Nutukimo priežastys
Nutukimas gali būti tiek savarankiška patologija, tiek įvairių ligų, turinčių įvairias priežastis, įskaitant tuos, kuriems tai yra pagrindinis simptomas, pavyzdžiui, Prader-Willi sindromas ir Barde-Biddle sindromas, ženklas. Kai kuriems žmonėms nutukimas vystosi dėl endokrininių ligų, tačiau jie sudaro tik nedidelę dalį tų, kurie kenčia nuo šios būklės. Šį nutukimą paprastai lydi kiti simptomai, kuriuos galima atpažinti ir sėkmingai kontroliuoti, pvz., Hipotirozė ir Cushingo sindromas. Kitais atvejais dėl nutukimo atsiranda endokrininiai sutrikimai: juos galima pašalinti mažinant svorį. Reikėtų prisiminti, kad šiais ir daugeliu kitų atvejų perteklius yra ilgalaikio daugelio kalorijų suvartojimo pasekmė, viršijanti atskirus kūno energijos poreikius. Tarp nesubalansuotumo priežasčių yra daug veiksnių, įskaitant specifinius genus, kuriuose yra informacijos apie metabolinę polinkį, elgesio ypatybes ir aplinkos sąlygas. Šių veiksnių derinys arba kiekvienas iš jų atskirai nustato suvartotų kalorijų kiekį ir (arba) jų suvartojimą, taigi ir atskirą žmonių pasireiškimą nutukimu. Supratimas apie nutukimo priežastis padeda pasirinkti racionalios gydymo taktiką.
Nustatant nutukimą, naudojamas rodiklis, vadinamas kūno masės indeksu (KMI). Jis apskaičiuojamas kaip svorio kilogramais santykis su augimo kvadratu metrais. KMI indeksas viršija 25 kg / m2 rodo, kad yra viršsvorio, o KMI didesnis kaip 30 kg / m2, yra diagnozuotas nutukimas. Tačiau tai neatsižvelgia į sporto treniruočių lygį, todėl, jei nutukimą diagnozuoti naudojate tik KMI, gali būti klaidingai diagnozuoti gerai išsivysčiusių žmonių raumenys. Yra daugiau tikslių būdų, kaip diagnozuoti nutukimą, remiantis kūno riebalų matavimais, tačiau jų naudojimas yra tik ligoninėse ir tyrimų centruose. Kita vertus, paprastas liemens apskritimo matmuo leidžia įvertinti riebalinio audinio kiekį pilvo srityje ir įvertinti su nutukimu susijusią sveikatą:
• padidinta rizika. Vyrai: - 94 cm Moterys: - 80 cm.
• didelė rizika. Vyrai: - 102 cm Moterys: - 88 cm.
Riebalų žmonių ankstyvos mirties tikimybė, palyginus su liesomis, padidėja 2-3 kartus. Be to, nutukimas yra glaudžiai susijęs su daugybe kitų ligų, kurias galima suskirstyti į tris grupes: medžiagų apykaitos sutrikimus, raumenų ir kaulų sistemos patologiją ir psichinės būklės pokyčius.
Komplikacijos
Ligos, tokios kaip diabetas, hiperlipidemija ir hipertenzija, yra tiesiogiai susijusios su antsvoriu, ypač jei riebalinis audinys yra lokalus skrandyje. Ypatingas pavojus sveikatai yra tas, kad nutukimas padidina nuo insulino nepriklausančio diabeto susidarymo tikimybę. Šios ligos vystymosi rizika vyrams, kurių KMI yra didesnis nei 30 kg / m2, padidėja maždaug 13 kartų, palyginti su 22 kg / m2. Moterims su tais pačiais rodikliais jis padidėja 20 kartų. Riebaluose žmonėms taip pat dažniau pasitaiko ligos, tokios kaip insultas, cholelitiazė, tam tikros vėžio formos (krūties ir storosios žarnos vėžys), taip pat reprodukcinės sistemos sutrikimai, tokie kaip policistinės kiaušidės sindromas ir nevaisingumas.
