvus, ypač jei partneris dar nėra patenkintas infekcija. Pirmasis herpeso užpuolimas nėštumo pabaigoje gali smarkiai pakenkti kūdikiui, todėl tokiais atvejais kraujavimas atliekamas cezario pjūviu. Pasikartojantys išpuoliai arba pirminis herpesas ankstyvuoju nėštumu nesukelia didelės rizikos komplikacijų vaikui. Iš išorės lytinių organų srities skausmas ir dirginimas ne visada yra susijęs su lytiškai plintančiomis infekcijomis. Uždegimas gali išsivystyti dėl normalaus mikrofloros mikroorganizmų pusiausvyros pažeidimo, alerginės reakcijos ar bendro odos pažeidimo, pavyzdžiui, egzema.
Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją, bijodamas, kad jie užsikrėtę genitalijų pūslelinė, nors iš tikrųjų odos pažeidimas išorės lytinių organų srityje gali būti paaiškintas visiškai skirtingomis priežastimis. Tai visų pirma apima:
• Genitalijų kandidozė (pienelis)
Ši grybelinė infekcija lydi odos sudirginimą, paraudimą ir niežėjimą vulgose, priekinėje odos dalyje ir galvos smegenyse, taip pat perianaliniame regione (aplink išangę). Moterims dažnai yra makšties išskyros ir smulkių plyšių ant odos susidarymas, ypač trinant ar šukuojant.
Vyrams pastebėtas paraudimas ir skausmas apyvarpė ir glansas varpos, opos formavimas nėra būdingas. Skirtingai nuo lytinių organų pūslelinės, uždegiminis bėrimas užfiksuoja didesnes odos vietas; karščiavimas ir padidėję limfmazgiai nėra stebimi. Siekiant patvirtinti diagnozę, laboratoriniams tyrimams gali būti imamas tepinėlių, nors odos apraiškos dažniausiai būdingos kandidozės nustatymui ir priešgrybelinių vaistų išrašymui. Kvepiančio muilo ar putplasčio naudojimas voniai gali pabloginti simptomus.
• Jautrumas išoriniams veiksniams
Išorinės lyties organų zonos odos dirginimas gali išprovokuoti muilą, dušo želę arba vonios putas, taip pat įvairius kremus ir losjonus. Tokiais atvejais, siekiant išspręsti šią problemą, gali pakakti atsisakyti šių priemonių ir nuplauti paveiktą odą švariu vandeniu, po to naudojant vandens pagrindu suminkštantį grietinėlę. Apibendrintos odos ligos gali turėti įtakos bet kurios kūno dalies odai, įskaitant genitalijų plotą. Tačiau išorinių lytinių organų odos apraiškos gali labai skirtis nuo tipiškos klinikinės ligos nuotraukos. Taip pat yra specialių odos būklių grupė (tai, pavyzdžiui, sklerozuojančios ausys), kurios dažniausiai pasireiškia išorinių lytinių organų srityje. Dėl tokių ligų reikia skirti specialų gydymą, ypač - steroidinius tepalus. Taigi, jei odos pažeidimai išorės lytinių organų srityje neišgydomi, naudojant paprastas priemones, turėtumėte kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją, kuris prireikus kreiptis į specialistą. Visų rūšių nenormalūs išorinių lytinių organų odos augimai gali atsirasti dėl virusinės infekcijos ar parazitinės infekcijos. Daugeliu atvejų būdingas bėrimų tipas leidžia nustatyti ligos priežastį, o gydymas paprastai nesukelia sunkumų.
Genitalijų karpos
Genitalijų karpos arba lyties organų karpos atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) užsikrėtimo. Reikėtų pažymėti, kad lytiškai plintantys virusai (daugiausia 6, 8 ir 11 tipai) skiriasi nuo tų, kurie sukelia karpos į kitas žmogaus kūno dalis. Kiti lytinių santykių metu perduodami virusai (ypač 16 ir 18 tipai) laikomi atsakingais už gimdos kaklelio vėžio vystymąsi, nors paprastai nėra kondilomų.
• Simptomai
Iki 90% visų užsikrėtusių žmonių papilomos virusų klinikinių simptomų nėra, todėl asimptominis viruso vežimas ir jo perdavimas seksualiniams partneriams gali trukti daugelį mėnesių ir netgi metų. Jei atsiranda simptomų, tai atsiranda po 6-9 mėnesių po infekcijos.
• Išvaizda
Išvaizdos genitalijų karpos genitalijų sritis nesiskiria nuo kitų lokalizacijų karpų. Sproubimas gali būti tiek grubus, tiek sunkiai prisilietimas, minkštas ir laisvas; Išsiliejimo elementai gali išsikišti virš odos paviršiaus (egzofiška) arba išsikišti (plokšti). Paprastai karpos neviršija kelių milimetrų skersmens, tačiau kartais yra formavimų, kurių dydis siekia 1 cm ar daugiau. Jie gali būti bet kurioje anogenitalinės srities odos zonoje, o jų skaičius gali svyruoti nuo 1-2 iki 20 ar daugiau elementų. Dažniausia karpos lokalizacija yra varpos liemuo, vulvos ir apskritimo srityje. Rečiau jie atsiranda ant makšties gleivinės, moterų gimdos kaklelio ir šlaplės vyrų. Dauguma karpų nesukelia jų savininkui jokių nerimo, nesukelia niežulio, bet yra aptiktos, o ne atsitiktinai. Labai didelis daigumas gali rodyti rimtą imuninės sistemos sutrikimą, pvz., ŽIV infekciją; panašus modelis taip pat gali būti stebimas nėštumo metu.
