Kas yra kiaušidžių cista?
Pirma, pažvelkime į kiaušidžių funkciją. Kiaušidės yra suporuotas hormoninis organas, maždaug 3 cm dydžio, kuris yra netoli gimdos ir kuriame yra daug kiaušinių. Kiekvieną mėnesį kiaušidės "rengia ir išleidžia" paprastai vieną kiaušinį (galbūt ne vieną, galbūt du). Šis kiaušinis, esantis plonoje kapsulėje ir apsuptas skysčiu, vadinamas folikuliu. Dėl nesprogusių dėl įvairių priežasčių, folikulo, iš kurio kiaušinienė turėjo atsirasti, pavyzdžiui, dėl hormoninių sutrikimų ar uždegiminių procesų, susidaro folikulinė cista. Tai plonasienis formavimas, kuris yra pilnas skysto arba klampio turinio, kurio dydis yra didesnis kaip 3 cm skersmens. Vidutiniškai folikulų cistos gali siekti 5-6 cm dydžio, o kartais ir daug daugiau. Tokie cistai visada turi vieną kamerą. Nors kai kuriais atvejais keli tokie folikuliniai cistos gali formuotis vienu metu kiaušidėse, kurie tvirtai priglunda vienas prie kito ir sukelia daugiakameriškos struktūros įspūdį. Vaisingo amžiaus moterims labai dažnai būna tokių funkcinių (fiziologinių) cistų, kurie dažniausiai savaime išsiskiria.
Remiantis tarptautine kiaušidžių navikų klasifikacija, ne visos šios cistinės formacijos, atsižvelgiant į jų klinikinį pobūdį, yra tikrosios cistos. Tikroji cista padidėja dėl padidėjusio jo turinio ir membranų išsiplėtimo, o ne dėl ląstelių, nuo kurių susidaro cistos apvalkalas, padalijimo, kaip ir dėl naviko procesų. Taigi gimdos cistos yra tikrosios geltos kūno, folikulų cistos ir parovario cistos cistos, tokios rūšies cistos nėra piktybinės ligos - piktybinės degeneracijos. Tačiau mucinous ir dermoidiniai cistos yra kiaušidžių gerybiniai navikai. Endometrioidinė ("šokolado") cista yra viena iš kiaušidžių endometriozės pasireiškimų, taip pat priklauso visiškai kitai ginekologinių ligų kategorijai.
Simptomai kiaušidžių cistos.
Dauguma kiaušidžių cistų yra nedideli ir nesukelia jokių simptomų. Tačiau kai kuriuose gali būti skausmingas skausmas, sunkumo ir slėgio jausmas apatinėje pilvo dalyje ir krikščionio srityje, skausmas lytinių santykių metu. Kartais cista gali sukelti menstruacijų ciklo sutrikimus, todėl jis trumpesnis arba ilgiau. Retais atvejais cistos gali sukelti stiprų skausmą, kraujavimą ir net peritonitą. Kartais dažnai reikalaujama šlapintis (išspaudžiant šlapimo pūslės didelės apimties cistą). Dažni kiaušidžių cistų ir parovaryminių cistų komplikacijos yra cistos kojų sukimasis, cistos nudegimas, taip pat kapsulės plyšimas. Kai kojos sukamos, kraujagyslės suspaudžiamos, kraujas pasidaro į cistą ir atsiranda uždegiminė reakcija kartu su "ūminio pilvo" simptomais: ūmais apatinių pilvo sričių skausmais, apsinuodijimo reiškiniais (karščiavimu, pykinimu, vėmimu) ir pilvo ertmėje. Cistos apvaisinimo procesas taip pat yra karščiavimas ir ūmus skausmas pilve. Bet kokių komplikacijų atveju moteriai reikia skubios specializuotos pagalbos.
Diagnozė.
Kiaušidžių cistos diagnozė yra pagrįsta paciento skundais, tačiau, kadangi daugeliu atvejų ši liga pasitaiko be jokių klinikinių apraiškų, dažniausiai cistas netyčia atskleidė gydytojas ginekologinės moters tyrimo metu arba per pilvo ertmės organų ultragarsinį tyrimą. Su ultragarsu gali patvirtinti ir pateikti tikslesnę diagnozę. Kartais gydytojas turi taikyti MR ir kraujo tyrimus.
Stebėjimas ir gydymas cistos.
Jei cista yra maža ir nesukelia jokių simptomų, tuomet ją galite stebėti keletą mėnesių ultragarsu, dauguma funkcinių cistų praeina savaime po vieno ar dviejų menstruacijų. Jei dėl cistos susidarymo yra uždegiminis kiaušidžių procesas, tada prieš kovojant su cistu pirmiausia pašalinkite uždegimą.
Gydytojas nusprendžia, ar stebėti ar pašalinti cistą turi daug veiksnių: amžius, cistos dydis, ultragarso charakteristikos, taip pat simptomai. Pavyzdžiui, dermoidiniai cistos ir endometriomos savaime nepraeina, todėl juos pašalina tik chirurginiu būdu.
Nepriklausomai nuo to, ar cista sukelia bet kokius simptomus, ar jūs visai nesijaudinkite, jums reikia jį stebėti: svarbu, kad cista išsisklaidytų (prisimenu, kad dauguma funkcinių cistų paeiliui eina po 1-2 ciklų). Arba bent jau nepadidinkite dydžio. Didžioji dauguma cistų yra gerybiniai, nors kai kuriais retais atvejais jie yra piktybiniai.
Jei jums reikia chirurgiškai pašalinti cistą, turėtumėte žinoti, kad yra keletas būdų: laparoskopija (ši operacija atliekama per minimalų įpjovimą su specialia vaizdo kamera) arba opos operacija. Jūsų gydytojas pasirinks Jums tinkamiausią metodą, priklausomai nuo jūsų amžiaus, cistinės formos dydžio, jo savybių ir daugelio kitų veiksnių.
Prevencija.
Ar galima išvengti kiaušidžių cistos susidarymo? Kontraceptinės priemonės gali sumažinti funkcinės kiaušidžių cistos ir endometriomos formavimąsi. Poveikis kitų tipų cistams formuoti ir augti dar neįmanomas.
Tačiau reguliarūs ginekologo patikrinimai padės laiku nustatyti uždegimą, nustatyti tinkamą diagnozę ir atlikti gydymo kursą arba, jei reikia, operaciją.