Angina yra labai įdomi ir nėra labai dažna liga.
Viena vertus, krūtinės angina yra visose medicininėse žinynuose, apie kurias daugelis turėjo, daugelis žinojo, kad "liaukos skausmingai praryja ir praryja" - tai yra labiausiai. Kita vertus, tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10) nėra angina. Paradoksas? Ne visi.
Faktas yra tai, kad angina yra daug. Tiksliau, labai. Keletas dešimčių veislių gali būti skaičiuojamos, nepaliekant vietos. Bendras jų bruožas - tai proceso lokalizavimas specialiomis limfinės sistemos formomis, vadinamos tonzilėmis.
Mes atliksime nedidelę nukrypimą, kad išsamiau suprastume: kas yra tonzilės, ir kodėl mes juos reikia.
Apsaugos sistema
Imunitetas, tai yra mūsų kūno apsauginė sistema, koncepcija yra labai ištempta. Ją atstovauja ląstelės, audiniai ir netgi kai kurie specializuoti organai. Audinys, užpildytas apsaugine priemone ir ląstelėmis, vadinamas limfu. Kūne yra kelios jo koncentracijos vietos. Viena iš jų yra ryklė.
Didžiausias kiekis užsienio medžiagų patenka į mūsų kūną per nosį ir burną - čia ir orą, ir vandenį, ir maistą, ir daugybę kitų dalykų, kurie nėra sterilūs. Labiausiai agresyvūs priešai yra geriausi, kad jie būtų nekenksmingi tolimiausiuose požiūriuose, neleidžiami. Tai yra viso žiedo ypatingų formų žiede tikslas, vadinamas tonzilėmis.
Mandalas iš esmės yra "atviras" limfmazgis. Dėl jungiamojo audinio pagrindo yra pažengęs kūno gynėjų išsiskyrimas tos pačios limfoidinio audinio forma. Yra daug migdolų: poros palatinų, lingvistinės (kalbos šaknies), ryklės (užpakalinės ryklės sienelės), kiaušintakių migdolų pora (prie įėjimo į klausos vamzdelius ryklės gale). Visa ši žvaigždynas vadinama Pirogovo-Valdeierio žiedu.
Visų pirma, mus domina blyškios tonzilės, kartais vadinamos "liaukomis". Teritoriškai, jie yra tik pakrančių arkos - gleivinės raukšlės, kurios eina nuo kalbos šaknies iki minkšto gomurio (vadinasi, pavadinimas). Šios migdolos yra didžiausios, jų teritorijoje pasirodo drama "angina".
Beje, amigdala lotyniškai skamba tonziliu, todėl jo uždegimas vadinamas "tonsilitu". Čia pagal ūminio tonzilito pavadinimą ir mūsų anginą gyvena ICD-10.
Neaukiami svečiai
Ūminio tonzilito esmė yra paprasta: uždegiminės reakcijos atsiradimas atsakant į patekimą į patogeninių mikroorganizmų tonziles. Tai gali būti bakterijos, virusai, grybai, atitinkamai, angina bus bakterinė, virusinė ar grybelinė.
Taip pat yra kraujagyslių piktybinių ligų angina, tačiau tokiose džiunglėse mes nenaudojame, mes sustabdysime infekcinį procesą.
Taigi, tarp bakterijų labiausiai "populiarūs" spazmai iš gerklės yra streptokokai. Maždaug 80-90% ūminio tonsilito yra streptokokai. Retais atvejais ligos priežastis gali būti stafilokokai ar pneumokokai. Dar rečiau ligos sukėlėjo vaidmuo gali veikti spirochetes, o tada išsivysto gana rimta angina Simanovsky-Plaut-Vincent.
Įdomiausia yra tai, kad angina gali būti perduodama ne tik tradiciniais ore esančiais lašeliais, bet ir maistu, nes tas pats pienas arba bulvių koše yra ideali priemonė stafilokokų ar streptokokų dauginimui.
Ateityje, kai kalbėsime apie anginą, turėsime galvoje streptokokinį erzinantį tonzilitą, nes jis yra labiausiai paplitęs.
Interesų konfliktas
Streptokokų užduotys yra įsiskverbti į žmogaus kūną ir ten pelnyti kažką skanu. Imuninės sistemos uždavinys - nepraleisti užkulisinio šventųjų šventųjų ir išmesti jį su minimaliais nuostoliais. Yra uždegimas - tai yra vietinė reakcija į patogeną.
