Baltymai reiškia makromolekules, kurios yra sintezuojamos mūsų kūno ląstelėse ir yra neatskiriama raumens, jungiamojo ir kito kūno audinio sudedamoji dalis. Baltymų buvimas žmogaus šlapime yra nuolatinis jo kūno patologijos požymis. Tačiau vaiko šlapime baltymai gali būti nedideli kiekiai. Įprastiniai indeksai yra nuo 30 iki 60 miligramų baltymų kasdieniniame šlapimo kolekcijoje, atsižvelgiant į kitus matavimo metodus, kurių dozė yra iki 100 miligramų per dieną.
Dauguma žmogaus baltymų yra labai dideli, dėl kurių jie negali praeiti per inkstų filtravimo sistemą. Todėl baltymų atsiradimas šlapime laikomas neginčijamu požymiu, kad inkstų funkcija yra sutrikusi, būtent yra glomerulų filtracijos sutrikimas.
Baltymų atsiradimas šlapime gali būti kitokio pobūdžio, pavyzdžiui, priežastis gali būti infekcinio agento buvimas, inkstų mikroskopinių filtrų ar viso organo patologijos raida vienu metu. Bet kartais medicinoje yra atvejų, kai baltymų, esančių vaikų šlapime, nėra lydimas arterinio slėgio pokyčių, vaikas jaučiasi gerai ir pan. Ši būklė paprastai vadinama latentu ortostatine (cikline) proteinurija. Kitaip tariant, baltymų atsiradimas vaiko šlapime yra susijęs su jo veikla dienos metu, vertikalia kūno padėtimi. Naktį baltymas išnyksta, miego metu jis nėra nustatomas, kai vaikas yra horizontalioje padėtyje.
Proteinurija (baltymų buvimas šlapime) nėra lydimas skausmingų simptomų. Tačiau jei didelė baltymų dalis patenka į šlapimą, jos kiekis kraujyje labai mažėja, o tai sukelia edemą ir aukštą kraujospūdį. Dažniausiai vaikų šlapime esantis baltymas yra pirmasis bet kokios ligos požymis ir ankstyvoje stadijoje galima nustatyti jo išsivystymą ar tekėjimą. Todėl jauniems vaikams labai svarbu analizuoti šlapimą.
Ortostatinė proteinuurija
Ortostatinė proteinurija aptinkama vyresnio amžiaus ir paauglių vaikams. Sinonimas yra latentinė ciklinė proteinurija, kuri yra susijusi su baltymų pasirodymu šlapime vaiko veiklos metu. Iki šiol dienos baltymų įsiskverbimo į šlapimą priežastys nebuvo nustatytos, kai nebuvo jokios inkstų patologijos ir filtravimo sutrikimų. Naktį, kai vaikai miega, jų inkstai išfiltruoja baltymą, neperduodant jo į šlapimą. Norint tinkamai diagnozuoti šią būklę, atliekamas dviejų etapų šlapimo tyrimas, kurio metu analizuojamas pirmojo ryto šlapimas, surenkamas iš karto po miego ir antroji porcija šlapimo surenkama per dieną. Šie pavyzdžiai saugomi skirtinguose konteineriuose. Jei baltymas randamas tik antrojoje dalyje, vaikas turi ortostatinę proteinuriją. Ryte šlapimo baltymo dalis nebus aptiktos. Reikia pažymėti, kad ortostatinė proteinurija yra visiškai normalus, nekenksmingas būklė. Todėl neribokite vaiko fizinio krūvio, jie nepažeidžia inkstų, nors jie gali laikinai padidinti baltymų titrą kūdikio šlapime.
Baltymų šlapime vaikams: kada reikalingas gydymas?
Kai baltymas pasirodo šlapime nedideliais kiekiais ir su ortostatine proteinurija, nereikia gydyti kūdikio. Paprastai gydytojas nurodo pakartotinį šlapimo tyrimą po kelių mėnesių. Tai būtina, norint aptikti baltymų kiekio pokyčius šlapime.
Esant baltymams šlapime su pakartotiniais bandymais, gydytojas gali skirti papildomų testų, kad patikrintų inkstų funkciją nustatyti proteinurijos priežastį. Nepaisant to, pasirodo, kad baltymų pašalinimas iš šlapimo nėra toks paprastas, o daugeliu atvejų vienintelis veiksmingas būdas yra tapti druskos neturinčia dieta. Valgydami maistą be druskos, sumažėja baltymų kiekis šlapime ir greitai ir lengvai pašalinamas. Sudėtingesniais atvejais gydytojas skiria vaistais vaistus. Paprastai pirmoji narkotikų dozė yra didelė, tačiau palaipsniui ji mažėja. Kartais keletą mėnesių turite vartoti mažas dozes. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų.