Pagrindinės endokrininės liaukos yra:
- hipotalamas (smegenyse);
- hipofizio liga (smegenyse);
- skydliaukės liauka (ant priekinio kaklo paviršiaus);
- kasa (pilvo ertmėje);
- antinksčiai (viršutiniuose inkstų poliuose);
- kiaušidės ir sėklidės. Dėl gerai suderinto endokrininės ir nervų sistemos darbų, gyvybiškai svarbios funkcijos yra išlaikomos.
Hormoninis disbalansas
Hormonų lygio organizme reguliavimas atliekamas remiantis grįžtamojo ryšio principu. Atsižvelgiant į bet kurio hormono lygio sumažėjimą, už jos gamybą atsakinga liauka aktyvuojama. Priešingai, kai padidėja hormono lygis, liaukos veikla mažėja. Per didelis ar mažas hormonų kiekis gali būti kenksmingas organizmui. Bet koks hormonų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti įvairias patologines sąlygas, nuo nevaisingumo iki nutukimo. Kai kuriuos endokrininės sistemos sutrikimus sunku diagnozuoti, todėl pacientai, kuriems yra įtariamas hormonų disbalansas, nuodugniai ištyrinėti endokrinologu. Norint nustatyti tikslią pažeidimų priežastį, būtina atlikti tyrimus. Norint įvertinti liaukos funkciją, išmatuojamas jo gaminamo hormono lygis. Klinikiniai požymiai dėl hormoninio disbalanso gali būti netiesioginiai liaukos veiklos rodikliai. Nustačius sutrikimo priežastį, galima skirti tinkamą gydymą.
Yra dviejų pagrindinių endokrininių sutrikimų tipų:
• sutrikusi hormonų gamyba;
• tikslinių organų nesugebėjimas reaguoti į atitinkamą hormoną.
Endokrininės ligos
Tarp dažniausių endokrininių ligų yra:
• cukrinis diabetas - susijęs su nepakankamu insulino gamyba ar audinių nejautrumu;
• diabetas insipidus - vystosi su nepakankamu hormono vazopresino gamyba;
• hipotirozė - būdingas skydliaukės hormonų trūkumas; suaugusiesiems pasireiškia vangumas ir svorio padidėjimas;
• tirotoksikozė - yra susijusi su pernelyg dideliu skydliaukės hormonų gamyba; simptomai yra širdies plakimas ir drebulys (drebulys);
• Cushingo sindromas - išsivysto su gliukokortikoidų (antinksčių hormonų) pertekliumi; simptomai yra nutukimas ir padidėjęs kraujospūdis;
• Akromegalija ir gigantisma - daugiausia stebimas hipofizės navikų.
Hiperfunkcija liaukoje
Hiperfunkcija (padidėjęs liaukos aktyvumas) gali pasireikšti su liaukinio audinio navika, o kartu yra grįžtamojo ryšio principo pažeidimas. Kai kurioms autoimuninėms ligoms atsiranda antikūnų, veikiančių liaukoje, raida, kurią rodo padidėjęs hormonų sekrecija. Panašios pasekmės gali sukelti liaukos uždegimą. Gana sunku tiksliai diagnozuoti endokrininę patologiją, išskyrus diabetą. Daugeliui jų pasireiškia lėtas vystymasis ir uždelstas specifinių simptomų pasireiškimas.
Tyrimo rezultatų vertinimas
Endokrinologas, tyrinėjantis pacientą, kad nustatytų galimus endokrininius sutrikimus. Cukriniam diabetui būdinga nepakankama insulino gamyba, dėl kurios inkstai atpalaiduoja gliukozės kiekį kraujyje. Šlapimo analizė padeda tai atskleisti. Endokrininių sutrikimų pobūdis tiriamas naudojant kraujo tyrimą. Šiuo atveju kraujas gali būti nustatomas kitaip nei normalus hormonų ar kitų medžiagų kiekis. Tada atliekami įvairūs papildomi tyrimai:
• kraujo tyrimas - norint nustatyti hormonų ar kitų kraujo medžiagų kiekio pokyčius. Kai kuriais atvejais mėginiai imami hormonų gamybai skatinti arba slopinti;
• šlapimo analizė - galima išmatuoti iš organizmo pašalintų hormonų koncentraciją; jis taip pat naudojamas hormonų gamybos sutrikimų aptikimui;
• genetinė analizė - DNR mutacijų, galinčių sukelti endokrinines ligas, nustatymas, taip pat gali būti naudojamas diagnozei paaiškinti;
• vizualizavimo metodai - atliekami tyrimai, skirti sukurti liaukos vaizdą; kompiuterinė tomografija yra ypač informatyvi navikų diagnozei, kuri gali būti hormonų disbalanso priežastis;
• radionuklidų metodai - liaukos vaizdą galima gauti įvedant paženklintus izotopus, kurie leidžia įvertinti jo funkciją. Nustačius sutrikimų priežastį, endokrinologas skiria optimalų gydymo režimą. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte pažeidžiamą liauką, tačiau yra didesnė tikimybė, kad vaistas bus ilgesnis. Cukrinis diabetas yra vienas iš dažniausių medžiagų apykaitos sutrikimų ir pasižymi neišvengiamu troškimu ir poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis). Skydliaukė yra atsakinga už skydliaukės hormonų sekreciją, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant metabolizmą. Šios liaukos funkcijos pažeidimas lydimas medžiagų apykaitos sutrikimų. Hipofizė yra smegenų bazėje. Jis išskiria daug hormonų, taip pat reguliuoja hormonų gamybą kitų liaukų pagalba. Su hipofizės pažeidimu lydi reikšmingi hormonų pusiausvyros pokyčiai, kurie gali turėti ilgalaikių pasekmių. Antinksčiai yra viršutiniuose inkstų poliuose ir yra atsakingi už kelių hormonų sekreciją. Keičiant kraujo lygį gali pasireikšti tokios ligos kaip Addisono liga arba Cushingo sindromas.