Kataraktos simptomai
Kataraktos metu šviesos spinduliai per akį praeina. Maža katarakta negali sukelti pastebimų simptomų. Didesni iš jų gali būti šių pokyčių priežastis: regos aštrumo sumažėjimas ("rūko akyse") - pažeidžia įprastus veiksmus, pvz., Skaitymą ar vairavimą; regėjimas dažnai būna blogesnis ryškioje šviesoje, ir nutolusiose ir centrinėse; dėmės - galima pastebėti fiksuotoje vietovėje matymo lauke; Diplopija (dviguba regėjimas) gali būti stebima tik viena akimi ir išlieka, kai antroji akis uždaroma; glaukomatiniai halai - oranžiniai žiedai, kuriuos pacientas mato šalia šviesos šaltinių ar bet kokių šviesių daiktų, viskas aplink yra šviesiai oranžinės spalvos; lengviau skaityti - pacientams, kuriems anksčiau reikėjo skaitymo akinių, kartais jų nevartojau. Su kataraktu susiję lęšio formos pokyčiai padidina trumparegystę.
Priežastys
Objektyvo nugriovimas gali būti susijęs su amžiumi: lęšiuke vystosi degeneraciniai procesai; įgimtas - dėl gimdos virusinės infekcijos, pvz., raudonukės, arba medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip galaktozemija, kartu su padidėjusiu galaktozės kiekiu kraujyje; paveldimas - kai kuriose šeimose ankstyvame amžiuje susidaro genetinė polinkis į kataraktos vystymąsi; trauminis - dėl akių mėlynių, skylančių stiklo fragmentų ar metalinių fragmentų žaizdų ar ankstesnių akių operacijų; uždegiminė - pacientams, sergantiems lėtinėmis akies rainelėmis ("iritom"), yra didesnė rizika; sukelia cukrinis diabetas - su aukštu cukraus kiekiu kraujyje, objektyvas gali būti pažeistas; spinduliuotė - ilgai veikiant saulės spinduliavimui ar jonizuojančiąja spinduliuote; sukelia kortikosteroidai - ilgalaikis šios grupės vaistų vartojimas gali sukelti kataraktą; susijusios su odos ligomis, tokiomis kaip netipinis dermatitas. Diabetikai, vartojantys insuliną, taip pat gali patirti kataraktą dėl akies lęšio mitybos sutrikimų.
Diagnostika
Kataraktos diagnozė nustatoma atlikus išsamų akies tyrimą, siekiant pašalinti kitas patologijas, pvz., Glaukomą ar tinklainės ligą. Kataraktos pacientai gali nurodyti šviesos šaltinio vietą, jų mokiniai paprastai reaguoja į šviesą. Išplėstiniais atvejais objektyvas gali būti rudos arba baltos spalvos.
Oftalmoskopija
Naudojant oftalmoskopą (specialią priemonę vidiniam akies patikrinimui), galima patvirtinti kataraktos buvimą. Kai maždaug 60 cm atstumu per moksleivį praeina šviesos spinduliai, akies užpakalinė sienelė paprastai būna raudona (taigi ir "raudonos akys", kurios matomos kai kuriose nuotraukose). Katarakta laikoma tamsia vieta.
Įgimta katarakta
Visi naujagimiai, taip pat vaikai nuo 6 iki 8 savaičių, turėtų būti tikrinami dėl kataraktos ir kitų akių ligų. Įgimta katarakta turi būti gydoma per pirmuosius tris gyvenimo mėnesius. Nesant tinkamo gydymo, normalios regos vystymas gali sutrikti, net jei vėliau išnyksta katarakta. Oftalmologai naudoja oftalmoskopą vidiniam akies tyrimui, kurio pagalba galima patvirtinti arba neįtraukti kataraktos diagnozės. Nėra kataraktos gydymo. Ankstyvosiose stadijose, esant ryškiai šviesai, tamsūs akiniai gali išvengti akių sudirginimo. Geras apšvietimas iš viršaus ir nugaros gali padėti skaityti.
Operatyvus gydymas
Operacija kataraktos pašalinimui (kataraktos ištraukimas) yra saugi ir efektyvi. Tai yra labiausiai paplitusi planuojama veikla senyvo amžiaus žmonėms. Kasmet kasmet atliekama daugiau kaip 300 tūkstančių kataraktos ištraukų. Tarp pacientų manoma, kad kataraktos ištraukimas rekomenduojamas tik vėlyvoje stadijoje, turinčiame reikšmingą regos sutrikimą. Naudojant šiuolaikinius chirurginius metodus operacijos atidėjimas nereikalingas. Ekstrakapsulinės kataraktos ištraukimo metu centrinę, tankesnę lęšiuko dalį (branduolį) galima praskiesti prieš pašalinant ultragarsu. Po operacijos dauguma pacientų pastebi gerokai pagerėjusį regėjimą. Tačiau skaitant vis tiek gali tekti taškų. Paprastai operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, vienos dienos hospitalizacija.
Chirurginiai metodai
Labiausiai plačiai naudojamas ekstrakapsulinis ekstrahavimas. Naudodamas mikrokirurginę techniką, gydytojas pašalina objektyvą per mažą jo kapsulės pjūvį. Intrakapsulinė ekstrakcija - visa lęšio pašalinimas kartu su kapsule, dažniausiai naudojant kriokontrolę; ši technika šiuo metu naudojama ribotu būdu. Pacientai paprastai atsinaujina greitai. Kai kuriais atvejais priešuždegiminius ir antibakterinius akių lašus reikia naudoti keletą savaičių. Be lęšio, akis mato toli atstumu, bet negali sutelkti dėmesį į artimiausius objektus. Akiniai ar implantuotas dirbtinis lęšis padeda ištaisyti regėjimą. Akiniai - būtini po operacijos, jie padidina artimiausius objektus, tačiau yra sudėtingi ir apriboja vaizdo lauką; naudojant intraokulinius implantus, išvengiama akinių naudojimo. Intraokuliariniai implantai - po antrojo pasaulinio karo buvo atlikta intraokulinių lęšių (dirbtinių lęšių) plėtra, kai buvo nustatyta, kad lenkai iš oreivių kabinų, kurie lieka akimis, nesudaro jam žalos, skirtingai nuo daugelio kitų svetimkūnių. Dauguma implantuojamų dirbtinių lęšių dabar dedama į tuščią lęšio kapsulę. Yra įvairių tipų dirbtiniai lęšiai, įskaitant standų polimetilmetakrilatą ir lanksčius silikoninius lęšius, pristatytus per minimalų įpjovimą. Katarakta nuolat auga, o vėliau gali sukelti aklumą. Slopindamas akies viduje atliekamą medicininį patikrinimą, jis pablogina kitų išgydomų akių ligų diagnozę. Operacija atkuriama normali vizija, jei nėra kitos akių patologijos. Korekcinės operacijos su katarakta metu išilgai ragenos krašto pjaunama (sritis sukasi apskritimas). Tai leidžia žaizdą išgydyti be susiuvimo. Po objektyvo implantacijos kartais pastebimas kapsulės sustorėjimas, dėl kurio progresuojantis regėjimas pablogėja. Tokiu atveju gali prireikti lazerio gydymo. Katarakta yra dažna pagyvenusių žmonių regėjimo sutrikimo priežastis.