Kiekvienos būsimos motinos svajonė - pagimdyti sveiką pilnavertį vaiką. Ir vaisiaus būklės diagnozavimo metodai yra reikalaujami ankstyvuoju nėštumu, kad būtų galima sužinoti, ar kūdikis yra sveikas, ar kai yra kokių nors nukrypimų. Bet ne viskas taip paprasta. Antenatalinė vaisiaus būklės diagnozė nėra saugiausias tyrimas ir ne visada yra tiksli.
Pirmiausia, apibrėžk terminus. Prenatalinė diagnozė yra antenatalinė diagnostika siekiant nustatyti vaisiaus patologiją gimdos gleivinės vystymosi stadijoje. Ši diagnozė yra tėvystės apibrėžimas ankstyvosiose nėštumo stadijose ir vaiko lytis. Prenatalinė diagnozė leidžia aptikti Downo sindromą ir kitas chromosomų ligas, širdies vystymosi sutrikimus, sunkias smegenų ir nugaros smegenų nugaros smegenis, nugaros smegenų išvaržą. Taip pat reikia nustatyti vaisiaus plaučių brandos laipsnį, vaisiaus deguonies bado laipsnį ir kitas ligas.
Rizikos grupė
Prieš nuspręsdami apie prenatalinę diagnozę be specialių įrodymų, tėvai turėtų prisiminti - tai nėra pavojinga vaikui. Įprastas nerimas, būdingas visiems būsimiems tėvams, dar nėra pasiteisinimas vaisiaus būklės nustatymui. Tačiau būtina nėščioms moterims:
• vyresnis nei 35 metų amžiaus;
• moterys, kurios jau turėjo vaikus su gimdymo trauma ir nesėkmingu nėštumu.
• Moterys, kurios jau turėjo paveldimų ligų atvejų, arba moterys, kurios gali būti tokių ligų nešiotojai;
• moterys, kurios buvo ištirtos nuo nežinomų medžiagų poveikio. Taip yra dėl to, kad jie gali būti labai kenksmingi besivystančiam vaikui;
• moterims, kurioms buvo infekcinės ligos (toksoplazmozė, raudonukės ir kt.);
95 proc. Atvejų prenatalinės diagnostikos metodai nerodo daugybės akivaizdžių defektų. Ir jei vis dar atsiranda vaisiaus vystymosi nukrypimas, kyla klausimas dėl tęstinio nėštumo tikslingumo. Šį sprendimą priima tik tėvai, todėl jį reikia apsvarstyti ir pasverti! Yra atvejų, kai moterys nėštumo metu išlaikė nėštumą, nepaisydamos diagnozės rezultatų ir tuo pačiu pagimdė sveikus vaikus. Net naujagiminė diagnozė, patvirtinta šiuolaikinėmis techninėmis priemonėmis, gali būti netobula. Paprastai tėvai nutraukia nėštumą tik tuomet, kai tyrimai atskleidžia defektą, dėl kurio gali atsirasti rimtų komplikacijų arba mirtis. Šiuo atveju jums reikia konsultuotis su genetika, kuris gali patvirtinti ar paneigti diagnozę. Verta pabrėžti, kad nemažai tėvų bando išsaugoti ilgai laukto vaiko gyvenimą iki paskutinio.
Pagrindiniai vaisiaus būklių prenatalinio diagnozavimo metodai
Vienas iš pagrindinių apklausos metodų yra tėvų kilmės įrodymas. Gydytojai domisi visais žinomais sunkių ligų atvejais, kartojamais kartos į kartą. Pavyzdžiui, su vaiku gimsta vaisingumas, persileidimai, nevaisingumas. Jei šeima atskleidžia paveldimas ligas, ekspertai nustato, kokia procentinė rizika yra perduoti palikuonims. Ši analizė gali būti atliekama tiek nėštumo metu, tiek prieš ją.
Genetinė analizė yra abiejų tėvų chromosomų rinkinio tyrimas.
Atskira grupė yra invaziniai vaisiaus diagnozavimo metodai. Jie atliekami ultragarsu kontroliuojant vietinę ar bendrą anesteziją ligoninėje. Po procedūros nėščia moteris 4-5 valandas prižiūri gydytojai. Invaziniai metodai :
• Choriono biopsija - ląstelių diagnozė iš būsimos placentos. Tai atliekama 8-12 savaičių nėštumo metu. Šio metodo privalumai yra trukmė (iki 12 savaičių) ir atsako greitis (3-4 dienos). Procedūra: 1) Pirma, per švirkštą per kateterį, kuris įkištas į gimdos kaklelio kanalą, šeriamas nedidelis chorioninio audinio kiekis; 2) tada į švirkštą įšvirkščiamas audinio mėginys, kurio ilga adata įterpiama per pilvo sieną į gimdos ertmę. Kaip ir bet kuris kitas metodas, biopsija yra susijusi su rizika. Ši kraujavimo rizika moteriai (1-2%), vaisiaus infekcijos rizika (1-2%), persileidimo rizika (2-6%), atsitiktinio pūslės pažeidimo pavojus ir kitos komplikacijos.
• placentocentesis (vėlyvojo choriono biopsija) - atliktas antrąjį trimestrą. Tai atliekama taip pat kaip ir biopsija;
• amniocentezė - amniocidų skysčių analizė 15-16 savaičių nėštumo metu. Skystis pumpuojamas adata per švirkštą, įkištą per pilvo sieną į gimdos ertmę. Tai yra saugiausias vaisiaus diagnozavimo metodas - komplikacijų procentas neviršija 1%. Šio diagnozavimo metodo trūkumai: ilgas analizės laikas (2-6 savaites), rezultatų gauti vidutiniškai 20-22 savaičių. Taip pat šiek tiek padidėja mažų vaikų susidarymo rizika, o naujagimiams yra nedidelis (mažiau kaip 1%) kvėpavimo nepakankamumo pavojus.
• Kordocentesas - vaisiaus virkštelės kraujo tyrimas. Tai labai informatyvus diagnozavimo metodas. Optimalus terminas yra -22-25 savaitės. Kraujo mėginys paimamas adata iš nugaros smegenų venos, įterpiamos per priekinę pilvo sieną į gimdos ertmę. Kordocentesis turi minimalią komplikacijų tikimybę.
Yra ir neinvaziniai vaisiaus diagnozavimo metodai :
• motinos serumo faktorių patikrinimas - atliekamas nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių. Medžiaga - nėščios moters veninis kraujas. Už vaisius nėra jokios rizikos. Ši analizė parodoma visoms nėščioms moterims.
• vaisiaus, membranų ir placentos ultragarsinis atranka (ultragarsu). Tai atliekama nuo 11-13 ir 22-25 nėštumo savaičių. Parodyta visoms nėščioms moterims.
• vaisiaus ląstelių rūšiavimas - atliekamas nuo 8 iki 20 nėštumo savaičių. Tyrimo medžiaga yra moters kraujas. Kraujyje paskirstomos vaisiaus (vaisiaus) ląstelės, kurios yra analizuojamos. Šio metodo galimybės yra tokios pačios kaip ir biopsija, placentocentesis ir kordocentizė. Tačiau rizika beveik nėra. Bet tai yra labai brangus tyrimas, o ne pakankamai patikimas. Ši technika šiuo metu nėra labai dažnai naudojama.
Dėka įvairiais vaisiaus būklės nustatymo metodais galima iš anksto nustatyti pavojingas ligas ir imtis priemonių. Arba įsitikinkite, kad nėra rimtų ligų. Bet kokiu atveju norime jums ir tavo vaikams sveikata!