Idealiu atveju pristatymo procesas turėtų būti pradėtas ir vyks pats, nustatytu laiku ir pagal tam tikrą scenarijų. Tačiau yra situacijų, kai šis procesas reikalauja išorinės intervencijos tam tikros procedūros ir veiksmų, vadinamų gimdymo stimuliavimu, forma. Pagrindinė šios procedūros priežastis yra tam tikros rizikos tiek motinai, tiek vaikui atsiradimo tikimybė.
Tokia rizika yra tokia:
- Tikimybė, kad vaikas bus padengtas. Panašiose situacijose darbo stimuliavimas prasideda nuo 41 iki 42 nėštumo savaičių.
- Esant situacijai, jei vandens atskyrimo procesas jau įvyko, o kovos nepradėjo po 24 valandų, kaip turėtų būti.
- Jei moteriai, kuriam būdingas uždegimas, yra diagnozuotas diabetas, 39-40-osios nėštumo savaitės moteriai siūloma stimuliuoti darbą, jei vaisiaus vystymasis vyksta pagal normas.
- Jei motina serga inkstų nepakankamumu ir kitomis lėtinėmis ligomis.
Tačiau egzistuoja situacijos, kai moterys, gimdamos pati, prašo skatinti darbo dėl daugybės asmeninių priežasčių.
Šiuo metu naudojami keli darbo stimuliavimo metodai, kai kurie iš jų gali būti naudojami keletą kartų, kad būtų pasiektas efektyviausias rezultatas, o kai kurie iš jų yra naudojami kartu.
Darbo skatinimo metodai
Amniono membranos plikimas
Procedūros esmė yra laipsniškas ir tikslus amniozinių membranų apšvietimas kūdikio motinos įsčiose. Šią procedūrą galima pakartoti, jei būtina.
Verta pažymėti, kad procedūra gali lydėti keletą nemalonių pojūčių. Ir yra tikimybė, kad tai reikės pakartoti.
Prostaglandino naudojimas
Šis vaistas turėtų būti laikomas hormonu. Jis patenka į gimdos gleivinę tabletės, gelio ar gimdos žiedo forma makšties viduje. Šis vaistas skatina gimdos kaklelio "subrendimą" ir susitraukimų pradžią. Šis vaistas pradeda veikti nuo 6 iki 24 valandų, tai priklauso nuo formos, kurioje ji vartojama. Yra atvejų, kai reikia pakartotinai taikyti šį metodą.
Šis metodas yra labiausiai paplitęs darbo stimuliavimo metodas; yra efektyviausias ir turi mažiausiai nepageidaujamų reiškinių. Vienintelis dalykas, kuris retai gali kelti pavojų prostaglandino vartojimui, yra gimdos hiperstimuliacijos atsiradimas, tačiau šis procesas nėra negrįžtamas.
Amniozės skysčio atidarymo metodas
Šis metodas šiuolaikinėje medicinoje vartojamas labai retai, ir tik tuo atveju, jei dėl kokios nors priežasties neįmanoma naudoti kito metodo. Tačiau mūsų šalyje vis dar yra motinystės ligoninės, kuriose šis metodas naudojamas labai dažnai, nors tai nerekomenduojama.
Procedūros esmė yra ta, kad nedidelę amniocidų skysčio dalį su specialiu instrumentu atlieka gydytojas arba akušeris.
Šis metodas ne visada lemia pageidaujamą rezultatą, todėl gali kilti pavojus užsikrėsti vaiku, kuris po atidarymo vaisiaus skysčiui išlieka neapsaugotas.
Oksitocino naudojimas
Šis vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei visi pirmiau minėti metodai nesukelia susitraukimų ar jie yra neveiksmingi. Šis metodas naudojamas labiausiai ekstremaliais atvejais, nes jo naudojimas turi tam tikrų trūkumų.
Šis vaistas, kuris yra hormoninis, į veną leidžiamas per lašintuvą; tai užtikrina greičiausią patekimą į kraują. Be to, lašintuvas leidžia medicinos personalui reguliuoti greitį, kuriuo vaistas patenka į kūną, tai yra užtikrinti, kad paciento gaunamas oksitocino kiekis neviršytų to, kas būtina kiekvienu konkrečiu atveju.
Šio metodo taikymas kelia tam tikrą pavojų, pavyzdžiui, pernelyg intensyvios gimdos susitraukimai, o tai savo ruožtu gali sukelti hipoksiją. Taip pat yra rimta gimdos hiperstimuliacijos galimybė.
Jei nė vienas iš nustatytų metodų nesukelia tinkamo rezultato, gydytojai gali nuspręsti pagimdyti cezario pjūvį.