Pagrindiniai simptomai yra:
• padidėjęs šlapinimasis;
• dispurija (skausmas, kai šlapinasi);
• hematurija (kraujo susidarymas su šlapimu);
• šlapimo drumstumas.
Be to, pacientas gali būti susirūpinęs dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje, o kai kuriuose šlapime yra nemalonus kvapas.
Cistitas vaikams
Mažiems vaikams šios ligos simptomai gali būti neaiškesni:
• verkianti šlapinantis;
• neaiškus pilvo skausmas;
• mažas svorio padidėjimas;
• karščiavimas;
• vėmimas.
Vaikams, kuriems yra padidėjusi kūno temperatūra, diferencinė diagnozė visada turėtų būti įvertinta cistitu. Pagyvenusiems pacientams, UTI gali būti besimptomis arba gali pasireikšti pilvo skausmu ir sąmonės apčiuopimu. Cistito diagnozė yra pagrįsta klinikinėmis apraiškomis, taip pat mikroskopinių tyrimų ir šlapimo kultivavimo rezultatais. Kai įtariama dėl cistito, atliekama šlapimo mėginio diagnostinė mikroskopija. Pisuaro buvimas šlapime rodo šlapimo pūslės infekciją, reaguoja į gydymą antibiotikais, nereikalauja tolesnės analizės ir stebėjimo. Suaugusios moters cistito pasikartojimas arba pirmasis UTI uždegimas vaikui ar vyrui lemia tyrimo poreikį, nes tokiais atvejais galima sakyti, kad yra ligų plitimo skatinimo sąlygos.
Šlapimo tyrimas
Su mikroskopiniu šlapimo tyrimu galima nustatyti pyuriją (šlapimo pūslelį ir, svarbiausia, ligos sukėlėją). Analizuojant, vidutinis šlapimo mėginys surenkamas sterilioje mėgintuvėlyje ir tiriamas mikroskopu. Ląstelių skaičiavimas gali rodyti uždegimą šlapimo takuose. Konkrečios rūšies bakterijų kiekis virš 100 000 kolonijų 1 ml yra laikomas patologine. Tyrime būtina laikytis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų dėl mikrobų užteršimo iš išorės. Retais atvejais reikia šlapimo pūslės perversmo (adatos įtraukimas į šlapimo pūslę per odą viršutinio obuolio srityje).
• Kai nustatomas patogenas, atliekamas antibiotikų jautrumo tyrimas siekiant nustatyti efektyviausią vaistą.
• Escherichia coli - sukelia infekciją 68% atvejų.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Intersticinis cistitas
Ši sąvoka reiškia lėtinį šlapimo pūslės uždegimą, kuris nėra pagrįstas bakterine infekcija ir kuris nereaguoja į gydymą antibiotikais. Šios ligos simptomai yra skausmingi pacientui, įskaitant dažną, skubų norą šlapintis ir skausmą. Ligos priežastis nėra žinoma. Vyrai iš šlapimo takų infekcijų apsaugo ilgą šlaplę, taip pat baktericidines prostatos sekrecijos savybes. Daugeliu atvejų cistito priežastis yra žarnyno floros įsiskverbimas per šlaplę į šlapimo pūslę. Moterų ligos vystymuisi prisidedantys veiksniai yra lytinis kontaktas, atrofinis kolpitas (po menopauzės) ir nėštumas. Vyrams šlapimo takų infekcija gali atsirasti dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo (pavyzdžiui, prostatos hiperplazijos) ar struktūrinių šlapimo takų pakitimų.
Dažniausiai pasitaikantys cistito sukėlėjai yra:
• Moterys turi trumpą šlaplę, todėl yra labiau linkę į šlapimo pūslės infekcijas, ypač į normalios žarnos mikrofloros mikroorganizmus. Dažnai simptomų sunkumui reikia nedelsiant pradėti gydymą tinkamais antibiotikais. Pageidautina iš anksto gauti vidutinio šlapimo mėginio mėginį mikroskopiniam tyrimui ir patogenio mikrobiologiniam identifikavimui. Laboratorinė bakterijų kultūros izoliacija ir jos jautrumo antibiotikams nustatymas leis pasirinkti efektyviausią gydymą. Kartais būtina pradėti gydymą prieš gaunant šlapimo kultūros rezultatus. Lengvos paciento cistito būklė leis daryti gana paprastas priemones, ypač didelį kiekį skysčio per dieną. Taip pat būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių.
Narkotikų terapija
Šlapimo takų infekcijų gydymui paprastai skiriamas vienas iš šių vaistų, tokių kaip trimetoprimas, kotrimoksazolas, amoksicilinas, nitrofurantoinas ir nalidikso rūgštis. Kai kuriais atvejais vienkartinis amoksicilino vartojimas 3 g dozės suaugusiems pacientams yra pakankamas gydymui. Specialistai rekomenduoja po gydymo atlikti vidinės šlapimo dalies kontrolinį tyrimą, kad būtų užtikrinta, kad infekcija visiškai išsilygintų. Visais atvejais UTI reikalauja didelio skysčio (mažiausiai tris litrus per dieną) suvartojimo, kad būtų užkirstas kelias šlapimo stagnacijai ir bakterijų reprodukcijai slopinti. Daugeliu atvejų bakterinis cistitas, liga greitai reaguoja į antibiotikų terapiją. Moterims, sergančioms dažnais recidyvais, taip pat vyrams ir vaikams, siekiant išsiaiškinti galimą ligos priežastį, atliekamas platesnis tyrimas siekiant pašalinti ar užkirsti kelią rimtesnėms inkstų komplikacijoms. Dauguma apatinių šlapimo takų infekcijų gali būti sėkmingai gydomos antibiotikais, pavyzdžiui, trimetoprimu.