Vaiko aukšta temperatūra yra dažniausiai pasitaikantis skundas, dėl kurio motinos kreipiasi į pediatrą. Jei atsiranda tokia situacija, šeimoje dažnai pasitaiko panikos, ypač jei vaikas yra labai mažas. Svarbu žinoti temperatūros mažinimo taisykles ir išmokti suprasti, kada būtina skubi medicininė intervencija.
Per pirmas kelias gyvenimo dienas naujagimio kūno temperatūra gali būti šiek tiek padidėjusi (37,0-37,4 C į pažasmas). Iki metų jis nustatytas normos ribose: 36,0-37,0 laipsnių C (dažniau 36,6 laipsnių C).
Padidėjusi kūno temperatūra (karščiavimas) yra bendra gynybinė organizmo reakcija į ligą ar žala. Šiuolaikinėje medicinoje išsiskiria karšta dėl infekcinių ligų ir neinfekcinių priezasčių (centrinės nervų sistemos sutrikimai, neurozės, psichiniai sutrikimai, hormoninės ligos, nudegimai, sužalojimai, alerginės ligos ir tt).
Dažniausiai pasitaikanti infekcija yra karščiavimas. Jis vystosi reaguojant į pyogenu (nuo graikų pyroso - ugnies, pyragų - karščio) - medžiagas, kurios didina kūno temperatūrą. Pirogenai yra suskirstyti į išorinius (išorinius) ir endogeninius (vidinius). Bakterijos, patenkančios į kūną, aktyviai dauginamos ir jų gyvybinės veiklos metu išsiskiria įvairios toksinės medžiagos. Kai kurie iš jų, kurie yra išoriniai pyogonai (tiekiami kūnui iš išorės), gali padidinti žmogaus kūno temperatūrą. Vidaus pyogenas sintezuojamas tiesiogiai pačiam žmogaus kūnui (leukocitams - kraujo ląstelėms, kepenų ląstelėms), reaguojant į užsikrėtusių medžiagų (bakterijų ir kt.) Įvedimą.
Smegenyse, kartu su seilių, kvėpavimo takų ir tt centrais. yra termoreguliacijos centras, "sureguliuotas" į nuolatinę vidaus organų temperatūrą. Sergant ligomis, veikiant vidiniams ir išoriniams pyragams, termoreguliatorius "perjungia" prie naujos, aukštesnės temperatūros.
Aukšta temperatūra užkrečiamosiose ligose yra apsauginė organizmo reakcija. Atsižvelgiant į tai, sintezuojami interferonai, antikūnai, stimuliuojamos leukocitų gebėjimas absorbuoti ir sunaikinti svetimkūnius, taip pat aktyvuojamos kepenų apsauginės savybės. Daugumoje infekcijų didžiausia temperatūra yra 39,0-39,5 C. Dėl aukšta temperatūra mikroorganizmai mažina jų reprodukcijos greitį, praranda gebėjimą sukelti ligą.
Kaip teisingai matuoti temperatūrą?
Pageidautina, kad kūdikiui būtų pats termometras. Prieš kiekvieną naudojimą nepamirškite, kad jį nuvalykite alkoholiu ar šiltu vandeniu su muilu.
Norėdami sužinoti, kokie rodikliai yra jūsų kūdikiui normos, matuokite jo temperatūrą, kai jis yra sveikas ir ramus. Patartina jį išmatuoti po pažastine ir tiesiosios žarnos. Padaryk tai ryte, po pietų ir vakare.
Jei kūdikis serga, matuokite temperatūrą tris kartus per dieną: ryte, po pietų ir vakare. Kiekvieną dieną maždaug tuo pačiu metu per visą ligą, ypač svarbu rizikos vaikams. Įrašykite matavimo rezultatus. Dėl temperatūros dienoraščio gydytojas gali spręsti ligos eigą.
Nenaudokite temperatūros po apsiaustu (jei naujagis yra stipriai apvyniotas, jo temperatūra gali labai padidėti). Nemėginkite temperatūros, jei vaikas bijo, verkia, pernelyg susijaudinęs, leisk jam nusiraminti.
Kuriuose kūno zonose galiu matuoti temperatūrą?
Temperatūrą galima matuoti į pažasties vietą, į patempimą ir tiesiosios žarnos, bet ne į burną. Išimtis yra temperatūros matavimas naudojant manekeno termometrą. Rektalio temperatūra (matuojama tiesiosios žarnos) yra maždaug 0,5 laipsnio C aukštesnė už burną (išmatuotą burnoje) ir laipsnį virš ašies arba įpėdinio. Tos pačios vaiko atveju šis skirtumas gali būti gana didelis. Pavyzdžiui: įprastinė temperatūra pažastyje arba įpėdiniu kartus yra 36,6 laipsnių C; normali temperatūra, matuojama burnoje, yra 37,1 laipsnių Celsijaus; įprastoje žarnoje matuojama normali temperatūra yra 37,6 laipsnių C.
