Pastaraisiais metais labai padidėjo grybelinių ligų paplitimas. Taip yra dėl aktyvių ir ne visada kompetentingų citostatikų, antibiotikų, kortikosteroidinių hormonų, imunodeficito būklių vystymosi. Klinikinėje praktikoje dažniausiai būna urogenitalinė kandidozė, pasireiškianti lėtinės / ūmios formos. Rykliai būdingi pūslelių ir taškinių erozijų buvimas, gleivinės pažeidimas, kuris linkęs įtrūkti ir kraujuoti vestibiulyje, gleiviškas geltonojo / balto išsiskyrimo, deginimas ir niežėjimas tarpvietėje. Flukonazolas, skirtas pienui, yra pasirinktinis vaistas, vartojamas sisteminei kandidinės infekcijos gydymui. Jis yra labai aktyvus, palyginti su Candida (tik 3-6% Candida štamų yra atsparūs flukonazolui), turi gerą biologinį prieinamumą ir mažiausiai kontraindikacijų.
Flukonazolas už pienelį: kaip vartoti, nurodymai
Flukonazolas yra priešgrybelinis triazolo grupės vaistas. Flukonazolas puikiai įsiskverbia į šlapimą, skreplius, seiles, kitus audinių skysčius. Po geriamosios dozės 90% vaisto patenka į kraują, 27-34 valandas išsiskiria nepakitusios. Jis gaminamas dviem formomis: geriamojo (kapsulės) ir į veną (injekcinis tirpalas) recepcijos.
Naudojimo indikacijos:
- pasikartojanti ir ūminė urogenitinė kandidozė;
- generalizuota kandidozė; infekcijos, kurios veikia akis, širdį, kvėpavimo organus ir pilvo organus;
- Pūslės gleivinė, virškinimo organai, burnos ertmė;
- odos mikozės (grybeliniai odos pažeidimai kirkšnyje, ant kūno, pėdos);
- kaip onkologų, gaunančių citotoksinę / radiacinę terapiją, profilaktika.
Kontraindikacijos:
- individuali flukonazolo sudedamųjų dalių (natrio stearatas, laktozės monohidratas, koloidinis silicio dioksidas) netoleravimas. Svarbu: iterfenadino, cisaprido, astemizolo, chinidino parenteralinės tabletės nerekomenduojamos;
- kardiomiopatija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, aritmija, bradikardija;
- nėštumas, žindymas, pagyvenusio amžiaus žmonės (vyresni nei 65 metų).
Flukonazolas, šalutinis poveikis
Naudojant tinkamą dozavimo ir vartojimo schemą flukonazolas nesukelia rimtų komplikacijų ir šalutinių poveikių. 15% pacientų alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą (dilgėlinę, eritemą, išbėrimą) gali sutrikti virškinimo trakto veikimas. Labai retai (1-2% atvejų) yra pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, kepenų pažeidimas.
Kaip gerti flukonazolą krūtinui moterims
Vaisto paros dozė priklauso nuo uždegimo sunkumo ir patologinio proceso stadijos, todėl ją nustato ir prireikus koreguoja tik gydantis gydytojas. Prieš pradedant gydymą, atliekamas mikrobiologinis tyrimas, atliekami laboratoriniai bakterijų ir STS diagnozavimo tyrimai. Ūminis urogenitalinės ragenos uždegimas reikalauja derinio gydymo: flukonazolo tablečių + vietinių vaistų (žvakučių, tepalų, kremų). Dėl lengvų pieno formų pakanka tik vienos vaisto kapsulės (150 mg). Vaistas turi būti prarytas sveikas, nekramtytas, išspaustas pakankamai skysčio. Lėtinės kandidozės gydymas atliekamas pagal schemą: dvigubas flukonazolo vartojimas tris dienas (150 mg), visas kursas yra 28 dienos. Norint išvengti recidyvo - pirmąją ciklo dieną viena kapsulė 5-12 mėnesių. Vaikams rekomenduojama paros dozė yra 3 mg / kg kūno svorio, per pirmas 24 valandas rekomenduojama vartoti 6 mg / kg kūno svorio per parą. Terapijos trukmė neturi viršyti 14 dienų. Pūslelės profilaktikai gydyti antibiotikais dozė yra 50-300 mg vieną kartą.
Flukonazolas vyrams su pieneliu
Vyrams 45-50% atvejų, Candida grybelių infekcija atsiranda lytinių santykių metu. Pirmajame etape liga pasireiškia tik švelniu deginimo pojūčiu, o progresuojant simptomatologija gilinama: varpos hiperemija ir patinimas, įvairių formų ir dydžių raudonos dėmės ant varpos galvutės, stiprus niežėjimas ir deginimas tarpvietėje, gausus sūrio išskyras su nemaloniu rūgštiniu kvapu. Vykdant pieno dugną, gali atsirasti pėdsakų ant kraštovaizdžio paviršiaus, sklerozės, fibrozės. Standartinė flukonazolo dozė vakcinos kandidozės gydymui vyrams yra 150 mg (vienkartinė dozė). Pakartotinis vaisto priėmimas - po 7 dienų. Terapija Flukonazolas turi būti derinamas su vietiniu poveikiu gydyti - gydyti genitalijas su priešgrybeliniais kremais arba tepalais.
Flukonazolas už pienelį: gydytojo atsiliepimai
Kandidozės gydymui yra dvi pagrindinės problemos: savarankiški bandymai be išankstinio patikrinimo ir vėliau kreiptis į gydytojus. Teisingai diagnozuoti ir skirti tinkamą gydymą gali tik specialistas. Flukonazolas, skirtas pienui, laikomas veiksmingiausiu vaistu nuo sisteminio veikimo antimikultinių vaistų. Norint išgydyti ūminį epizodą, pakanka vienos flukonazolo kapsulės. Jei kandidozės epizodai kartojami 3-5 kartus per metus, reikia ilgai trunkančio kurso - kas 7 dienas 150 mg flukonazolo 6-7 mėnesius.