Mūsų pašnekovas - patyręs garbingas chirurgas Jaroslavas Susakas, MD ir profesorius, sėkmingai atlieka kepenų ir kasos operacijas, kurioms reikalingas virtuoziškas profesionalumas.
Jaroslavas Mikhailovičius , kokios yra sunkiausios valstybės, ir kaip su jais susidoroti?
Labai sunki patologija - ūminis pankreatitas. Nesveikus gydytojo gydymas gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir mirtį. Kepenų, tulžies latakų ir kasos patologijos visada kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui, o operacijos su šiais organais reikalauja patirties ir specialių įgūdžių. Garbingas chirurgas Jaroslavas Susakas dirba metodologijoje talentingo mokslininko ir chirurgo profesoriaus Zemskovo, kurį jam pasisekė išmokti. Taip pat jis turėjo labai naudingą patirtį Europos kepenų chirurgijos centre. Anksčiau pirmosios medicinos pagalbos ligoninėje, kurioje dirbu trečius metus, buvo keturi universalūs chirurginiai padaliniai. Vėliau, dėl reorganizavimo, tapo įmanoma patobulinti įgytą patirtį ir įdiegti pažangiuosius metodus. Pavyzdžiui, mes galime atlikti nemokamą ligonių hemo- ir limfosorbciją (kraujo ir limfos gryninimą) visą parą. Toks sudėtingas procesas dažnai yra palankus pacientui ir tiesiog jį grąžina į gyvenimą.
Garbingas chirurgas Jaroslavas Susakas sakė, kad su ūminiu pankreatitu gresia paciento gyvenimas. Kaip dažnai užsiima šia patologija?
Deja, gana dažnai. Daugeliu atvejų greitosios pagalbos automobilis pacientams suteikia mums, nes šioje patologijoje įgijome nemažą chirurginės priežiūros patirtį, o jos lygis yra labai aukštas. Metams ligoninėje gauna iki tūkstančio šių pacientų, iš kurių 130-150 yra labai sunkūs. Ūminis pankreatitas gali atsirasti kaip cholelitiazės komplikacija, o antroji priežastis - apsinuodijimas alkoholiu pakaitalais, kurie gali sukelti galingą toksinį poveikį kepenims ir kasai trečioje traumos vietoje. Įprastų ūminio pankreatito priežasčių taip pat galima vadinti hormoninės sferos, paratiroidinės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimų, cukrinio diabeto pažeidimu.
Jaroslavas, tikriausiai, negali būti laikomas pavojingomis kitomis pacientų sąlygomis, kurias kelia greitoji medicina?
Su paprastais atvejais gali ramiai susidoroti su kitomis ligoninėmis. Apskritai mes priimame pacientus, kuriems yra visos chirurginės patologijos: ūminis apendicitas, cholecistitas, perforuota skrandžio opa, chirurginė gelta, peritonitas, kaip jų komplikacija, taip pat avarinės būklės kasos vėžyje.
Jaroslavas, iš laukimo kambario, pacientai iš karto patenka į operacijos kambarį?
Ne visada. Viskas priklauso nuo paciento diagnozės ir būklės. Taip atsitinka, kad pacientas turi būti pasirengęs operacijai, palaikyti terapiją. Jei žmogus patiria traumą ar ūminį kraujavimą, kai visi nusprendžia protokolą, mes nedelsdami jį paimame į operacinį stalą. Labai pavojingi atvejai, kai mes susiduriame su cholelitiazės pasekmėmis. Kilus žarnų kanalams, akmuo sužeidžia juos, dėl ko atsiranda spazmai, stenozė, padidėjęs slėgis kasoje ir jo uždegimas. Šiuo atveju pacientas patiria stiprų skausmą, jo būklė smarkiai pablogėja. Norėdami išgelbėti sergančius, mes pašaliname akmenį. Jei radote akmenis, nenaudokite abejotinų metodų ir laukite pankreatito vystymosi, nes anksčiau ar vėliau jis prasidės. Aš manau, kad akmenys visada yra chirurgijos požymis.
Garbingas chirurgas Jaroslavas Susakas, o iš tikrųjų kai kurie žmonės tiki, kad operacija jų neišgelbės nuo akmenų atsiradimo?
Na, kodėl? Pašalinus tulžies pūslę (rezervuarą, kuriame yra akmenų susidarymas), mes taip išspręstume problemą: tulikas nedelsiant patenka į žarną, o akmenų susidarymo sąlygos nesukelia. Po operacijos, jei tai padaryta teisingai, pacientas privalo laikytis tam tikrų apribojimų keturis mėnesius ir tada jis gyvena nesiimant vaistų. Tai yra daug pavojingiau, kai yra tulžies pūslė, tačiau tai neveikia. Dėl tulžies sąstingio pasireiškia lėtinė infekcija, sukelianti tulžies latakų uždegimą, o vėliau biliardo pankreatitui.
