Kokio amžiaus pakitimai sukelia piktybines navikas? Piktybinių navikų rizika didėja su amžiumi. Tai aiškiai parodo skaičiai: per 20 metų galimybė susidurti su liga yra lygi vienai iš 25000, o 80 metų - nuo vieno iki dešimto. Taigi kiekviena dešimta pagyvenusi moteris turėtų būti saugoma. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja krūties vėžį. Netinkamas maistas, pernelyg riebus maistas, vėlyvieji nėštumai yra tik keletas iš jų. 40 metų amžiaus krūties struktūroje dominuoja liaukiniai ir jungiamieji audiniai. Kiekvienas turi savo misiją. Pirmasis nuo brendimo momento yra kovos su pasiruošimu nėštumo ir žindymo laikotarpiu ir po gimdymo virsta pieno fabriku. Jo jungiantis "kaimynas" sudaro pertvaras tarp skilčių, kurių sudaro pieno liauka, ir kanalus, per kuriuos motinos pienas turėtų eiti į spenelį. Riebalų audinys šiuo metu krūtinės struktūroje yra minimalus.
Pasibaigus menopauzei , liaukinio ir jungiamojo audinio kiekis mažėja, tarpsluoksnė septa praskiedžiama, kanalai ištuštinami. Tačiau: laisvos pozicijos greitai užpildytos riebalų audiniais. Ir tai yra geriausia aplinka navikų vystymuisi. Tas faktas, kad moteriškos rudens atsiradimas sustabdo estradiolio gamybą - gerą estrogenų genties hormoną. Vietoje estradiolio jo arenos "broliai" - estras ir estriolis, taip pat moterys - lytiniai hormonai. Tačiau jie gali skatinti piktybinių ląstelių augimą. Tiesa, estradiolis taip pat turi šį gebėjimą, bet mažesniu mastu.
Kodėl žmonės, kurie patenka į "užpakalį" uždegiminio krūties vėžio, kasmet vis daugiau ir daugiau? Kokios yra "onco epidemijos" priežastys?
Metinis ligos paplitimo didėjimas yra vidutiniškai 3%. Numatoma, kad šis skaičius padidės. Pirmoji priežastis yra moterų organizmo padidėjusi estrogeno koncentracija. Šiuolaikinės moterys turi daugiau kaip 300-400 menstruacijų ciklus nei jų seneliai.
Kiekviena menstruacija - natūralus kūno bombardavimas su estrogenais (tiek estradioliu, tiek dvigubais broliais). Be to, jau devynioliktame amžiuje vidutinė moters gyvenimo trukmė buvo 30 metų: infekcijos, ligos, kurios tuo metu nebuvo išgydomos, o didelis gimstamumas sumažėjo dėl sąžiningos lyties skaičiaus.
Šiandien pagal naujausią JT Generalinio sekretoriaus ataskaitą vidutinė moterų amžius yra atitinkamai 68 metai, o moterų gyvenimo trukmė yra ilgesnė. Hormoninė apkrova padidina alų: vis daugiau ir daugiau moterų mėgsta šį svaiginančią gėrimą, o jame yra ir fitoskopo trogeno. Augalinės kilmės hormonai veikia kaip "savo" kūnu. Antroji priežastis yra gyvenimo būdo pasikeitimas. Yra žinoma: tarp miesto gyventojų pieno liaukų onkologija diagnozuojama du kartus dažniau nei tie, kurie gyvena kaimuose. Miesto gyventojai dažnai dirba naktį, budėkite ilgiau, o tai sulėtina melatonino gamybą. Viena iš šio hormono funkcijų yra bioritmų normalizavimas ir apsauga nuo auglių atsiradimo. Taip, ir feminizmas "padėjo": grazus seksas valdė šalį, veda dideles korporacijas, stumia barą. Tuo tarpu moters kūnas ir jo hormoninis fonas nėra pritaikyti prie tokio intensyvaus gyvenimo būdo. Padėkite savo lytinius santykius ir seksualines problemas. Po santuokos nutraukimo daugelis ponios, antrą kartą nesudariusios asmeninio gyvenimo, nuvilia į darbą, kūrybiškumą ir vaikų auklėjimą. Sublimacija (seksualinės energijos įgyvendinimas kitose be seksualinės veiklos rūšyse) yra mūsų laiko bruožas. Bet kūnas du ar tris kartus per savaitę laiko seksu kaip būtiną paramą jo fiziologiniams poreikiams. Jokių mūšių lova - be orgazmų, be orgazmų - neatsižvelgiama į centrinę nervų sistemą ir hipofizę, kuri taip pat gamina svarbius hormonus krūtinės sveikatai. Moterų uždegiminio krūties vėžio atvejų skaičiaus padidėjimas yra dėl daugybės priežasčių. Be jau išreikšto, aš galiu pavadinti dar vieną: neteisingą maistą. Taip, dabar madinga stebėti savo mitybą, tačiau iki šiol daugelis moterų vartoja nepagrįstą riebiųjų maisto produktų ir mėsos kiekį, o tai didina ligos tikimybę.