Sumažėjo gyvenimo kokybė
Raumenų ir kaulų sistemos ligos, tokios kaip osteoartritas ir lėtinis nugaros skausmas, taip pat dusulys, retai kelia grėsmę paciento gyvenimui, tačiau sukelia netyčinį fizinio aktyvumo apribojimą, sumažina gebėjimą dirbti ir pablogina gyvenimo kokybę. Be to, visi miego žmonės dažnai patiria apnėją (laikinas kvėpavimo sustojimas).
Nutukimo įtaka psichikai
Nutukimas sukelia psichinės būklės pasikeitimą: pats savaime tai nesukelia psichologinių problemų, tačiau socialiniai prietarai, susiję su antsvoriu, gali sukelti depresijos vystymąsi ir mažinti riebalų, ypač kenčiančių nuo nutukimo, savigarbą. Kai kuriais atvejais tai prisideda prie tolesnio svorio padidėjimo ir psichinės būklės pokyčių. Nutukimas yra rimta patologija, kuri žymiai padidina kūno apkrova. Efektyvus pacientų, sergančių nutukimu, gydymas žymiai pagerina jų sveikatą. Teigiamas gydymo poveikis kiekvienam pacientui atskirai priklauso nuo pradinio kūno svorio, bendros sveikatos, sumažėjusių svarų skaičiaus ir gydymo būdo. Dauguma pacientų, kurie sėkmingai numesti svorį ir palaikyti tam tikrą lygį, atkreipia dėmesį į fizinės ir psichinės būklės pagerėjimą. Tačiau yra tik nedaug duomenų, leidžiančių manyti, kad trumpalaikis svorio sumažėjimas, po kurio pacientas grįš papildomų svarų, pagerina sveikatą. Priešingai, svorio kritimas ir tolesnis pacientų padidėjimas gali būti laikomas nesėkme ir prarandama savigarba.
Visų svorio mažinimo metodų pagrindas yra suvartotų kalorijų skaičiaus mažinimas. Gydymas gali būti ilgas, todėl nutukusiems pacientams reikia psichologinės pagalbos ir gydytojo patarimų, kaip pakeisti dietą ir gyvenimo būdą. Svorio mažinimas yra gana sudėtinga užduotis. Teigiamą efektą galima pasiekti tik tuo atveju, jei ilgą laiką kalorijų suvartojimas viršija jų vartojimą. Daugelis žmonių svorio daugelį metų, todėl jo mažinimo procesas negali būti greitas. Daugumos mitybos specialistų rekomenduojamas dienos kalorijų deficitas 500 kcal, leidžiantis jums prarasti svorį 0,5 kg per savaitę. Taigi, per metus nukris 23 kg. Reikėtų nepamiršti, kad daugybė "svorio netekimo dietos" dažnai yra nenaudingos, nes vartojimo laikotarpiai vartojimo metu dažnai kinta dėl įprasto perdozavimo laikotarpių, o tai neleidžia pasiekti rezultatų. Gydymo tikslas - pakeisti nustatytus ir įgyti bei sustiprinti naujus įpročius ir elgesį, susijusius su maistu ir fizine veikla.
Tikslai
Daugelis žmonių pasiekia gerų rezultatų, jei patiems nustato keletą trumpalaikių tikslų. Nors per pirmąsias dvi dietos savaites svorio kritimas gali pasireikšti greičiau, realiai galima sutelkti dėmesį į 1 kg atpalaidavimą per savaitę. Daugumai žmonių tai yra gana įmanomas lyginamasis rodiklis, kad svorį būtų galima sumažinti 5-10% pradinio kūno svorio. Taip pat naudinga nustatyti tikslus ne tik dėl svorio mažėjimo. Koncentracija dėl simptomų, tokių kaip dusulys, pakilimas laiptais arba atskirų tikslų (pvz., Dietos ar pratybų) regresija gali būti stimulas, ypač kai svorio mažėjimo procesas yra lėtas. Visi nutukimo gydymo būdai yra sumažinti vartojamų kalorijų kiekį. Atsižvelgiant į tai, kad riebalų vartotojai sunaudoja daugiau energijos nei liesos, nereikia mažinti kalorijų kiekio, mažesnio kaip 1200 kcal moterų ir 1500 vyrų. Laikytis tokios dietos ilgą laiką yra gana sunku. Labiausiai optimalus būdas sumažinti kalorijų kiekį maisto produktuose yra sumažinti riebalų kiekį, kuris leidžia išlaikyti suvartojamo maisto kiekį. Porcijas galima sumažinti naudojant plokštes, mažesnes nei įprastas dydis.
