Amenorėja arba menstruacijų stoka gali pasireikšti tiek brendimo metu, tiek vėliau moters gyvenime. Pirminė amenorėja yra būklė, kuriai būdingas visiškas mėnesio ciklo nebuvimas nuo gimimo iki 16 metų. Antrinė amenorėja vyksta po pradinio menstruacijų buvimo ir pasireiškia staigiu ciklo nutraukimu. Jei jūsų mėnesio ciklas yra nutrauktas, yra tikimybė, kad jūsų pirmoji manoma, kad esate nėščia. Tiesą sakant, yra daug kitų galimų paaiškinimų dėl įprasto delsimo. Taigi, menstruacijų nebuvimas: priežastys, gydymas - pokalbio tema šiandien.
Amenorėja retai būna sunkios ligos priežastimi. Tačiau netikrumas dėl staigų menstruacijų nutraukimo priežasčių gali būti bet kokios moters stresas. Nepanikuokite. Po išsamaus susipažinimo su savo ligos istorija ir išsamiu simptomų apibūdinimu, specialistas gali nustatyti problemos priežastį. Tinkamas gydymas būtinai padės pašalinti menstruacijas.
Simptomai amenorėja
Pagrindinis amenorėjos buvimo indikatorius yra mėnesinių ciklų nebuvimas. Ši liga yra dviejų tipų:
- Pirminė amenorėja - 16 metų amžiaus menstruacijų nebuvimas.
- Antrinė amenorėja - ne menstruacinis ciklas 3-6 mėnesiams ar ilgiau.
Atsižvelgiant į amenorėjos priežastį, gali atsirasti kitų simptomų ar požymių, pvz., Iš pieno balto skysčio išsiskyrimo iš spenelių, galvos skausmo, regos sutrikimų ar per didelio veido ir kūno plaukų augimo.
Amenorėjos priežastys
Pirminė amenorėja
Pirminė amenorėja paveikia mažiau kaip 1% mergaičių ankstyvame paauglystėje. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra:
- Chromosominiai anomalijos. Jie gali sukelti ankstyvą išnykimą kiaušinių ir folikulų, dalyvaujančių ovuliacijos ir menstruacijų procese.
- Problema su hipotalamoze. Stebimi su hipotalamo funkciniais sutrikimais - smegenų sritimi, kontroliuojančia kūno funkcijas ir menstruacinį ciklą. Per didelis fizinis aktyvumas, valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija, taip pat fizinis ir psichinis stresas gali prisidėti prie normalios hipotalamino funkcijos sutrikimo. Labai retais atvejais naviko atsiradimas hipotalamyje yra pagrindinis jo normalaus veikimo sustabdymas.
- hipofizės ligos. Hipofizmas yra smegenų liauka, reguliuojanti menstruacinį ciklą. Neuronų ar kitų agresyvių vystymosi formų buvimas gali paveikti hipofizio gebėjimą atlikti savo funkcijas.
- Lytinių organų nebuvimas. Kartais embriono vystymosi metu atsiranda anomalijų, dėl kurių mergaičių gimimo be daugelio moterų reprodukcinės sistemos organų, pavyzdžiui, gimdos, gimdos kaklelio ar makšties. Tokiais atvejais menstruacijų ar amenorėjos nebuvimas yra būtent dėl reprodukcinės sistemos nepakankamo išsivystymo.
- struktūrinės makšties patologijos. Makšties struktūros patologija gali užkirsti kelią akivaizdžiam menstruaciniam kraujavimui. Kartais makštis užblokuojama membrana ar barjeru, kuris neleidžia kraujui tekėti gimdos ir gimdos kaklelio.
Antrinė amenorėja
Antrinė amenorėja yra dažniau nei pirminė. Tai gali būti:
- Nėštumas. Reprodukcinio amžiaus moterims nėštumas yra dažniausia menstruacijų nebuvimo priežastis. Kai apvaisintas kiaušinis įvedamas į gimdos sieną, gimdos sienelė pradeda pašerti embrioną.
- kontraceptinės priemonės. Kai kurios moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, neturi aiškių menstruacijų. Nustojus vartoti geriamuosius kontraceptikus, normalizacija gali užtrukti nuo trijų iki šešių mėnesių iki reguliarioji ovuliacija ir menstruacijų atstatymas. Kontraceptikai ir intrauteriniai prietaisai, kurių sudėtyje yra progesterono, taip pat gali sukelti amenorėją.
- Žindymas. Slaugos motinos taip pat dažnai kenčia nuo amenorėjos. Nors jie turi ovuliaciją, tačiau menstruacijų nevyksta. Svarbu žinoti, kad netgi esant šiai būklei, moteris vėl gali tapti nėščia! Ir net menstruacijų nebuvimas.
- stresas. Emocinis stresas gali laikinai pabloginti hipotalamio funkciją - smegenų dalį, kontroliuojančią ciklo reguliuojančius hormonus. Todėl ovuliacija ir menstruacijos gali būti laikinai sustabdytos. Reguliarus mėnesinis ciklas atnaujinamas po streso intensyvumo sumažėjimo.
- Vaistai. Tam tikros rūšies narkotikų vartojimas gali baigtis menstruaciniu ciklu. Pavyzdžiui, antidepresantai, neuroleptikai, kai kurie chemoterapiniai vaistai ir kortikosteroidai gali sukelti amenorėjos atsiradimą.
- ligos. Lėtinės ligos gali užtrukti ar sustabdyti menstruacijas. Po atkūrimo menstruacijų paprastai vėl.
- hormonų disbalansas. Paprasta amenorėjos ar nereguliaraus ciklo priežastis yra liga, žinoma kaip policistinių kiaušidžių sindromas. Ši būklė sąlygoja santykinį estrogeno hormonų ir androgenų lygio padidėjimą organizme. Dėl to sumažėja hormonų, kuriuos gamina hipofizė, lygis, todėl menstruacijų nėra. Polikvizijos kiaušidžių sindromas sukelia nutukimą, dažnai neįprastai gausų gimdos kraujavimą, spuogus ir kartais per daug veido plaukus.
- Mažas kūno svoris. Pernelyg mažas kūno svoris iškreipia daugelio hormonų funkciją organizme ir gali sustabdyti ovuliaciją. Moterys, kenčiančios nuo valgymo sutrikimų, pavyzdžiui, anoreksija ar bulimija, dėl šių hormoninių pokyčių dažnai neturi vieno mėnesio ciklo.
Per daug pratimų. Moterys, kurios užsiima sportu, kurioms reikalingas didelis fizinis krūvis, pvz., Baletas, tolimojo susisiekimo ar gimnastikos, dažnai kenčia nuo netaisyklingo mėnesinių ciklo. Veiksniai, skatinantys menstruacinio ciklo stygiaus sportininkams - mažiausias poodinių riebalų kiekis, didelis įtempimas ir perteklinė energija.
- Skydliaukės disfunkcija. Žemas skydliaukės aktyvumas (hipotirozė), dažnai sukelia sutrikimus ir net menstruacijų nebuvimą. Skydliaukės ligos taip pat gali sukelti mažą ar didelį prolaktino gamybą - hormoną, kurį gamina hipofizio liga. Prolaktino lygio pasikeitimas gali paveikti hipotalamino darbą ir sutrikdyti menstruacinio ciklo reguliarumą.
- hipofizio navikai. Gerybiniai hipofizio navikai (adenoma ar prolaktinoma) gali sukelti pernelyg didelę prolaktino gamybą. Perdozavimas prolaktino gali sutrikdyti hipofizio funkciją, kaip menstruacinio ciklo reguliatorių. Šis naviko tipas gydomas vaistu, tačiau kartais reikia atlikti chirurginį pašalinimą.
- gimdos randus ir sąnarius. Tokiu atveju atsiranda būklė, kai skystis kaupiasi gimdos gleivinėje. Kartais tai atsiranda dėl gimdos medicininių procedūrų, tokių kaip padidėjimas ir kiretazė, cezario pjūvis ar gimdos fibrozės gydymas. Intrauteriniai sukibimai ir randai trukdo normaliam gimdos augimui ir masto padidėjimui, o tai savo ruožtu lemia menstruacijų menkų mažėjimą arba visišką jų nebuvimą.
