Kūdikiai yra mažiausiai jautrūs gripo virusui, daugiausia dėl imuniteto, kurį jie gavo iš motinos. Jei motinai trūksta apsauginių antikūnų, padidėja kūdikių gripo susirgimo pavojus. Nespecifiniai gripo profilaktikos metodai nesukelia poveikio. Vaikų vakcinacija nuo gripo yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią šiai ligai. Šiuo metu šiam tikslui buvo naudojamos inaktyvintos vakcinos.
Vakcinos nuo gripo
Vaksgripp - suskaidyta vakcina (išvalyta inaktyvuota), pagaminta Prancūzijos kompanijos Pasteur Merri Connaught. Vienoje inokuliavimo dozėje yra ne mažiau kaip penkiolika mikrogramų hemagliutinino H3N2 gripo A viruso, 15 μg (ne mažiau kaip) H1N1 gripo A hemagliutinino viruso, 15 μg (ne mažiau) 5 tipo gripo viruso hemagliutinino. Be to, vakcinos dozė yra mažoje formaldehido kiekis, mertiolatas, neomicino pėdsakai ir buferinis tirpalas.
Grippol yra trivalentinė polimero subvieneto vakcina (pagaminta Imunologijos instituto, Rusijos, Maskvos, Rusijos), kurioje yra paviršiaus antigenai gripo A (H3N2 ir H1N1) ir gripo B, taip pat konjuguoti antigenai su polioksidonio imunostimuliatoriumi. Visa tai, kai santykinai mažas kiekybinis antigenų buvimas, žymiai padidina vakcinų imunogeniškumą.
Fluarix yra išgryninta inaktyvuota gripo padalinta vakcina, pagaminta Belgijoje (Smith Klein Beecham). Jame yra penkiolika mikrogramų hemagliutinino kiekvieno gripo viruso štamo, sacharozės, fosfatinio buferio, formaldehido ir mertiolato pėdsakų (PSO rekomenduoja visus štamus).
Olandijoje (Solvay Pharma) pagamintoje invaziuotoje trivalentėje gripo vakcina INFLUVAC yra išgrynintos neuraminidazės ir hemagliutinino paviršiaus antigenai, gauti iš svarbių virusinių gripo viruso štamų, kuriuos pateikė PSO, atsižvelgiant į viruso nestabilumą.
Naudojimo indikacijos
Jei įmanoma, vakcinaciją nuo gripo turėtų gauti visi vaikai nuo šešių mėnesių amžiaus, tačiau skiepijimas visų pirma atliekamas tarp vaikų, kuriems gresia pavojus. Tai vaikai:
- lėtinės formos plaučių ligos, įskaitant pacientus, sergančius sunkia ir vidutine astma, lėtiniu bronchitu;
- su širdies ligomis, ypač su reikšmingais hemodinamikos sutrikimais;
- imunosupresinį gydymą;
- su pjautuvo ląstelių anemija ar kitomis hemoglobinopatijomis;
- su imunopatologija, įskaitant ŽIV infekciją;
- su lėtinėmis medžiagų apykaitos ir inkstų ligomis;
- sergantiems cukriniu diabetu;
- ilgą laiką vartojant aspiriną, nes po gripo atsiranda galimybė vystytis Ray sindromui.
Privaloma vaikų vakcinacija vykdoma ikimokyklinėse įstaigose, vaikų namuose ir internatinėse mokyklose. Reikėtų pažymėti, kad ši vakcinacija atliekama tik valia ir tėvų leidimu (išimtis yra vaiko namuose).
Skiepijimo grafikas
Skiepijimas nuo gripo yra atliekamas neatsižvelgiant į metų laiką, tačiau jį geriau praleisti rugsėjį-lapkritį (šiuo metu prasideda gripo sezonas). Suaugusiesiems inaktyvuota vakcina skiriama vieną kartą, vaikams skiriama du kartus (nuo vakcinacijos iki 30 dienų intervalo).
Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos
Inaktyvuota gyvos gripo vakcina žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas viščiukams ir kiaušinių voverėms, draudžiama. Ūminė infekcija gali tapti laikina kontraindikacija. Žmonės su imunodeficitu vakcinuojami inaktyvuota vakcina pagal bendras taisykles. Tačiau suskaldytos skilimo vakcinos (Fluarix, Vaxigrip), subvienetinės vakcinos (Agrippal, Influvac) skiriamos tik šešis mėnesius. Norint apsaugoti vaiką, kuris dar nėra 6 mėnesių amžiaus, visi, kurie jo supa, yra skiepijami.
Gripo vakcinacija vaikams, sergantiems sunkia patologija, atliekama išskirtinai suskirstytą subvieneto vakciną. Tinkami šie preparatai: išgrynintos trivalentės skaldytos vakcinos Influvac, Grippol, Vaxigrip, Fluarix.