Ar dirbate kompiuteriu per kelias dienas, stengdamiesi nepastebėti rankos nejautros, kuri jus keletą mėnesių kelia nerimą? Ar kartais pajusite staigų, aštrių ir sunkių skausmų ir "lumbago" per riešą? Ir kartais, be jokios priežasties, yra mėšlungis? Tai visi riešo kanalo sindromo simptomai - skausminga būklė, kurią sukelia raumens nervų raumens suspaudimas. Taigi, riešo kanalo sindromas - padėkite sau - šiandien pokalbio tema.
Kas yra karpos kanalo sindromas?
Ši liga yra viena iš diskomforto sąlygų, kurias sukelia medinio nervo suspaudimas karpalo tunelyje (nuo rankos virš vidinės pusės). Nepatogūs pojūčiai būdingi tuo, kad jie pradeda rodyti naktį ant vidinio rankos ar vidutinio piršto lygio. Kartais yra net miego sutrikimai ir kasdieninis nuovargis. Dažnai pradiniame etape liga sunkiai atpažįstama, atskiri simptomai "nurašomi" dėl bendro nuovargio
Medialusis nervas kontroliuoja delno pojūčius nuo nykščio ir pirštų (išskyrus mažąjį pirštą). Savo ruožtu, mažos rankos raumenų grupės nerviniai impulsai yra atsakingi už subtiliausių judesių vykdymą. Kartais tankai, atsirandantys dėl sausgyslių uždegimo, suspaudžia nervus. Skausmas gali būti išreikštas aštriu tirpstančiu delnus ir dažnai patenka į pečių. Nors šie skausmingi pojūčiai gali rodyti kitas kūno problemas, riešo kanalo sindromas yra labiausiai paplitusi žmogaus kūno periferinių nervų sužalojimo būklė.
Nemalonūs pojūčiai ir skausmas gali eiti iš rankos į pirštą, dilbį, pečius ir atgal. Dažnai yra patinimas ir judesio sutrikimai. Dažnai fizinis aktyvumas, susijęs su rankų ištempimu, sukelia tokias sąlygas: dviračiu, rankomis plovimu, kai kuriais pratimais ir dar daugiau. Keista, bet dažniausia priežastis yra ne motorinė veikla, bet, atvirkščiai, sėdi vienoje vietoje, būtent, kompiuteriu ilgą laiką. Kai pasirodo ragenos tunelio sindromo simptomai, bet kokia abejotina veikla turi būti nutraukta. Paprašykite savo fitneso instruktoriaus, kaip tinkamai atlikti tolesnius treniruotes, kreipkitės į gydytoją dėl rekomendacijos, bet nesistenkite elgtis pagal "pačios pagalbos" principą. Tai rimta liga, kurią reikia gydyti, kad būtų išvengta komplikacijų ir papildomų sužalojimų.
Karpalo tunelio sindromas yra veiksnių, kurie dažnai sukelia padidėjusį spaudimą medialiniams nervams ir riešo sausgyslėms iš faktinio nervo, rezultatas. Šis sutrikimas turi genetinę polinkį - pavyzdžiui, mažesnio kanalo dydis kai kuriems žmonėms. Kiti veiksniai yra riešo ir jo uždegimo sužeidimas, traukimas, lūžis, hipotirozė, reumatoidinis artritas, sausgyslių sutrikimai, perkrovos, skysčių susilaikymas nėštumo ar menopauzės metu, cistos ar karpalo kanalo navikai. Kai kuriais atvejais negalima nustatyti ligos.