Mandalų uždegimas pasireiškia visų pirma dėl jų paraudimo (kraujotakos) ir padidėjimo (edemos). Tai yra tas pats paveikslėlis, kurį galite pamatyti atidarydami burną priešais veidrodį ir sakydamas sau: "A-ah-ah-ah-ah-ah-ah". Tonilų išsiplėtimo laipsnis gali būti skirtingas: bent jau jie žiūri į pakylės lanką ir maksimaliai išrenkami burnos ertmėje ir praktiškai liečia vienas kitą. Dėl tonzilių uždegimo mes esame pagrindinis anginos simptomas - gerklės skausmas, kai jis nurijęs, o kartais ir net nesugebėjimas nieko nuryti, netgi seilių.
Beje, dėl gerklės skausmo rinitas, kosulys ar "sėdi" balsas nėra būdingas. Šie simptomai greičiausiai kalbės apie ARVI ar alerginį ligos pobūdį.
Kita gynybos linija yra regioninė. Su angina, tai pasireiškia kaip padidėjęs ir skausmingas kampinių-viršutinių žandikaulių limfmazgių. Jie gali būti palpuojami aplink apatinės žandikaulės kampą - apvalios formos žolės ar lazdyno riešutų branduolio.
Paskutinė siena yra organizmas. Atsakymas į streptokokų įsiskverbimą - aukštas karščiavimas (iki 39 ° C), šaltkrėtis, raumenų skausmai, negalavimas, silpnumas, pykinimas ir kiti bendrieji intoksikacijos požymiai, kurie užbaigia klinikinę anginą.
Trys etapai
Stenokardija yra stadijos procesas. Ir jei ji nesikiša, ji paprastai eina per visas savo scenos veisles.
Viskas prasideda nuo katarinės gerklės skausmo. Šiek tiek padidėjęs ir paraudęs tonzilės, šiek tiek padidėjusi temperatūra, nedidelis skausmas nurijus. Šiame etape atidedamas retas gerklės skausmas, be to, patys pacientai ne visada suteikia šiems simptomams tinkamą vertę.
Folikulinis tonzilitas yra labiausiai paplitusi forma. Pavadinimas yra susijęs su puselių, vadinamųjų folikulų, kaupimosi taškų tonzilių išvaizda. Čia mes jau išsamiai apibūdinome anginą, įskaitant aukštą karščiavimą ir kitus pastebimus simptomus.
Jei nesiimsite veiksmų, procesas vyks toliau, o pusė pradės užpildyti mandlių raukšles - spragas. Angina praeina į lacunar stadiją.
Flegmoninis tonzilitas yra labai retas atvejis, o tai reiškia, kad iš tiesų yra žarnos migdolų lydymasis, uždegimo perėjimas į aplinkinius audinius, temperatūra iki 41 ° C, kuri paprastai būna blogai suderinta su gyvenimu.
Gydymas
Gydytojas turi gydyti anginą. Savęs gydymas šiuo atveju yra ne tik nepriimtinas, bet ir pavojingas, apie kurį šiek tiek vėliau. Diagnozė turi būti patvirtinta bakteriologiniu tyrimu (tamponu iš nosies ir ryklės). Faktas yra tas, kad daug pavojingesnių infekcijų, pavyzdžiui, difterijos, gali duoti panašų vaizdą.
Šiuolaikinėje medicinoje yra viskas, ko reikia norint sėkmingai pristatyti žmogų iš gerklės skausmo. Pagrindinis gydymas yra antibiotikai, kurie taip pat parenkami atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą (kita bakteriologinė analizė).
Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų ir jokiu būdu nepriklausomai sumažinti antibiotikų eigą. Priešingu atveju, jūs galite išaugti piktybišką ir vaistams atsparų monstrą.
Galimos pasekmės
Dabar apie svarbiausią dalyką - apie tai, kas angina yra tikrai pavojinga, ir kodėl gydytojai privalo visą mėnesį stebėti slaptą anginą, atlikti šlapimo tyrimus, imtis elektrokardiogramos ir atlikti kitus tyrimus.
Faktas yra tai, kad streptokokai yra labai nemalonūs svečiai. Jie yra labai aktyvūs, imunogenai ir gali sukelti patologinių reakcijų pakopą mūsų organizme. Labiausiai sunkios komplikacijos yra reumatas (su širdies ir sąnarių pažeidimu) ir glomerulonefritas (inkstų glomerulų aparato nugalimas). Šios dvi ligos yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti vėliau.
Todėl jokiu būdu neturėtumėte nutraukti gydymo, grįžti į ankstesnius krūvius, net jei sveikatos būklė pagerėjo trečią ir ketvirtą ligos dieną. Stenokardija - klastinga ir lankstaus požiūrio į save pajauta nėra atleista.
Žmogaus jautrumas angina yra apie 10-15 proc. Ir jauniems žmonėms (iki 30 metų) labiausiai kyla susirgimų rizika. Taip yra dėl su amžiumi susijusių imuninės sistemos funkcijų.