Daugelis ligų yra jaunesnės . Ką galima pasakyti apie krūties vėžį?
Pirmasis amžiaus vėžys yra 45-55 metai (priešlaikinis, menopauzės ir po menopauzės). Antroji rizika susipažinti su liga yra tie, kurie yra 65-70 metų amžiaus. Ir tik tada - jaunas moteris. Laimei toks mažas. Bet tai yra tiksliai žinoma: kuo jaunesnis amžius, tuo agresyvesnė liga. Juk jauname organizme visi procesai vyksta greičiau. Deja, taip pat piktybiniai. Krūties vėžys išaugo jaunesni, bet dauguma - šeimos linijoje. Daugeliu atvejų 30 metų ligos diagnozė yra genetiškai nustatyta.
Kokį vaidmenį vaidina paveldimas ligos vystymasis ir ar su juo galima ginčytis?
Genetika yra atsakinga už 5% "krūties vėžio" diagnozių. Galite ginčytis su juo. Verta studijuoti savo giminystę trečiajai genčiai, tiktai gimdymo linijoje, o jei kas nors šeimoje susiduria su negalia, sužinokite, kokio amžiaus ji buvo, perduoti genų diagnozę. Yra du genai - BRCA-1 ir BRCA-2, kurių bendrinė "vėžio" informacija. Pirmojo geno nešėjose piktybinių navikų atsiradimo tikimybė yra 8096. Dviejų tipų "paveldėjimo" savininkai kyla pavojus susidurti su kiaušidžių vėžiu. Jei žinote apie tai ir atliksite profilaktinę priežiūrą, pasirūpinsite savimi ir reguliariai atliksite patikrinimą, liga gali būti nustatyta ankstyvame etape ir taip užtikrinti atkūrimą. Tačiau, kaip rodo praktika, tautiečiai dažnai pasirenka antrą būdą - nieko nedaryti ar netgi nenorėtų žinoti apie bendrąjį bagažą. Trečias, "ekstremalus" būdas yra pašalinti krūtinę, kol vėžys yra aptiktas. Nr krūties vėžys - nėra ligos. Tokią prevenciją vykdo moterys, sulaukusios 40 ir daugiau metų, nedelsiant įdiegiant silikono implantus. Jei liga pasireiškia jaunesniame amžiuje, dažniausiai tai yra dėl genetikos. Čia vaidina svarbų vaidmenį du genai, BRCA-1 ir BRCA-2. Vakarų Europoje maždaug 10% visų vėžio atvejų yra paveldimos. Iš jų pusė priežasčių yra šių dviejų genų pasikeitimas.
Jei pasireiškia viena krūtinė , kiek tikėtina, kad yra antroji pažeidimas? Nuo ko tai priklauso?
I-ojo krūties naviko rizika yra apie 20%. Tačiau tikimybė, kad tuo pačiu metu atsiradus neoplazmai du organai, yra labai maža - tik 4-5%.
Sąlygos naviko vystymuisi abiejose pieno liaukose yra tokios pačios, todėl "kaimyno" rizika yra 15-20%. Viskas priklauso nuo to, kada nustatomas navikas (kuo vėliau, tuo labiau tikėtina metastazė) ir ar gydymas buvo tinkamai vartojamas.
Kokie yra pagrindiniai uždegiminio krūties vėžio prevencijos būdai?
Geriausia vėžio prevencija apskritai ir ypač krūties vėžys yra sveika mityba ir sportas, atsižvelgiant į PSO rekomendacijas, dieną valgyti penkias mažas porcijas vaisių ir daržovių, sportuoti reguliariai. Naujausi moksliniai duomenys - vitamino D priėmimas turi prevencinį poveikį prieš krūties vėžį. Jei egzistuoja nepalankios genetinės polinkės pasireiškimo galimybė, rekomenduojama atlikti reguliarų diagnostinį tyrimą arba radikalesnį metodą - pašalinti abi krūtis.
1. Pozityvus mąstymas ir savęs meilė.
2. Teisingas dienos režimas, kompetentingas darbo ir laisvalaikio derinys.
3. Reguliarus seksualinis gyvenimas, vengimas abortų (ypač prieš gimdymą). Pakartotinis pristatymas.
4. Svorio kontrolė, nes nutukimas yra svarbus rizikos veiksnys.
5. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, ypač jei sergate cukriniu diabetu. Remiantis įvairiais tyrimais, krūtimi pasireiškia 30-50 hormonų, įskaitant insuliną. Tai gali stimuliuoti vėžio ląstelių augimą.
6. Vitaminų, ypač - A, E ir D, naudojimas. Iš sveikų bičių mikroelementų, kalcio yra naudinga.
7. Nuo 28 metų amžiaus pieno liaukų ultragarsas atliekamas kasmet, o iš 40 - mamografija.
Ar krūties vėžys gali sukelti storą apatinius rūbus ir madingus "push-up" liemenius?