- Priešlaikinė menopauzė. Paprastai menopauzė pasireiškia moterims nuo 45 iki 55 metų amžiaus. Kai tai įvyksta anksčiau, menopauzė apibrėžiama kaip priešlaikinė. Jei nėra tinkamos kiaušidės funkcijos, kraujyje esančio estrogeno kiekis organizme mažėja, o tai savo ruožtu sukelia gimdos gleivinės skilimą ir menstruacijų nebuvimą. Priešlaikinė menopauzė gali būti genetinių veiksnių ar autoimuninės ligos rezultatas. Tačiau dažnai jos priežastys lieka nežinomos.
Amenorėjos diagnozė
Nors amenorėja retai atsiranda dėl gyvybei pavojingų ligų, tai gali sukelti daugybę sudėtingų hormoninių problemų. Atskleisti tikrąją amenorėjos priežastį gali užtrukti ilgai ir gali prireikti naudoti keletą testų. Pirma, jūsų gydytojas paprašys atlikti nėštumo testą. Be to, bus atliekamas išsamus ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti nėštumo požymius ar kitas reprodukcinių organų problemas. Jei nesate nėščia, gydytojas atliks fizinį tyrimą ir paklaus jūsų sveikatos ir medicinos istorijos. Jaunoms moterims ši peržiūra apima brendimo bruožų ir požymių tyrimą. Kitas žingsnis - atlikti kraujo tyrimą, siekiant patikrinti hormonų lygį, įvertinti skydliaukės funkciją ir prolaktino hormono lygį. Be to, gydytojai gali patarti vadinamuoju progestino tyrimu, kuriame pacientas vartoja hormoninius vaistus (progestogeną) 7-10 dienų. Vaistas sukelia kraujavimą. Šio testo rezultatai rodo, ar amenorėja yra susijusi su estrogeno nebuvimu.
Priklausomai nuo požymių ir simptomų bei visų kraujo tyrimų ir testų rezultatų, gydytojas gali reikalauti papildomų testų. Kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas ar ultragarsas gali aptikti navikus iš hipofizio ir kitus struktūrinius sutrikimus reprodukcijos organuose. Galiausiai kartais rekomenduojama atlikti laparoskopiją arba historescope. Tai yra švelnūs chirurginiai metodai, kuriais galima ištirti vidinius lytinius organus.
Amenorėjos gydymas
Gydymas, jei toks yra, priklauso nuo amenorėjos priežasties. Kartais gydytojas rekomenduoja pakeisti gyvenimo būdą, priklausomai nuo paciento svorio, fizinio aktyvumo ir streso intensyvumo. Jei kenčia nuo polycistinių kiaušidžių sindromo ar sporto amenorėjos, gydytojas gali skirti geriamųjų kontraceptikų, kad išspręstų šią problemą. Amenorėja dėl skydliaukės ar hipofizės pažeidimo rodo kitą gydymą.
Geriausias būdas išvengti menstruacijų nebuvimo yra sveikos gyvensenos vedimas:
- Pakeiskite savo mitybą ir užsiimkite fizine veikla, kad pasiektumėte ir išlaikytumėte sveiką svorį.
- išlaikyti sveiką pusiausvyrą kasdieniame gyvenime - darbą, poilsį ir atsipalaidavimą.
- Nuspręskite, kokios įtampos ir konfliktinės situacijos yra jūsų gyvenime, ir stenkitės jas išvengti. Jei negalite sumažinti streso poveikio savo pačių savaitei, kreipkitės į savo šeimą, draugus ar gydytoją.
Stebėkite menstruacinio ciklo pokyčius, o jei yra kažkas, dėl kurio jums rūpi ar trukdo, kreipkitės į specialistą. Laikykis dienoraščio ir kiekvieną mėnesį pažymėkite kiekvieno mėnesinių ciklo pradžią, jo trukmę ir visus simptomus, kuriuos patiria. Pasitarkite su savo motina, seserimi ar kitomis artimais moterų giminaičiais ir sužinokite, ar jiems būdinga panaši problema. Ši informacija gali padėti gydytojui nustatyti amenorėjos priežastį. Kartais amenorėja sukelia sunkų nerimą ir nerimą. Tada tik gydytojas įvertins jūsų menstruacijų nebuvimo simptomus, priežastis, gydymą šia liga. Su gydytoju galite rasti būdą reguliuoti mėnesio ciklą.