Geriausias variantas yra pasikonsultuoti su ginekologu, kuris skirs geriamą kontracepciją, pagrįstą testais ir vizualiu patikrinimu. Jei dėl kokių nors priežasčių negalima susisiekti su specialistu dėl hormoninių kontraceptikų pasirinkimo, tai galite padaryti patys. Pagrindinė pasirinkimo taisyklė: menstruacijų kokybė, atspindinti hormoninį foną. Gausus ir ilgai trunkantis menstruacinis kraujavimas rodo ryškią estragenų aktyvumą, silpną ir trumpą - apie gestagenų aktyvumą. Tinkamo geriamųjų kontraceptikų pasirinkimo kriterijai: gera sveikata, tarpmenstruacinis kraujavimas, PMS išnykimas.
Rūkančiųjų kontracepcija
Estrogenų turinčios kontraceptinės priemonės ir rūkymas - sąvokos nesuderinamos. Lokinis nikotino apsinuodijimas savaime žaloja moters kūną ir kartu su kombinuoto (progestino + estrogeno) kontraceptikų vartojimu neigiamas nikotino poveikis kelis kartus padidėja.
Rizika ir pasekmės:
- kraujo krešumo padidėjimas didėja;
- yra trumpalaikis vazospasmas;
- kraujo judėjimas per veną ir kraujagysles yra sunkus;
- padidėja kraujo krešulių rizika, dėl kurios atsiranda miokardo infarktas, aterosklerozė, insultas.
Kontraceptines tabletes, skirtus rūkyti moterims, neturėtų būti estradiolio valerato, etinilestradiolio, estradiolio hemihidrato. Jie gali vartoti geriamuosius kontraceptikus be estrogeno ("mini-gėrimas"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Pearl "mini pjūklų" indeksas yra 0,5-4. Šie vaistiniai preparatai patikimai apsaugo nuo neplanuotų nėštumų ir švelniai veikia organizmą, tačiau blogiau kontroliuoja ciklą, dėl kurio atsiranda nuolatinis tarpmenstruacinis kraujavimas. "Mini pili" rekomenduojama nuolat vartoti tabletes per dieną nuo pirmosios mėnesinių kraujavimo dienos. Alternatyvūs apsaugos būdai: hormonų spiralė, hormonų implantas, nehormoninis narkotikas Benatex .
Neutralios kontracepcijos priemonės
Nesauginėms merginoms ir seksualiai aktyviems paaugliams šiuolaikiniai kombinuoti kontraceptikai yra idealūs. Jie apima progestageną ir etinilestradiolį, jie labai veiksmingi užkirsti kelią nėštumui ir įvairių gydymo poveikių - sušvelninti PMS simptomus, sustoti skausmą, kontroliuoti menstruacinį ciklą. Jaunesniems paaugliams, kurie reguliariai vartoja kombinuotus kontraceptikus, išnyksta dismenorėjos pasireiškimas, sumažėja kraujo netekimas menstruacijose ir atstatomas hormoninis pusiausvyros sutrikimas.
Mergaičių kontraceptikai:
- mažos dozės COC: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Mikrodžioti COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Ginekologai nerekomenduoja moterims skirti endometriumo spiralės dėl didelės komplikacijų rizikos: uždegimo (gimdos, gimdos kaklelio, priedų), gimdos kaklelio pažeidimo, per didelio kraujavimo iš gimdos, endometriumo dilgčiojimo, kuris gali sukelti persileidimus įvairiais nėštumo etapais, nevaisingumą. Norėdami nulinės merginos ir paaugliai, labiau tikslinga naudoti saugesnius apsaugos metodus: Benagento nehormonines žvakutes, prezervatyvus, hormoninius kontraceptines tabletes .
Kontracepcija po abortų ir persileidimo
Svarbus vaidmuo yra tinkamai pasirenkama kontracepcija po abortų ar persileidimo - tai padeda normalizuoti hormoninį foną, užkirsti kelią uždegiminiams lytinių organų procesams, užkirsti kelią gimdos kaklelio erozijai, apsaugoti nuo endometriozės, mažinti kraujavimo sunkumą. Po medicininio aborto sužalojusi gimdos ertmės gleivinė, griežtai draudžiama vartoti nėštumo pakartotinai, tačiau gebėjimas įsivaizduoti yra atstatytas jau 8-12 dienos, todėl atsakingai reikia kreiptis į geriamųjų kontraceptinių tablečių pasirinkimą.
Kontracepcija po abortų ir persileidimo
Kombinuoti kontraceptikai. Jie apima mažas estrogeno dozes ir šiuolaikinius progestogenus. Nurodytas įleidimui 1-2 dienos po abortų. Sumažinti tepimo trukmę, sumažinti gimdos susitraukimų intensyvumą, kontroliuoti kūno temperatūrą, užkirsti kelią dubens organų uždegimui, sumažinti ankstyvųjų komplikacijų skaičių:
- monofazinis (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trifazis (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestageniniai kontraceptikai ("mini-gėrimai"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Jie skiriasi geru kontracepcijos veiksmingumu, nepadidina kraujospūdžio, nepadidina trombozės pavojaus, nekeičia kepenų funkcinių parametrų.
