Lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams, Hirschsprung liga

1887 m. Pirmą kartą medicinos istorijoje buvo apibūdinta klinikinė įvairovė ir visi pagrindiniai tokios ligos požymiai, pirmą kartą pasireiškę tuo pačiu metu, kaip ir gaubtinės žarnos gigantisma, nors ir nevisiškai. Gydytojas, kuris padarė šį atradimą ir pateikė aprašymą, buvo Danijos pediatras Haroldas Hirschprungas, kurio pavadinimas vėliau vadinamas šia liga. Ilgametis nuolatinių, nuodugnių mokslinių tyrimų metų laikas nebuvo sėkmingas: mokslininkai nustatė šios patologijos priežastį. Paaiškėjo, kad ši liga vystosi dėl neteisingo tam tikrų storosios žarnos sienelių formavimosi. Reikia pažymėti, kad ši liga dažnai pasireiškia ir vaikams. Šiame straipsnyje "Lėtinis vidurių užkietėjimas vaikams: Hirschsprung liga" aptarsime kai kurias šios ligos savybes, taip pat diagnostikos metodus ir gydymo metodus.

Hirschsprung liga gali turėti keletą simptomų, jų pasireiškimas daugiausia priklauso nuo amžiaus kategorijos. Beje, berniukai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys (jie kenčia nuo šios ligos penkis kartus dažniau). Simptomai taip pat skiriasi priklausomai nuo žarnyno pažeidimo vietos, jų pasireiškimo laiko ir įvairių komplikacijų, susijusių su Hirschsprung liga. Žemiau yra ženklai, atskleidžiantys save skirtingo amžiaus vaikams.

Liga Hirschsprung vaikams iki vienerių metų pasireiškia taip:

Vaikams iš vienų metų į kitą yra dažniau būdingos Hirschsprungo ligos ypatybės:

Taigi, galima pastebėti, kad abiejose amžiaus kategorijose pagrindinis Hirschsprungo ligos požymis yra lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris gali pasireikšti lėtinėmis. Naujagimiams sunkiau pastebėti šią ligą, nes maitinimas krūtimi leidžia šunims laisviau praeiti per žarnyną, tačiau pradedant šėrimą, vidurių užkietėjimas tampa ryškesnis, nes išmatų konsistencija tampa storesnis. Dėl to, kad kėdė nukrenta vėluojant, organizmas tampa apsvaigęs, todėl vėmimas. Verta paminėti, kad kuo daugiau liga progresuoja, tuo mažiau rezultatas yra valymo klizma.

Pilvo ertmės patinimas - dar vienas Hirschsprungo ligos požymis, kurį sukelia meteorizmas. Tai galima pastebėti, nes pati pilvo forma pasikeičia: nugarą pakeičia žemiau nei turėtų būti ir tampa taip, tarsi paaiškėtų, pats skrandis yra asimetriškas. Žarnynas taip pat pasislenka į šoną.

Tačiau Hirschsprung liga yra ne tik vaikiška liga, ją gali patirti ir suaugusieji. Suaugusiųjų ligos priežastys - vidurių pūtimas, negalėjimas savaime išsivalyti nuo vaikystės, skausmas pilvo ertmėje dėl reguliaraus defekacijos vėlavimo.

Hirschsprung liga apima kelis etapus: kompensuojamąją stadiją, subkompensuotą ir dekompensuotą stadiją. Pirmasis būdingas užkietėjimas nuo vaikystės, kuris gali būti veiksmingai sumažintas iki nulio, naudojant valymo klišes. Tačiau šie klampos neefektyvūs jau antrojoje stadijoje, todėl paciento būklė pablogėja, nes pradeda skauda pilvo skausmą, dusulį. Antrajame etape metabolizmas sutrikdomas, pastebimas svorio sumažėjimas. Trečia, sunkiausia liga pasireiškia chronišku skausmu ir sunkumu pilvo ertmėje. Su dideliu fiziniu krūviu ir perėjimas prie neįprasto maisto pacientui gali sukelti tokią komplikaciją kaip ūminis žarnyno obstrukcija. Visiškas defekavimas negali būti pasiektas įprastu būdu: nėra valymo klišių, nėra švelnų.

Beje, naujagimiai gali patirti ūmios Hirschsprung ligos formą, ir ši liga pasižymi sumažėjusiu žarnyno obstrukcija.

Šios ligos gydymo metodas yra tik vienas - tai chirurginė intervencija, kuri geriausiai atliekama 2-3 metų amžiaus. Tačiau prieš operaciją turi būti konservatyvus gydymas, kurį galima atlikti namuose. Nurodyta speciali dieta, atitinkanti paciento amžių, kuris apima tokius maisto produktus kaip obuoliai, medus, burokėliai, morkos, įvairios košės (avižiniai dribsniai, grikiai ir kt.). Taip pat būtina nuolat naudoti rauginto pieno produktus. Dieta skiriama vienam tikslui: reguliariai defekacija, o pirmiau minėti produktai padeda sustiprinti žarnyno peristaltiką. Be dietos pacientui skiriamas vaiko pilvo ertmės masažas ir speciali gydomoji gimnastika. Būtina reguliariai naudoti ir įvairių klampos rūšių, pavyzdžiui, vazeliną, valymą, sifoną, hipertoną.

Kartą po pusės operacijos pacientas nuolat prižiūri gydytoją. Klinikinio tyrimo metu jam vėl skiriama speciali dieta, klinčių valymo kursas, terapinių fizinių pratimų rinkinys. Beje, valymo kliūtys turi būti dedamos vienu metu - tai būtina norint išvystyti kondicionuotą refleksą, kad būtų užbaigta žarnyno evakacija. Per šį reabilitacijos laikotarpį vaiko tėvai, be abejo, privalo kontroliuoti jo išsekimą.