Jaroslavas, o kas atsitinka po kasos pašalinimo?
Liauka pašalinama nuo piktybinio naviko. Po operacijos (bet ne vietoj to!) Mes naudojame vaistą, kuris žymiai padidina pacientų gyvenimo trukmę.
Yra legendos apie šį narkotiką. Ar jie nėra perdėti? Aš kreipiuosi į "Ukraina", kuri daugelį metų buvo išrastas ukrainietiškame Novicyje 1972 m. Austrijoje. Jo analogas, mūsų šalies vaistas "Amitazinas", autorius dr. Potopalsky, pasirodė daug anksčiau - 1959 m. "Ukraina" yra efektyvus įvairiems navikams, ypač tiems, kurie nereaguoja į chemoterapiją (tai yra kasos navikai, melanoma ir kiaušidžių navikai). Ši korekcija yra įdomi tuo, kad ji traktuoja ne tik vietines apraiškas, bet ir visą onkologinę ligą. Jis paveikia tik piktybines ląsteles ir normalizuoja priešvėžinį imunitetą. Būtų perdėta teigti, kad "Ukraina" sugeba išgydyti kiekvieną onkologinį pacientą, bet tai žymiai padidina jo išgyvenimo galimybes. Tai veiksminga vaistų terapija, kuri pagerina paciento kokybę ir gyvenimo trukmę po operacijos.
Garbingas chirurgas Jaroslavas Susakas, jūs norite pasakyti, kad auglio pašalinimas - dar neatsigaliojimas?
Visiškai teisus. Operacija nėra proga kartą ir visiems laikams pamiršti šią problemą. Mano praktikoje buvo atvejis, kai mes valdėme moterį, o tada gydome "Ukraina". Po kurio laiko mūsų pacientas saugiai ištvėrė ir pagimdė sveiką vaiką. Reikia prisiminti, kad vėžys nėra be priežasties: visada yra veiksnių, dėl kurių atsirado vėžys. Operacija negali visiškai atsikratyti šio organizmo savitumo. Ne per optimistiškai ... Norėdami išspręsti tokią sudėtingą problemą tik su skalpeliu, nerealu.
Vėžys yra labai rimtas priminimas, kad žmogus tikrai turėtų rūpintis savo sveikata. Ne kartą atsitiko taip, kad po to, kai vėžys buvo pašalintas vienoje vietoje, po kurio laiko jis pasirodė kitoje. Kodėl?
Tačiau tai mums reikia spręsti. Aš visada kartoju pacientams: "Atminkite, kad po operacijos reikia ne tik tęsti gydymą, bet ir radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą".
Jaroslavas, bet jei žmogus nesikeičia?
Jis visada turi pasirinkimą - ir gydymo būdą, ir sprendimus, ar kovoti su ja ar ne. Tačiau nėra standartų, kurie visiškai visiškai atitiktų kiekvienam, ir mes negalime garantuoti, kad priemonės ar metodai, kurie buvo prieinami vienam, taip pat turės įtakos kitam. Visi žmonės yra skirtingi: vienas pacientas suvokia gydymo procesą kaip darbus ir griežtai tenkina visus gydytojo nurodymus, o kitas patenka į jo ligą ir nekvaliauja. Žinoma, jie turės skirtingas galimybes ir prognozes.
Kaip manote apie maldas už sveikatą, lankydami šventus dalykus? Ar jie gali sukelti gijimą? Tikėjimas visada padeda atsikratyti bet kokios ligos. Kai kuriems pacientams navikų regresija atsiranda spontaniškai. Bet tai yra atskiri atvejai. Psichologinis veiksnys yra labai svarbus, aš nesutinku. Taip pat žinoma, kad pacientai, kuriems jie nuoširdžiai meldžiasi, greitai atsigauna. Tačiau rimtai ligai gydyti reikia rimtų metodų. Jei matau pacientą, turinčią naviką ar kitą rimtą problemą, aš nekviesiu jo eiti į bažnyčią ir pasitikėti Dievu. Bet jis gali melstis stiprinti dvasiškai: jis visada labai palaikomas. Reikėtų prisiminti: jei parodoma operacija, tada atidėjimas yra tiesiog pavojinga.
Jaroslavas Susakas , ar pastebėjote, kad optimistai atsigauna greičiau?
Gydytojas visada turi atsižvelgti į asmeninę akimirką. Aš mokau savo studentus atsižvelgti į paciento prigimtį, jo jautrumą. Kiekvienas žmogus turi kalbėti įvairiais būdais, atsižvelgdamas į tai, kaip jis gydo savo ligą.