Manau, kad ne. Tačiau krūtiniui nepatinka sandarumas, kuris neleidžia laisvai patekti kraujo į kūną. Blogas kraujo aprūpinimas gali būti vienas iš mastopatijos vystymosi veiksnių (bendras pavadinimas nebranduolinių pokyčių pieno liaukose). Esu įsitikinęs, kad mastopatija neskiria vėžio. Yra atvejų, kai vėžys vystosi mastopatijos fone, bet ne dėl to. Šis klausimas, kurį dažnai girdžiu per registrą. Atsakymas visada yra vienas - ne.
Ar tiesa, kad krūties vėžys yra moterims, kurios nevaisingos? Koks yra žindymo vaidmuo prevencijos srityje? Žindymas yra galingas prevencinis veiksnys, tačiau neturėtumėte įsitraukti į krūtimi. Optimalus žindymo laikotarpis tiek moteriai, tiek vaikui yra 15 mėnesių, kitaip padidėja hormono prolaktino lygio padidėjimo tikimybė. Jis slopina progesterono gamybą, kuri apsaugo moteris nuo per didelio estrogeno poveikio. Žindymas yra teigiamas momentas ligų profilaktikai. Mes žinome: kuo ilgiau moteris maitina kūdikį, tuo patikimesnis jos kūnas yra apsaugotas nuo ligos.
Savęs tyrimas yra geras ar psichozės priežastis?
Dirvožemis psichozei. Jūs neperžiūriite mašinos, bet patikėkite tai SRT specialistams. Tai geriau parodyti gydytojui. Mes atlikome eksperimentą: 1 cm, 2, 3 cm ir 5 cm kamuoliukai buvo įkišti į krūtinės maketus. Eksperimento dalyviai, manydami "krūtinės" pagal savarankiško bukleto rekomendacijas, rado 3 ir 5 cm skersmens navikus. Niekas nematė jokių mažesnių "navikų"! Vėžys, kurio skersmuo 3-5 cm - tai ketvirtasis vėžio etapas, labiausiai apleistas. Išvados yra savaime suprantamos.
Savianalizės veiksmingumas nebuvo įrodytas, tačiau, kaip rodo praktika, labai dažnai krūtinėje esančius ruonius randa pati moterys. Todėl aš rekomenduosiu, kad moterys periodiškai žvelgtų į jų krūtinę. Mes, Vokietija, turime savikontrolės kursus.
Kas pasikeitė ligos gydymui per 5-10 metų?
Ukraina pagerino diagnostinius gebėjimus: ten buvo genų tyrimai ir jo atlikėjai, naujos ultragarsinės mašinos ir mamografai. Kalbant apie mūsų šalyje vartojamą komarką, yra nuolatinė klaida, kad jie naudojami ankstyvam diagnozavimui. Onomarkerio tyrimai yra antikūnų prieš vėžines ląsteles aptikimas. Jei nėra vėžio, antikūnų, taip pat. Šis metodas yra veiksmingas tik recidyvo ar metastazių diagnozei. Be to, kartais yra klaidingai teigiamų šio tyrimo rezultatų.
Piktybinių navikų chemoterapijoje pasirodė vaistų, kurie kenkia tik priešo ląstelėms. Tokia terapija vadinama tiksline, ty "tašku". Naujausi vaistai ir medicinos technologijos pasiekimai paprastai yra sutelkti privačiose medicinos įstaigose. Veikimo principas nepasikeitė: Ukrainoje, paprastai kartu su naviku, taip pat pašalinamos krūtys. Norėčiau, kad mūsų šalyje vystytume psichoanokologiją - mokslą, kuris tyrinėja moters psichologinės būklės įtaką ligos atsiradimui ir padeda įveikti stresą pasitraukus iš klinikų.
Galų gale, moteriai dažnai lieka tet-a-tet su savo problema, o tai sutrumpina gyvenimo trukmę po operacijos. Pastaraisiais metais gydymas tapo labiau orientuotas, individualus. Universiteto ligoninės Freiburgo gydytojai atsižvelgia į mažiausias kiekvieno paciento organizmo niuansus. Galbūt artimiausioje ateityje mes atliksime naviko tyrimą ir nuspręstume, ar pacientui chemoterapija visada reikalinga, ar ne. Šiandien cheminiai vaistai naudojami, kai vėžio ląstelės patenka į limfmazgius arba jaunos moters atveju.
Krūties vėžys yra gerai išgydomas, o 80 proc. Atvejų galima kalbėti apie gijimą (jei ligos atvejis buvo diagnozuotas laiku). Daugeliu atvejų mes saugome moterišką krūtį, jos pašalinimas dabar yra nereikšmingas. Išimtis yra keletas navikų vienu metu skirtinguose organo "kampuose". Net jei vienas auglys yra įspūdingo dydžio, preliminari chemoterapija padeda sumažinti jo dydį ir tada atlikti operaciją išlaikant krūtį.