Temperatūra šiek tiek virš visuotinai priimtos normos gali būti individualus kūdikio bruožas. Vakarinės normos dažniausiai yra didesnės nei rytojaus kelių šimtųjų laipsnių. Temperatūra gali pakilti dėl perkaitimo, emocinio susijaudinimo, padidėjusio fizinio aktyvumo.
Temperatūros tiesiojoje žarnoje matavimas yra patogus tik mažiems vaikams. Penkis ar šešis mėnesius vaikas kvailai sukasi ir neleis tai padaryti. Be to, šis metodas vaikui gali būti nemalonus.
Rektalinės temperatūros matavimui - tinkamiausias elektroninis termometras, leidžiantis tai padaryti labai greitai: rezultatas pasiekiamas per vieną minutę.
Taigi, paimkite termometrą (gyvsidabrio pre-purtykite iki žymos žemiau 36 laipsnių C), sutepkite antgalį kūdikių kremu. Įdėkite kūdikį į nugarą, pakelkite kojas (tarsi jį plaunate), kita vertus, švelniai įeikite į išangę maždaug 2 cm į termometrą. Nustatykite termometrą tarp dviejų pirštų (pavyzdžiui, cigarečių) ir išspauskite kūdikio mažus pirštus kitais pirštais.
Kepenoje ir pažastyje temperatūra matuojama stikliniu gyvsidabrio termometru. Jūs gausite rezultatą per 10 minučių.
Sulenkite termometrą iki žemesnio kaip 36,0 laipsnio C temperatūros. Išdžiovinkite odą raukšlėmis, nes drėgmė atvėsina gyvsidabrį. Norėdami matuoti temperatūrą į kirkšnį, uždėkite kūdikį ant cilindro. Jei atliksite matavimus pagal savo pažasmą, padėkite jį ant kelių arba paimkite jį rankomis ir vaikščiokite su juo aplink kambarį. Padėkite termometrą taip, kad galas būtų visiškai odos raukšlyje, tada savo ranka paspauskite kūdikio rankeną (koją) prie kūno.
Kokia temperatūra turėtų būti sumažinta?
Jei jūsų vaikas serga ir yra karščiavimas, būtinai paskambinkite gydytojui, kuris diagnozuoja, nurodo gydymą ir paaiškina, kaip tai atlikti.
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijas iš pradžių sveiki vaikai neturėtų sumažinti temperatūros, kuri nepasiekė 39,0-39,5 laipsnių C.
Išimtis yra rizikos grupei priklausantys vaikai, kurie anksčiau sirgo karščiavimu, pirmųjų dviejų gyvenimo mėnesių vaikai (šiame amžiuje visos ligos yra pavojingos jų greitam vystymuisi ir staigiam būklės pablogėjimui), vaikais, sergančiais neurologinėmis ligomis, lėtinėmis kraujotakos sistemos ligomis, kvėpavimu , su paveldimomis medžiagų apykaitos ligomis. Tokie kūdikiai jau 37,1 laipsnio C temperatūroje turėtų nedelsdami suteikti vaistų nuo uždegimo.
Be to, jei vaikas blogina būklę, nepaisant to, kad temperatūra nesiekia 39,0 laipsnių C, yra šalčio, raumenų skausmas, šviesi oda, tada nedelsiant reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
Be to, karščiavimas išsklaido ir iškraipo organizmo gebėjimus, o jį gali apsunkinti hipertermijos sindromas (karščiavimo variantas, kai pažeidžiamos visų organų ir sistemų funkcijos - traukuliai, sąmonės netekimas, kvėpavimo ir širdies sutrikimai ir tt). Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Kaip sumažinti temperatūrą?
1. Vaikas turi būti kietas. Norint sušilti vaiką su aukšta temperatūra, naudojant antklodes, šiltus drabužius, kambaryje įrengtas šildytuvas yra pavojingas. Šios priemonės gali sukelti šilumos smūgį, jei temperatūra pakyla iki pavojingo lygio. Lengvai pritvirtinkite sergančio vaiko, kad perteklinis šiluma galėtų tekėti netrukdomai ir išlaikyti kambarį 20-21 ° C temperatūroje (prireikus galite naudoti oro kondicionierių arba ventiliatorių, nenaudodami vaiko).
