Taip pat yra infekcinis artritas, kuriame mikrobai "patenka" tiesiai į sąnarį ir sukelia žaizdų uždegimą, artritą po traumos, tuberkuliozinio artrito ir daug kitų variantų. Jei įtariate, kad yra artrito vaikas, nedelsdami jį perkelkite į pediatrą. Gydytojas skirs testai ir pagal jų rezultatus nuspręs, ar kūdikiui reikia eiti į ligoninę, ar tėvai gali jį gydyti namuose. Išsamesnės informacijos rasite straipsnyje "Infekcinis-alerginis vaikų artritas, diagnozė ir gydymas".
Infekcinis-alerginis artritas
Susidaro kaip komplikacija po žarnyno ar urogenitalinės infekcijos. Virusinis artritas. Šios ligos rūšis sukelia virusinės infekcijos - raudonukės, hepatito B, parvovirusų ir enterovirusinių infekcijų bei kiaulytės. Post-streptokokinis artritas (anksčiau vadinamas reumatu). Tai sukelia meno streptokokinė infekcija. Kaip rodo pavadinimas, čia "kojos" auga nesėkmingai skiepijant. Nepilnamečių reumatoidinis artritas. Autoimuninis uždegimas, kuriame organizmas pradeda "virškinti" savo audinius. Šio artrito formos ypatybė yra sterilumas: nepaisant to, kad neseniai sergantis vaikas, nėra paveikto junginio kenksmingų mikroorganizmų. Tačiau verta džiaugtis: patogeniško mikrobio ląstelinė siena aktyvina limfocitus, o tie savo ruožtu išleidžia daugybę antikūnų, su kuriais susidaro vadinamieji imuniniai kompleksai. Tai kompleksai, kurie sukelia uždegimą. Paliesti "skausmingi taškai" yra pastebimai karštesni už kitus, o virš jų esanti oda gali nusišalinti ir net dengti sausomis, žvynuotomis plokštelėmis (vėliau jos perduodamos). Diagnozė nėra taip paprasta, kaip atrodo. Jei artritas prasidėjo mėnesį po žarnyno infekcijos, tėvai apie tai gali nepamiršti pokalbyje su gydytoju. Todėl tikroji reaktyviojo artrito testų dalis yra skirta rasti "galimą" infekciją ".
Laimei, tokia grandinė ne visada kaupiasi, bet tik tuo atveju, jei du veiksniai sutampa: vaikas užkrečia kažkur infekciją (salmoneliozė, dizenterija, pseudotuberkuliozė, chlamidija) ir tuo pačiu atskleidžiama genetinė polinkis į sąnarių ligas. Tokiu atveju po 1-4 savaičių po susigimimo, sąnariai staiga pradeda skaudėti: rankos, kojos arba, tarkim, pirštai išsiplės, pasidaro raudona ir tampa nepaklusnūs. Reaktyvusis artritas pasižymi asimetrija: pavyzdžiui, ne vienu metu kenčia ne abu keliai, o viena (pvz., Kairėje) ir kulkšnis (dešinėje). Kitas, vienas ligos požymis - nedidelis lokys: nuo vieno iki keturių. Klasikinis reaktyvusis artritas yra Reiterio sindromas, kuris pasireiškia sąnario uždegimu (artritu), akių gleivine (konjunktyvitas) ir šlaplės (uretritu).
Kaip identifikuoti?
1. Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai. Su reaktyviu artritu juose pastebimi uždegiminiai pokyčiai.
3. Specialūs kraujo tyrimai (iš venų) nustatant perduotas žarnyno ar gimdos kaklelio infekcijas.
4. Biocheminis kraujo tyrimas. Būtina neįtraukti kitų ligų, kurių metu artrito apraiška yra susijusi su kepenų ar inkstų pažeidimu. Be to, remiantis šio tyrimo rezultatais, galite sužinoti, ar vaikas turėjo "streptokoką".
5. Kraujo tyrimas, siekiant pašalinti sąnarių autoimunines ligas (iš venų).
6. Šlapimo ir išmatų analizė dėl patogenų buvimo.
Be to, jei reikia, gydytojas gali paprašyti, kad jūs atliktumėte tamponą iš nosies ir gerklės ir siųskite pacientui ultragarsą ir (arba) uždegtųjų sąnarių rentgeno spindulių. Oftalmologas taip pat privalo tikrinti kūdikį: dažniausiai pasireiškiantis artėjimui būdingas konjunktyvitas pasireiškia be pėdsakų, tačiau kai kūdikiai gali turėti uveitą (choroido uždegimą), dėl kurio reikia nedelsiant medicininės intervencijos. Paprastai gydymas praeina per 2-3 dienas, o po 7-14 dienų kūdikis jaučiasi sveikas. Tada tėvai, kurie jau nuraminti, turi klausimą: "Tai nebus dar kartą!" Deja, atsiranda reaktyvusis artritas, todėl labai svarbu stebėti vaiko sveikatą. Svarbu nedelsiant reaguoti į visus "ilgai veikiančios" infekcijos židinius, pvz., Lėtinį tonzilitą ar kanistinį poveikį. Nustatyti genetinę polinkį į artritą yra gana paprasta: jei jaunuolio ar jo močiutės tėvai ir seneliai kenčia nuo "jungtinio" skausmo, tada įpėdinis gali turėti panašių problemų.