Išsamūs tunelio sindromai
Simptomai paprastai pasirodo palaipsniui. Pirmiausia tai yra tirpimas, deginimas ar sandarumas aplink delną ir pirštus, ypač tarp nykščio ir indikatoriaus, vidurio ir žiedo pirštų, bet niekada mažam pirštui. Dažnai pacientams, kurie patiria paūmėjimą ar tirpimą jų pirštuose, nėra daugiau uždegimo ar jutimo praradimo požymių. Simptomai gali pasirodyti pirmą kartą vienoje ar abiejose rankose naktį, ypač jei riešai yra sulenkti. Norėdami sumažinti skausmą ir tirpimą, galite atlikti paprastą mahi su šepečiais arba masažuoti šepečius vienas prieš kitą. Kai simptomai pablogėja ir nėra imtasi jokių priemonių, simptomai dažniausiai pasireiškia per dieną. Ranką sunku sugriauti į kumštį, susidaro silpnumas, kuris neleidžia labai ploni pirštų judesiai. Nutraukus gydymą, nykščio sritis gali tapti nekompetentinga, netgi sunku atskirti pojūčius, tokius kaip šaltis ir karštis, jautrumas skausmui bus užblokuotas.
Kada atėjo laikas kreiptis į gydytoją?
Atkreipkite dėmesį į šias funkcijas:
- skausmas delno ranka, suteikiant dilbį;
- rankos silpnumo ir bejėgiškumo jausmas;
- šaltos rankos - šilti dilbiai;
- stiprumo praradimas pirštuose;
- jautrumo praradimas pirštuose;
- koordinavimo praradimas - pradedate dažnai laistyti stalo įrankius, akinius, knygas ir tt;
- indekso įtūris, vidurio ir žiedo pirštai;
- nykščio tirpimas;
- gerų rankų judesių praradimas - pirštų nepatogumas;
- skausmas pečių ir kaklo srityje;
- dilgčiojimas ar tirpimas pirštuose ar rankose, ypač srityje tarp nykščio ir nykščio, vidurio ir žiedo pirštų, bet ne mažu pirštu. Jūs pastebėjote, kad susipažinę su kitu, jums sunku pasikliauti rankomis su savo partneriu. Su šios ligos progresavimu toks silpnumas ir jautrumo praradimas gali tapti nuolatinis.
Kas kenčia nuo riešo kanalo sindromo?
Moterys tris kartus dažniau kenčia nuo tokios ligos nei vyrai, galbūt dėl mažo kanalo dydžio. Riešo tunelio sindromas yra labai įprasta būklė. Maždaug 30% vyrų ir 70% moterų patyrė šią būklę tam tikru momentu savo gyvenime.
Dominuojanti ranka visada gresia pavojuje. "Rizikos zonoje" taip pat yra žmonės, sergantys cukriniu diabetu ar kitomis medžiagų apykaitos ligomis, kurios tiesiogiai veikia nervus. Paprastai ši liga pasireiškia suaugusiesiems ir vaikams yra labai reta.
Kaip gydyti?
Riebalinio tunelio sindromą reikia gydyti kuo greičiau (jei nustatomi pirmieji simptomai) ir privaloma prižiūrint gydytojui. Pirma, turėtumėte atsižvelgti į priežastis, pvz., Diabetą ar artritą. Pirminis gydymas paprastai apima sąlyginai atpalaiduojančią ranką, riešą, atitinkamai, mažiausiai dvi savaites, per kurį pacientas neturėtų užsiimti veikla, galinčia pabloginti galūnės būklę. Dažnai būtina šepetį užstrigti kietu tvarsčiu arba net gipso, kad būtų išvengta karpalo tunelio sukimo ir lenkimo. Jei yra uždegimas, skausmą ir patinimą palengvinti reikia naudoti šaltus kompresus.
Nehirurginis gydymas
Įvairūs vaistai gali sušvelninti skausmą ir patinimą, susijusį su riešo kanalo sindromu. Paprastai paskirkite aspiriną ir kitus vaistus, kurie gali palengvinti simptomus palyginti trumpam laikui. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas arba lidokainas, gali būti švirkščiami tiesiai į riešą arba vartojami per burną (prednizolonas). Jie išlaisvina ir galiausiai panaikina spaudimą medialiniam nervui. Gydant cukriniu diabetu ir žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kortikosteroidus reikia vartoti atsargiai, o tai sukelia sunkumų reguliuojant insulino lygį. Buvo įrodyta, kad vitamino B6 (piridoksino) vartojimas gali sušvelninti sindromo simptomus.
Pratimai - rankų ištempimas ir stiprinimas, žinoma, bus tik geras. Tačiau jie turi būti atliekami prižiūrint fizioterapeutui, kuris yra specialiai paruoštas.