2. Kadangi skysčio praradimas per odą didėja esant aukštai temperatūrai, vaikas turi būti geriamas gausiai. Vyresniems vaikams, kiek įmanoma dažniau, turėtų būti atskiestų vaisių sulčių ir sultingų vaisių bei vandens. Kūdikiams dažniau reikėtų kreiptis į krūtinę arba suteikti jiems vandens. Skatinkite dažną geriamojo gėrimą šiek tiek (iš šaukštelio), bet neapsikratykite vaiko. Jei vaikas atsisako skystis keletą valandų per parą, apie tai praneškite gydytojui.
3. Išvalyti. Naudojamas kaip pagalbinė priemonė kartu su kitomis priemonėmis, kuriomis siekiama sumažinti temperatūrą arba nenutraukiant karščiavimą mažinančių vaistų. Šampūnas skiriamas tik tiems vaikams, kurie anksčiau neturėjo priepuolių, ypač dėl padidėjusio karščiavimo fone arba neurologinių ligų.
Norėdami nuvalyti, naudokite šiltą vandenį, kurio temperatūra yra artima kūno temperatūrai. Vėsus ar šaltas vanduo ar alkoholis (kai jis vartojamas nuo šaltkrėtimo išvalyti) gali sukelti ne sumažėjimą, bet temperatūros pakilimą ir sukelti drebulį, kuris nurodo "supainioti" kūną, kuris yra būtinas ne sumažinti, bet padidinti šilumos išsiskyrimą. Be to, alkoholio įkvėpimo garai yra kenksmingi. Karšto vandens naudojimas taip pat kelia kūno temperatūrą ir, kaip apvyniojimas, gali sukelti šilumos smūgį.
Prieš pradedant procedūrą, įdėkite tris šluostes į dubenį arba vandens baseiną. Ant lova arba ant kelio uždėkite audeklą, ant jos - kilpinį rankšluostį, o ant jo - vaiku. Atskirkite kūdikį ir uždėkite lapeliu ar vystyklu. Išspauskite vieną iš skudurų, kad vanduo iš jo neslystų, sulaužytų ir paduotų ant kaktos. Džiovinant skudurėlį vėl reikia šlapio.
Paimkite antrą skudurėlį ir pradėkite švelniai nušluostyti vaiko odą, judantį iš periferijos į centrą. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į pėdas, kojas, paklypusius raukšles, įpėdinius raukšles, šepečius, alkūnės, pasagas, kaklą ir veidą. Kraujas, išpjautas į odos paviršių su šviesos trintimi, bus atvėsintas išgarinus vandenį iš kūno paviršiaus. Toliau sunaikinkite vaiką, jei reikia, pakeiskite drabužius mažiausiai dvidešimt trisdešimt minučių (mažesnei kūno temperatūrai reikia tik tiek laiko). Jei vandens valymo procese vanduo atšaldomas, įpilkite šiek tiek šilto vandens.
4. Galite iš anksto užšaldyti vandenį mažais burbuliukais ir apvynioti juos su vystyklu, pritaikyti vietovėms, kuriose yra dideli indai: anginalas, paakių sritys.
5. Karščiavimą leidžiančių priemonių naudojimas.
Vaikams nuo karščiavimo pasirinktini vaistai yra PARACETAMOLAS ir IBUPROFENAS (šių vaistų pavadinimai gali būti labai skirtingi). Rekomenduojama skirti IBUPROPHEN tais atvejais, kai paracetamolis yra kontraindikuotinas arba neveiksmingas. Buvo pastebėtas ilgesnis ir ryškesnis temperatūros sumažėjimas po IBUPROPHEN vartojimo, negu po PARACETAMOL.
AMIDOKRINAS, ANTIPIRINAS, FENACETINAS, atsižvelgiant į jų toksiškumą, nėra įtraukti į karščiavimą mažinančių vaistų sąrašą.
Acetilsalicilo rūgštį (ASPIRIN) draudžiama naudoti vaikams iki 15 metų amžiaus.
PSO nerekomenduoja plačiai naudoti METAMIZOL (ANALGINA) kaip karščiavimą mažinančią medžiagą, nes jis slopina kraujo apytaką, gali sukelti sunkias alergines reakcijas (anafilaksinį šoką). Galimas ilgalaikis sąmonės praradimas, esant temperatūros sumažėjimui iki 35,0-34,5 laipsnių C. Metamizolis (Analgina) vartojamas tik tuomet, kai netoleruoja pasirinktų vaistų arba prireikus raumenų injekcijos, kurią gali atlikti tik gydytojas.
Renkantis vaisto formą (skystas vaistas, sirupas, kramtomosios tabletes, žvakės), reikia atsižvelgti į tai, kad preparatai tirpale ar sirupu veikiasi po 20-30 minučių žvakėse - po 30-45 minučių, tačiau jų poveikis yra ilgesnis. Žvakės gali būti naudojamos esant situacijai, kai vaikas yra vėmęs, skysdamas ar atsisako gerti vaistą. Žvakės geriausiai tinka vartoti po vaiko išbėrimo, todėl juos paprastai galima vartoti naktį.
Vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra saldžių sirupų ar kramtomųjų tablečių, gali sukelti alergiją dėl kvapiųjų medžiagų ir kitų priedų. Pačios veikliosios medžiagos taip pat gali sukelti alerginę reakciją, todėl pirmieji metodai turi būti ypač atsargūs.
Jei vaikui skirsite vaistų, ypač tuos, kurie susiję su tam tikro amžiaus dozėmis, atidžiai ištirkite instrukcijas, kad neviršytumėte rekomenduojamos dozės. Reikėtų nepamiršti, kad gydytojas gali pakeisti vaiko dozę.
Jei pakaitomis naudojate skirtingas to paties vaisto formas (žvakių, sirupų, kramtomųjų tablečių), turite apibendrinti visas vaiko gaunamas dozes, kad išvengtumėte perdozavimo. Pasikartojantis vaisto vartojimas galimas ne anksčiau kaip po 4-5 valandų po pirmojo vartojimo ir tik esant aukštai temperatūrai.
Febrifygos veiksmingumas yra individualus ir priklauso nuo konkretaus vaiko.
Ką daryti, jei vaikas turi karščiavimą?
- Negalima kūdikio meluoti. Labai sergantis vaikas pats gyvens lovoje. Jei jūsų kūdikis nori išeiti iš jo, jūs galite visiškai leisti jam kažką padaryti ramiai. Stenkitės vengti pernelyg aktyvios veiklos: tai gali sukelti temperatūros padidėjimą.
- Nenaudokite vaiko klizmu, nebent gydytojas specialiai jį nurodė.
- Negalima per daug šiltai nešioti ar uždengti savo vaiku.
- Neuždenkite kūdikio drėgnu rankšluosčiu ar šlapiu sluoksniu: tai gali užkirsti kelią šilumos išsiskyrimui per odą.
Kada reikia paskambinti kūdikiui dar kartą?
- Išmatuota, temperatūra pažastyje yra 39,0-39,5 laipsnių C, rektinė temperatūra viršijo 40,0 laipsnių Celsijaus.
- Vaikui pirmą kartą buvo traukuliai (kūnas yra įtemptas, akių ritmas, galūnių trauktis).
- Vaikas nesąmoningai verkia, šaukia nuo skausmo, kai liečiasi ar perkelia, dejavo, nereaguoja į išorinius dirgiklius, ar jo kūnas minkštinamas.
- Vaikui buvo purpurinės dėmės ant odos.
- Vaikui sunku kvėpuoti net ir po to, kai išvalote nosies kanalus.
- Vaiko kaklelis atrodo įtemptas, ir jis neleidžia jam sulenkti smakro į jo krūtinę.
- Šiluma prasideda esant išoriniam šilumos šaltiniui: pavyzdžiui, saulėje karšta diena arba automobiliu karštu oru. Galimas šilumos smūgis, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Staigaus temperatūros pakilimas įvyko vaikui su šiek tiek aukštomis temperatūromis, tačiau per daug šiltai apsirengęs arba apsiuvęs antklodėmis. Tai turėtų būti traktuojama kaip šilumos smūgis.
- Gydytojas paprašė nedelsdamas pranešti, ar vaikas pradeda karščiavimą.
- Jums atrodo, kad vaikas turi kažką rimto, nors jūs negalite pasakyti, kodėl jie tai nusprendė.
- Vaikas susilpnino lėtines ligas (širdies ligas, inkstų ligas, neurologines ligas ir tt).
- Vaikas yra dehidratuotas, kaip matyti iš tokių požymių kaip retas šlapinimasis, tamsiai geltona šlapimo spalva, nedidelis seilių kiekis, ašaros, nuskendusios akys.
- Vaiko elgesys atrodo netipiškas: jis neįprastai kaprizas, apatitas ar per daug mieguistas, negali užmigti, jautrus šviesai, verksmas labiau nei įprasta, atsisako valgyti, traukia ausis.
- Vaikui kelias dienas buvo žema temperatūra, o po to staiga smarkiai išaugo, arba vaikui su peršalimu, kuris kilo prieš kelias dienas, staiga buvo karščiavimas. Ši karštis gali rodyti antrinę infekciją, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą arba streptokoką.
- Karščiavimas nesumažėja vartojant vaistus.
- Temperatūra 37,0-38,0 laipsnių C tęsiasi ilgą laiką (daugiau nei savaitę).
- Karščiavimas trunka ilgiau nei dieną be jokių kitų ligos požymių.
Visais šiais atvejais turėtumėte kreiptis į savo gydytoją net nakties viduryje arba eiti į greitosios pagalbos kambarį.