Virusinis artritas
Mes jau sakėme, kad tokia ligos forma atsiranda dėl virusinių ligų: raudonukės (atsiradus bėrimui ar kelioms dienoms iki simetrinio patinimosi ir skausmo, kelio, riešo, kulkšnių ir rankų sąnarių); parvovirusinė infekcija (ligos viduryje pradeda plisti pirštai ir riešai); adenovirusinė infekcija (3-5 dienas po "šaltų" simptomų atsiradimo atsiranda simetriškas kelių sąnarių, riešų ir kulkšnių artritas); gripo ir kitų virusinių kvėpavimo takų infekcijų (karščiavimu gali atsirasti trumpalaikis patinimas ir skrandžio sulčių susilpnėjimas); enterovirusinė infekcija (sąnariai pradeda skaudėti dėl karščiavimo ir galimų išmatų sutrikimų); kiaulytė. kiaulytė (artritas pasireiškia 1-3 savaites po ligos simptomų išnykimo ir veikia didelius sąnarius). Dauguma viruso artrito paprastai praeina savaime - praėjus 1-2 savaitėms ir skausmui palengvinti, gydytojai paprastai vartoja nesteroidinius priešuždegiminius vaistus.
Gydymas apima
- Taika. Būtina sukurti tokias sąlygas, kuriose kūdikiui nereikia įtempti paveiktų sąnarių.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gydytojas skiria ibuprofeną, diklofenaką, indometaciną ar nimesulidą - šie vaistai sugrąžina sąnario mobilumą, taip pat mažina uždegimą ir skausmą.
- Antibiotikai. Jie tam tikrais atvejais yra nustatomi griežtai: su pasikartojančiu arba lėtiniu reaktyviu artritu, chlamidiniu pobūdžiu, kai nustatoma žarnyno infekcija, arba kai nazofaringe yra rastas lėtinis infekcijos šaltinis.
- Hormoniniai preparatai. Tokios lėšos naudojamos tik sunkiam artritui, dėl kurio nesteroidiniai vaistai yra bejėgiai.
- Fizioterapija. Uždegimo atstatymo ir kūdikio atkūrimo stadijoje aktyviai naudojamas fonoporozė, magnetinio ir parafino terapija bei fizinis pratimas.
Po streptokokinio artrito
A grupės streptokokai sukelia ūminį tonzilitą (gerklės skausmą) ir / arba faringitą. Jei laiku nesiimsite gydymo antibiotikais, imuninė sistema gali paimti savo kūno ląstelių ligas - mokydami sunaikinti streptokokus, taip pat pradeda kovoti su širdimi ir sąnariais. Dėl to po 1-2 savaičių po infekcijos atsiranda artritas, daugiausia paveikęs kelius, alkūnės, riešus ir kulkšnius, o uždegimas greitai "šokinėja" nuo vieno jungties prie kito. Po streptokokinio artrito diagnozę padeda atlikti kraujo tyrimas, o tai rodo, kad padidėja specifinių anti-streptokokinių antikūnų skaičius. Pasibaigus streptokokiniam artritui, kardiorevmantas turi užsiimti vaiku! Paruoškite ilgalaikį gydymą antibiotikų kursais.
Po vakcinacijos artritas
Paprastai tokį artritą sukelia vakcinacija nuo raudonukės (komplekso arba "mono"). Nedažni uždegimas pasireiškia po vakcinacijos nuo kiaulytės, kokliušo ar vėjaraupių. Artrito požymiai atsiranda po 1-3 savaites po injekcijos, bet po penkių dienų jie visiškai praeina. Sunki sisteminė liga, paveikusi ne tik sąnarius, bet ir vidinius organus, dažniausiai pasireiškia 2-5 metų mergaitėms. Toks artritas gali prasidėti labai (karščiavimas ir stiprus skausmas) arba palaipsniui - be karščio, lėtai plečiant patinimą ir jautrumą. Ryte vaikas judesiais jaučiasi kietas, kuris paprastai vyksta vakare, bet grįžta kitą dieną. Kitas ligos požymis yra simetriškas sąnarių pažeidimas. Dažnai uždegimas ir akies lukštas - tai atsiskleidžia atliekant oftalmologinį tyrimą. Su nepilnamečių reumatoidiniu artritu gydytojas skiria vaiko hormoninius, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir - nebūtinai - imunosupresinius vaistus. Dabar mes žinome, kaip pavojingas infekciniu-alerginis artritas vaikui, diagnozė ir gydymas yra privalomi ligoninėje ar namuose.