Atidarytas lūžis: pirmoji pagalba

Lūžis laikomas atidarytu, jei sugadintas minkštas dangas minkštas audinys, kuris atveria tiesioginį infekcijos kelią patekti į lūžio zoną. Taisydami fragmentus ir uždarydami žaizdą, siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis specialių taisyklių. Atviri lūžiai, kai kaulų fragmentai sutrikdo odos vientisumą, paprastai atsiranda dėl sunkių sužalojimų ir dažnai lydimi kitų traumų. Pirminės gydymo priemonės yra nukentėjusio asmens kvėpavimo takų praeinamumo palaikymas ar atkūrimas, galimybė gauti deguonies ir kraujospūdžio reguliavimas. Po to, kai gyvybinės funkcijos yra stabilizuotos, galima pradėti iš tikrųjų lūžio gydymą. Atvira lūžis, pirmoji pagalba yra straipsnio tema.

Komplikacijos

Su atvirojo lūžio pacientu yra didelė pažeidimų komplikacijų rizika. Ypač galimas ilgalaikis lūžio suliejimas (uždelstas konsolidavimas) arba sukibimo stoka (lūžio nebuvimas), taip pat audinių pažeidimas atvirame lūžio regione. Sukibimo sutrikimą sukelia minkštųjų audinių pažeidimas lūžio vietoje; jų nuostoliai veda prie vietinės apyvartos stokos, dėl ko negalima suardyti lūžio.

Infekcija

Infekcijos šaltiniai yra pats paciento oda, jo drabužiai ar įvairūs objektai scenoje; bakterijos lengvai įsiskverbia į atviros žaizdos ir lūžio zoną. Jei yra kaulų infekcija (osteomielitas), gydymas yra labai sudėtingas. Dauguma antibiotikų neprasiskverbia į kaulus. Nustačius kaulų infekciją, liga laikoma lėtiniu osteomielitu. Dėl to pacientas susiduria su daugybe problemų, tokių kaip:

• ilgalaikis nedarbingumas;

• skausmas;

• edema;

• pasikartojantys infekcijos paūmėjimai;

• fistulių susidarymas (kanalai, vedantys iš kaulo į odos paviršių), kurie gamina pusę.

Progresuojančios infekcijos fone nėra įprasto lūžių sintezės proceso. Periodinė kaulų vietų nekrozė sutrikdo adekvatų fragmentų fiksavimą ir pritvirtinimą. Gydymo principai yra žaizdos dezaktyvacija (gryninimas iš bakterijų), audinių gyvybingumo palaikymas, taip pat, jei reikia, plastinės chirurgijos metodų taikymas, siekiant stabilizuoti kaulų fragmentus. Kaulų fragmentus iš pradžių stabilizuoja išorinis fiksatorius. Sukurta daugybė įvairių formų ir dydžių išorinių fiksatorių, kurių montavimui chirurgas naudoja specialią įrangą. Specialus rentgeno aparatas - vaizdo stiprintuvas - leidžia fotografuoti ekrane ekrane tiesiai darbo metu. Taigi, chirurgas gali įsitikinti, kad ir kaulų fragmentai, ir išorinio fiksatoriaus elementai yra tinkamai išdėstyti. Norėdami naudoti vaizdo stiprintuvą, chirurgas privalo užpildyti specialų saugos ir radiacinės saugos kursą, o eksploatuojamas personalas privalo nešioti švino prijuostes. Odos vientisumo atkūrimas pasiekiamas naudojant specialų įrankį - dermatomą, naudojamą odos transplantams gauti; geriausių anatominių struktūrų prijungimas atliekamas mikroskopu. Norėdami patvirtinti teisingą išorinės fiksatoriaus elementų vietą, ortopedijos chirurgas atlieka rentgeno spindulių vaizdų seriją naudodamas specialų vaizdo stiprintuvą. Atvira lūžis gali būti motociklų avarijos, kurioje galūnės patiria galingą trauminį poveikį, rezultatas.