Šiuolaikinių vaistų pagalba galima išgydyti daugelį rimtų ligų, išvengti daugelio lėtinių ligų, išvengti negalios ir netgi mirties. Tuo pačiu metu visi žino, kad bet koks vaistas gali turėti šalutinį poveikį. Reikia suprasti, kad ne visus šalutinius poveikius galima laikyti alergine reakcija. Daugelis jų yra susiję su vaisto komponentais ir jo veikimo mechanizmais. Pvz., Tuštinimas ir skysčių kaupimasis atsiranda vartojant vaistus, kad sumažėtų kraujospūdis, pykinimas ir vėmimas dažnai kyla dėl tam tikrų antibiotikų, o dėl psichotropinių vaistų sukelia galvos skausmą ir dėmesio problemas.
Kaip vaistas yra alergiškas?
Tipiška alerginė reakcija yra tokia: odos paraudimas, skausmas, stiprus niežėjimas, bėrimas pasirodant raudonomis akivaizdžiais dėmėmis (dilgėlinė), akių vokų ir lūpų patinimas, dusulys ir švokštimas (astmos priepuoliai), silpnumo sutrikimai (su gerybine išplėtimu) žemas kraujospūdis, sąmonės netekimas ir mirtis. Retai atsiranda kryžminė imuninės alerginė reakcija 7-10 dienų po vaisto vartojimo stipriu skausmu, sąnarių uždegimu, karščiavimu, odos bėrimu ir inkstų bei kepenų funkcijos sutrikimu. Tačiau ne visi šalutiniai reiškiniai yra susiję su alergine reakcija - kai kuriuos sukelia vaisto sudėtis arba jo veikimo mechanizmas.
Alerginės reakcijos atsiradimo priklausomybė
1. Nuo paruošimo
Paciento būklę veikia jo sudėtis, absorbcijos į kraują mechanizmas, gydymo kursas ir kartotinių kursų dažnumas. Taip pat labai svarbu vartoti formą (tabletes, tepalus, injekcijas, intravenines infuzijas). Pavyzdžiui, kryžminė alergija penicilinui su injekcija ar intravenine infuzija gali sukelti sunkesnę alerginę krizę nei tabletes;
2. Iš paties paciento
Tai taikoma alerginei (atopinei) istorijai ir paveldimajai alergijai. Vis dėlto būtina žinoti, kad kai kurios ligos dar labiau apsunkina alerginę reakciją į kai kuriuos preparatus. Taigi, virusinėms ligoms, tokioms kaip mononukleozė, amoksicilinas (moksifenas, ogmantinas) sukelia odos bėrimą ir, kai AIDS atsiranda padidėjęs jautrumas sulfanilamido preparatams.
Apytikslė alerginė reakcija į vaistus
Penicilinas
Penicilinai yra plati antibiotikų grupė, turinti panašią struktūrą. Seniausi medicinoje vartojami penicilinai ilgą laiką turi labai panašų veikimo mechanizmą (kryžminis jautrumas). Tačiau kitose penicilinų grupėse veiksmo (ypač cefalosporinų) tapatumas neviršija 15%. Jei yra didelė kryžminė alergija vaistams ar net anafilaksinis šokas, penicilino antikūnų buvimą galima patikrinti atliekant specialų laboratorinį tyrimą. Jei praeityje pacientas patyrė sunkią alerginę reakciją, tačiau jam reikia antrosios vaisto dozės, skirtos kovoti su atsparesnėmis bakterijomis ir nieko nesinaudoja antibiotikais, tada galima sumažinti jautrumą penicilinui desensibilizacija.
Aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
Panašūs vaistai nuo alergijos sukelia odos išbėrimą, sloga, dusulį, patinimą ir anafilaksinį šoką. Žmonės, kurie serga lėtiniu dilgėline ir astma, jautriau reaguoja į tokias priemones. Pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas narkotikams iš nesteroidinių grupių, beveik neabejotinai bus alerginė reakcija į bet kuriuos priešuždegiminius vaistus. Tokiems žmonėms geriau susilaikyti nuo jų paėmimo. Yra saugesni nauji priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, priklausantys selektyviųjų inhibitorių grupei. Paracetamolis ir optalginas nėra įtraukti į šią grupę, ir daugeliu atvejų jų vartojimas nėra kontraindikacijų.
Kryžminė alergija jodui
Daugelyje rentgeno kontrastinių preparatų yra jodo, tačiau pagal patvirtintus duomenis jodas nėra alergenas. Bendra nuomonė, kad jei jodas dėl odos bėrimo pacientui ar jo kryžminė alergija jūros žuvims nėra įmanoma naudoti rentgeno kontrasto preparatų, yra nepagrįstas. Po keleto minučių po injekcijos kai kuriems žmonėms jaučiamas dusulys, susidaro bėrimas, gerklų patinimas ir šokas.
Galima mažinti alergijos riziką žmonėms, kurie anksčiau ją sirgo. Tačiau gydymą vaistiniu preparatu reikia pradėti 12 valandų prieš įvedant kontrasto medžiagą į veną per rentgeno tyrimą. Bet kurioje klinikoje galite gauti atsakymo į vaistus analizę, taip pat atlikti diagnostinį ar provokuojantį tyrimą, kad pateisintumėte savo įtarimus.
Odontologijos alergijos anestetikai
Yra atvejų, kai vietinė anestezija dantų gydymo metu sukelia galvos svaigimą, silpnumą, sąmonės praradimą ir padidėjusį širdies susitraukimų dažnį pacientui. Daugeliu atvejų tai netaikoma alerginėms reakcijoms, tai tik narkotiko baimės ar šalutinio poveikio pasekmės. Norėdami išbandyti savo įtarimus dėl alergijos anestetikai, turite atlikti diagnostikos testą. Tai padės išvengti alergijos kito vizito į stomatologą metu.
Kaip atpažinti kryžminę alergiją vaistams?
Būdinga alergija vaistams vystosi labai greitai - praėjus kelioms minutėms po patekimo į vaisto kūną. Problema ta, kad daugelis pacientų iš karto vartoja kelis vaistus. Štai kodėl kartais sunku nustatyti, kuris vaistas tiksliai sukelia alergijas. Tai yra svarbu gydytojui suprasti, ar reakcija tikrai yra alerginė. Jam reikia išsamios informacijos apie reakcijos pobūdį, apie praeityje egzistuojančią alergiją - visą ligos istoriją.
Sunku nustatyti kryžminės alergijos priežastį odos ar kraujo tyrimais, todėl, kai pirmą kartą įtariate alergiją, rekomenduojama kreiptis į alergologą. Jis turi nuspręsti dėl vaisto tęsimo. Kartais odos tyrimas naudojamas naudojant alergeną. Toks bandymas yra potencialiai pavojingas ir atliekamas tik ligoninėje.