Ilgalaikiai pokyčiai
Sunku toleruoti ilgalaikį įprastos dietos atmetimą, todėl pacientams reikia psichologinės paramos ir praktinių patarimų, kaip pasirinkti naujus produktus ir jų paruošimo būdus, taip pat valgyti. Per metus mes pripratę prie tam tikros mitybos kultūros ir gyvenimo būdo. Daugelis nutukimo gydymo programų apima pasikeitusius įpročius, kuriais siekiama nustatyti netinkamą mitybos normų ar fizinio aktyvumo supratimą ir pakeisti juos tiems, kurie reikalingi svorio kontrolei. Pavyzdžiui, maisto trūkumas regos lauke skatina apetito mažėjimą, o fizinio aktyvumo padidėjimas - tai vaikščiojimas į darbą. Sumažinti svorį kai kurių fizinių pratimų pagalba yra gana sunku. Tačiau jie yra puikus priedas prie dietos, nes jie neleidžia prarasti ne riebalinių audinių, tuo pat metu maksimaliai padidindami kūno riebalų kiekį. Fizinis stresas taip pat mažina metabolizmo sulėtėjimą, kuris paprastai yra kartu su svorio mažinimo procesu ir padeda sudeginti papildomas kalorijas. Turimi duomenys rodo, kad žmonės, nuolat sportuojantys, dažniau neišlaiko svorio nei sportininkai. Fiziniai pratimai taip pat skatina širdies ir kraujagyslių sistemos mokymą ir mažina diabeto išsivystymo riziką. Fizinių pratimų daugelio žmonių su antsvoriu perspektyva atrodo bauginanti. Tačiau net vidutinio sunkumo apkrovos gali būti labai naudingos. Kartais norint padidinti fizinį aktyvumą, jums reikia pradėti mažiau laiko praleisti sėdėdami ant sofos. Pastaruoju metu palaipsniui didėja susidomėjimas farmakologiniais nutukimo gydymo metodais. Vis dėlto reikėtų atsižvelgti į tai, kad narkotikų vartojimas palaiko ar padidina savanoriško įpročių keitimo poveikį ir neleidžia atsirasti dietos ir gyvenimo būdo pokyčių.
Šiuo metu narkotikų orlistatas dažniausiai vartojamas nutukimui gydyti. Šis vaistas vartojamas tik tais atvejais, kai "nutukimo" diagnozę pateikė gydytojas, o pacientas yra jo prižiūrimas. Narkotiko principas yra blokuojantis riebalų skilimą ir absorbciją iš maisto produktų; o 30% šių riebalų išsiskiria su išmatomis. Pacientai, kuriems yra didelis nutukimo laipsnis ir didelė sveikatai būdinga rizika, yra chirurginis gydymas, kurio tikslas - sukurti mechanines kliūtis maisto medžiagoms patekti į organizmą. Į nutukimo chirurginio gydymo rūšis įeina skrandžio ir žarnyno aplinkkelio rezekcija, dėl kurios sumažėja vartojamo maisto kiekis arba sumažėja maistinių medžiagų įsisavinimas plonojoje žarnoje. Chirurginis gydymas atliekamas tik dėl medicininių priežasčių. Nepamirškite neigiamų šio tipo gydymo padarinių: tokios intervencijos tinka tik nedaugeliui pacientų, gydančių specializuotuose centruose. Nutukusių žmonių skaičius nuolat auga, tačiau šią ligą galima išgydyti arba užkirsti kelią jos vystymuisi. Riebalų kiekio mažinimas ir vaisių bei daržovių kiekio maiste didinimas padeda sumažinti nutukimo, taip pat susijusių ligų riziką. Be to, fizinis aktyvumas padeda išlaikyti gerą sveikatą ir veiksmingą svorio kontrolę.