• Diagnostika
Konkretūs viruso nustatymo tyrimai neegzistuoja, diagnozė pagrįsta bėrimų atsiradimo įvertinimu. Ginekologai gana dažnai susitinka su visų rūšių karpų augimu, reguliariai tiriant moterų gimdos kaklelio audinius. Jei žmogaus papilomos viruso infekcija jau įvyko, beveik neįmanoma jos atsikratyti. Nors šiuolaikinė medicina leidžia pašalinti bet kokias odos apraiškas, šiuo metu nėra būdų sunaikinti viruso.
Pasikartojimas
Genitalijų karpos po pašalinimo gali vėl pasirodyti, o viruso vežėjas daugelį mėnesių ir metų užsikrės partneriui su neapsaugota lytimi. Jei esamos karpinės nėra pašalintos, jos gali išlikti mėnesius ir metus, kartais vis daugiau ir daugiau. Šiuo metu yra žinomi daug būdų, kaip gydyti genitalijų karpos, tarp kurių yra vietinis podofilino (podophyllotoxin) ir kriodestruktūros (užšaldymo) su skystu azotu naudojimas. Šios procedūros paprastai atliekamos specializuotose klinikose, tačiau kartais jas gali atlikti pats pacientas. Rimtesniais atvejais didelės apimties karpos sudeginamos elektrinės srovės (elektroakustikos) arba lazerio pagalba vietine anestezija. Kadangi infekcija su žmogaus papilomos virusu vyksta daugiausia per lytinius santykius, rekomenduojama, kad kontrolinis tyrimas būtų perduodamas abiems partneriams. Kaip jau minėta, genitalijų karpos ir gimdos kaklelio vėžys sukelia skirtingus ŽPV tipus, todėl moteris, pašalinus genitalijų karpos, nereikia atlikti papildomų gimdos kaklelio skydliaukių. Liga, vadinama moliusku užkrečiama, yra sukelta viruso, kuris bus perduodamas su artimu (nebūtinai seksualiniu) kontaktu. Nepaisant to, būklė dažniau pasireiškia seksualinėse partnerėse ir būdinga specifinių išbėrimų atsiradimui ant lytinių organų srities odos.
• Simptomai
Vizypnye elementai, esantys mažais (3-10 mm), lygiais, šiek tiek blizgiais mazgeliais, atsiranda anogenitalinėje srityje ir gretimoje odoje. Jie nesukelia skausmo ar diskomforto, jie gali plisti į didelius plotus, nors kartais bėrimas gali būti tik keletas elementų. Kruopščiai išnagrinėjus didinamuoju stiklu, galite pastebėti, kad mazgeliai turi mažą depresiją centre. Jei nėra gydymo, bėrimas gali išlikti daugelį savaičių ir mėnesių.
• Diagnostika ir gydymas Diagnozė yra pagrįsta būdingu bėrimų tipu. Gydymui naudojama kriodestrukcija, naudojant skystą azotą arba moksibizaciją, kaip ir karpų atveju. Taip pat žinomas moliuskų mazgelių žudymo metodas, taikant fenolą. Išlaikyti egzaminą rekomenduosiu tiek seksualiniams partneriams. Niežai erkė (niežėjimas niežulys) įsiskverbia į kūną artimai bendraujant su ligoniu. Ypač jautrūs infekcijai yra vaikai. Nors paprastai liga paveikia rankų, rankų ir kamieno odą, kartais gali būti mažų (2-5 mm), intensyviai niežtinčių mazgų ir išorinių lytinių organų srityje. Ligos diagnozė nustatoma remiantis niežulys, paimtais iš mazgo paviršiaus, nustatant niežtinį erkę, jo kiaušinius ar ekskrementus. Nors patys niežai gali greitai sunaikinti insekticidu, pvz., Malationu, niežulys gali užtrukti ilgiau nei mėnesį, per kurį antihistamininiai vaistai padeda palengvinti simptomus. Gaktos uogos perduodamos per lytinius santykius. Tai maži (2 mm) pilkai rudieji vabzdžiai, kurie lėtai judėti išilgai odos tarp gaktos plaukų.
Infekcijos simptomai
• Folliculitas
Folliculitas pasižymi mažų uždegiminių židinių atsiradimu plaukų pagrindu. Šis reiškinys dažnai būna plaučių gaktos srityje, galimas daugelio plaukų folikulų įtraukimas. Ant liemens odos rausvos tuberkės suformuotos, sutelktos į plaukus; jie gali šiek tiek niežti ir sukelti nemalonus pojūčius. Gydymas apima minkštųjų antiseptinių kremų ar dienos vonių su antiseptiku.