Kontracepcija po nėštumo ir cezario pjūvio
Naujausios kartos hormoniniai kontraceptikai užtikrina 99% apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, tačiau 1% išlieka, kai vaistas yra suvokiamas vartojant vaistą. Kontracepcija nėštumo metu, vaisius nepakenks, gydytojai neturi patikimos informacijos apie esamą santykį tarp kontracepcijos vartojimo ir kūdikio vystymosi defektų, jei moteris vartoja tabletes ne ilgiau kaip 1 mėnesį nuo nėštumo. Pradedant nuo 6-osios savaitės, vaisius pradeda formuotis seksualinės sistemos, jautrios hormonų veikimui, todėl nėščios šios grupės vaistai gali sukelti vaiko funkcinius sutrikimus. Sužinoję apie moters nėštumą, turite susisiekti su ginekologu, kuris pasiūlys geriausią būdą išspręsti šią problemą.
Kontracepcijos metodai po gimdymo ir cezario pjūvio:
Spermicidai (Benatex, Pharmatex, kontraceptinas). Naudojamas atnaujinant lytinius santykius žindymo fone arba kartu su kitais apsaugos būdais. Metodo patikimumas yra 90-92%, kontracepcijos poveikis pasireiškia po 5-15 minučių po vartojimo, trunka 2-6 valandas.
Gestageniniai geriamieji kontraceptikai (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Šios grupės preparatai pradeda vartoti 6-6,5 savaites po gimdymo. Reguliariai ir tinkamai naudojant mini tabletes jų kontraceptinis veiksmingumas siekia 97-98%.
Kombinuotas gerai . Gestageno estrogenų įleidimas įmanoma tik tuo atveju, jei maitinimas krūtimi nutraukiamas, nes estrogenas turi neigiamą poveikį motinos pieno kokybei / kiekiui, mažina žindymo trukmę. Tabletės turi būti vartojamos pagal konkretų tvarkaraštį, be praleidimų. Kontraceptinės KPK patikimumas yra 99-100%.
Kontracepcija po cezario pjūvio yra panaši į apsaugą po natūralaus gimdymo, skirtumas yra vienas - tabletes reikia pradėti vartoti praėjus 8-9 savaitėms po gimdymo.
Kontraceptiniai vaistai nuo venų ir kiaušidžių cistos
Varikozės liga nenurodo absoliučių kontraindikacijų, susijusių su hormoninės kontracepcijos vartojimu, tačiau progestinai, įtraukti į gestagenų preparatus ir estrogenus, gali pabloginti kraujo krešėjimą ir venų kraujagysles. Norėdami pašalinti rimtos patologijos riziką - giliųjų venų trombozę, rekomenduojama, kad vartojant nuolatinį geriamąjį kontraceptiką, žr. Flebologą. Apatinių galūnių patinimas, skausmas, diskomfortas, sunkumas atsižvelgiant į hormoninių tablečių fono atsiradimą - tai galimybė nedelsiant gydytis specialistui.
Hormoniniai kontraceptikai funkcinio gimdymo kiaušidžių ciste yra naudojami kaip prioritetinis gydymo būdas. Laikini cistos (funkcinės) atsiranda reprodukcinio amžiaus moterims, tinkamai parinkus konservatyvų gydymą po 2-3 mėnesių. Su nekombinuotomis cistomis, dvifazis ir monofazinis geriamasis kontraceptikas rodomas kartu su akupunktūros ir vitaminų terapija.
Kontracepcija žindant
Kontracepcija mastopatijai ir gimdos myomai
Kombinuotos kontraceptinės priemonės, skirtos mastopatijai, yra geriausias kontracepcijos metodas. Moterims, vartojančioms COC ilgą laiką, būklė žymiai pagerėja, menstruacinis ciklas stabilizuojasi, pieno liaukų skausmas išnyksta ir progresuoja mastopatijos dažnis. Narkotikų pasirinkimas: monofazinis COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC su mažu androgeniniu aktyvumu (Jeanine, Jess).
COC su gimdos myoma - gerybinis mio membranos navikas, taisomas hormoninis fonas, kuris padeda sulėtinti augimo / recesyvinį fibrozės procesą. Narkotikų pasirinkimas: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Kontracepcija dėl endometriozės
Monofaziniai kombinuotos kontraceptinės priemonės endometriozei turi gydomąjį poveikį myometriumui ir endometriumui, ligos gydymo veiksmingumas šios grupės vaistais yra 57-59%. Narkotikų pasirinkimas: Jeanine , Regulon , Yarina .