Žinoma, jei turime paprastą problemą, pvz., Apendicitą, tada galime joks apie tai, kuris daugeliu atvejų suvokiamas supratimu. Nors aš tave įsitikinau: kiekvienas įprastas žmogus bijo chirurgo ir chirurginės intervencijos. Negalima baimintis, kad žmonės yra netinkami, nesąmoningi, taip pat tie, kurie neturi nieko prarasti. Pavyzdžiui, jei žmogus turi paskirti bausmę laisvės atėmimo vietose, jis suvokia operaciją ir gydymą, beveik kaip kurorto. Kiekvienas žmogus turi savo baimės slenkstį, bet jei visą laiką likite neigiamas, tada tai kyla dėl problemos pablogėjimo. Būtina, kad chirurgija ir gydymas ligoninėje būtų laikomi natūraliu procesu, o ne kaip kažkas neįprasto. Pabandykite pasimokyti ir sunkiai dirbk sau. Taigi mūsų organizmas yra sutvarkytas, kad jis kartais nepavyksta, kaip bet kuris mechanizmas. Jei norite jam padėti, jūs turite tai patvirtinti savo veiksmais - taip jūs išplėsite savo gyvenimą. Tačiau patenka į depresiją, priešingai, blogina padėtį, daro žalą tik sau.
Tikriausiai kiekvienas pacientas , patekęs į nusipelnytą chirurgą Jaroslavą Susaką, mano: "Kodėl aš ne ..." Kiekvienas turi savo tęstinumą šioje frazėje. Jaroslavas, kokią "ne" manote labiausiai svarbią?
Visų pirma - ūminis apendicitas. Dažnai tai įvyksta žmonėms, kurie valgo neteisingai. Tačiau kraujavimą kepenų ciroze gali sukelti alkoholizmas, virusinis hepatitas. Skausmo ar dvylikapirštės žarnos opinė spazmai yra dėl netinkamų dietos, netinkamo gyvenimo būdo, streso. Tulžies akmenligė yra beveik visada nepakartojamas maistas, riebus maistas, aštrių patiekalų gausa. Paveldimumas yra labai svarbus. Jei jūsų šeimos narys nukentėjo nuo tos ar kitos ligos, yra tikimybė, kad turite tendenciją. Tai yra įspėjamoji lemputė, įspėjanti, kad jums reikia rūpintis ir visur laikytis nuosaikumo.
Jaroslavas, ar galima išvengti spaudimo sąlygų laikydamiesi taisyklių?
Čia sunku ką nors pasakyti. Ukrainoje niekas nelaiko prevencijos, nes, pavyzdžiui, tai buvo sovietmečiu. Seni sveikatos sistema, atliekanti prevencinius patikrinimus, medicininį patikrinimą, rajono gydytojai, atliko puikų darbą. Jis buvo sunaikintas, tačiau tuo pačiu metu jie nieko nekeitė. Manau, kad tas, kuris tai padarė, padarė didelę nuodėmę. Sistema "Semashko" vis dar laikoma viena geriausių pasaulyje. Šiandien prevenciniai egzaminai yra retai. Dėl to liga nustatoma jau toje stadijoje, kai reikalinga chirurginė intervencija. Na, jei greitoji medicina sugeba gauti pacientą mums, ir mes galime jį išgelbėti.
Šiandien daugelis žmonių aktyviai įsitraukia į savarankiškus vaistus, geri, informaciją apie vaistus galima rasti internete, matyti reklamoje. Darant prielaidą, kad tai yra jo atvejis, žmogus pradeda vartoti narkotikus, kurių jam nereikia! Netgi gydytojas negali išgydyti save, nes jis negali būti objektyvus: išorinis požiūris yra absoliučiai būtinas. Ką galime pasakyti apie pacientą, kuris gydomas atsitiktinai!
Gerbiamasis chirurgas Jaroslavas Susakas, ar jūs galite pasidalinti praktika, kurią labiausiai prisimenate?
Tuo metu dirbu ligoninėje. Naktį moteris skundėsi dėl labai padidėjusio pilvo. Trys dienos ji jaudino skausmą, o jaudintys giminaičiai (šeimos nariai buvo gydytojai) davė jai skausmą malšinančių vaistų. Anestezuoti labai gerai ... Kaip paaiškėjo jau ant operacinio stalo, pacientui buvo perforuojamas skrandžio opa. Peritonitas išsivystė. Moteriai buvo atliktos trys operacijos, tris kartus buvo intensyviosios terapijos metu. Mes tiesiog palikome rankas.
Laimei , pacientas buvo išgelbėtas. Po metų mes valdėme savo išvaržą, sukūrėme specialų tinklą, o į pensiją išėjęs mokytojas tyliai gyvena. Praėjo šeši metai, moteris periodiškai kreipiasi į mus dėl patarimo, kruopščiai laikydamiesi visų medicininių nurodymų. Manau, kad ji jau nėra gydoma savimi.
Garbės chirurgas Jaroslavas Susakas turi dukterį ir vaikus. Jis myli savo darbą ir didžiuojasi, kad jo darbas yra padėti žmonėms.