Alternatyvi terapija - akupunktūra gali pagerinti kai kuriuos pacientus, tačiau ilgalaikis šio metodo veiksmingumas išlieka nepakankamas. Išimtis yra jogas, kuris, kaip manoma, sumažina skausmą ir sustiprina sausgyslę tarp žmonių, kurie kenčia nuo ilgalaikio užsikimšimo.
Chirurgija
Operatyvinė riešo kanalo korekcija yra viena iš dažniausiai pasitaikančių chirurginių procedūrų JAV. Kai kuriems pacientams chirurginė taktika yra vienintelė galimybė sugrįžti prie normalaus gyvenimo būdo. Ši problema rekomenduojama išlaikyti simptomus mažiausiai 6 mėnesius. Ši procedūra reikalauja pašalinti dalį audinio, kuris spaudžia medialinį nervą, ir atliekamas pagal vietinę anesteziją. Buvimas klinikoje yra tik 1 diena. Daugelis pacientų reikalauja plastikos operacijos abiem rankomis. Su "atviromis" operacijomis (tradiciniu požiūriu) ant riešo yra penkių centimetrų pjūvis, o tada - riešo raiščių, išsikišusių išilgai riešo tunelio, pjūvis.
Endoskopinė chirurgija leidžia pagreitinti intervencijos srautą ir užtikrinti trumpą pooperacinį laikotarpį, siekiant sumažinti galimas nepatogumus. Tokiu būdu ant riešo ir rankos padaryta dviejų centimetrų pjūvių, įterpiamas fotoaparatas, kuris atrodo viduje raiščio audinio - ir susilygina sausgyslių sąnariai. Visa procedūra yra stebima ekrane.
Nors po operacijos simptomai praėjo beveik visiškai, visiškas atsistatymas trunka keletą mėnesių. Kai kuriems ligoniams pasireiškia infekcija, nervų pažeidimas, delnų audinių siautėjimas ir kitos pasekmės. Vėlesnės fizioterapijos sesijos padeda įveikti raiščio susitraukimo poveikį. Daugelis pacientų visiškai atsinaujina, labai retai simptomai gali susilpnėti.
Vietiniai steroidų injekcijos
Steroidų injekcijos yra pakankamai veiksmingos, kad laikinai užkirstų kelią riešo kanalo sindromo simptomams - padėkite sau, tyrinėdami šį paprastą metodą. Tai nėra ilgalaikės strategijos, skirtos pacientams gydyti jų gyvenimo būdą. Ši procedūra nėra tinkama ilgalaikiam gydymui. Kortikosteroidai turi šalutinį poveikį ilgai, bent jau jie praranda savo jėgą.
Fizioterapija
Yra įrodymų, kad fizikinės terapijos naudojimas sąlygoja nuolatinį šios problemos turinčių pacientų simptomų sumažėjimą. Dažniausiai jis skirtas šalinti lėtinio skausmo simptomus. Fizioterapija siūlo keletą būdų, kaip užkirsti kelią ir gydyti riešo kanalo sindromą. Procedūros, skirtos skausmui (simptomams) ir disfunkcijai. Apima keletą procedūrų - nuo minkštųjų audinių masažo ir ištempimo prie pratimų ir būdų, tiesiogiai stimuliuoti nervų rankas. Šildymas yra labai veiksmingas šiuo atveju. Tokiu atveju būtina bent vieną valandą po procedūros įvykdyti vieną sąlygą - pilną poilsį ir įtampą rankose.
Prevencija
Kartais darbo vietose reikia tęsti prailginimą ir dažnai trumpais pertraukomis. Negalima užsiimti veikla, kurioje riešai bus nuolat spaudžiami ar kažkaip pernelyg ilgai. Kai kurie žmonės renkasi dėvėti kumštines pirštines, kad šildytų rankas ir taip išlaikytų savo lankstumą. Tačiau tai, kaip jūs suprantate, ne visada yra priimtina. Paprastai ši problema yra išspręsta, o tinkamu požiūriu visiškai atsikratyti bėdų.