Tik dvidešimtame amžiuje motinystės ligoninėse pradėtas darbas. Straipsnyje tema "Vaiko gimimas už gimdymo namuose" sužinosite vertingos informacijos ir suprasite, kur patogu gimdyti vaiką.
Privalumai
Moterys dažniau jaučiasi saugesnės motinystės ligoninėje, tačiau kai kuriuos iš jų išgąsdina įranga ir ryškios šviesos, kurios yra neatsiejama medicinos padėties dalis. Todėl jie nusprendžia gimdyti vaikus namuose. Kai kurios moterys pasirenka tokį pristatymo būdą, nes namų aplinka jiems yra natūralesnė vaiko gimimo atveju. Be to, gimdymas namuose leidžia partneriui ir, jei pageidauja, kitiems šeimos nariams aktyviau dalyvauti šiame procese. Gimdymas namuose tampa vis populiaresnis. Be to, vis daugiau moterų nori savo paties kontroliuoti nėštumo eigą ir stengtis užtikrinti, kad gimimas būtų labiau intymūs nei medicininė procedūra. Šių tyrimų rezultatai rodo, kad gimdymas namuose leidžia motinai jaustis labiau atsipalaidavęs ir rečiau reikalauja anestezijos.
Paruošimas
Kai moteris pirmiausia konsultuojasi su gydytoju, kad patvirtintų nėštumą, ji gali aptarti pageidaujamą gimdymo būdą.
Rizika
Daugeliu atvejų gimdymas namuose yra toks pat saugus kaip ir motinystėje. Nepaisant to, jei moteris turi anamnezę (pvz., Bet kokią patologiją ankstesniuose gimdymuose) arba esant realiam gimdymui, siūloma komplikacijų (pavyzdžiui, su vaisiaus išpjova), kurioms gali prireikti specialios medicininės priežiūros, gydytojai pataria kreiptis į gydymo įstaigą . Paprastai akušeris, turintis gimdymo namuose patirties, padeda. Be to, ji remia moterį per visą jos nėštumą. Retais atvejais reikia dviejų akušerių buvimo. Iki siūlomos gimdymo dienos išvykstamas akušeris aplanko namus, kad įsitikintų, jog jiems viskas paruošta. Patogi prieiga prie namo reikalinga skubiai vežant moterį gimdymo metu į ligoninę, gerą vėdinimą, optimalią oro temperatūrą, apšvietimą ir vandens tiekimą. Akušerija paprastai sudaro būtinų dalykų sąrašą, kuris apima:
- kaušeliai - gali prireikti, kad moterys, dirbusios prie tvarto, pritūpintų prie asfiksijos, taip pat valymo;
- švarūs rankšluosčiai ir vystyklai;
- lempa;
- termometras;
- dezinfekavimo ir virtuvės rankšluosčiai;
- polietileno maišai šiukšlėms;
- kiti dalykai dėl asmeninių pageidavimų, pvz., rami muzika ir žvakės magnetofonas, kad moterys gimdymo metu jaučiasi labiau atsipalaidavę.
Akušerė gimdymo dienoje su ja aprūpina daugeliu reikalingų įrankių, įskaitant juostos, sterilios vatos, tvarsčių ir kitų tvirtinimo ir atskyrimo priemones. Jis taip pat gali turėti prietaisą, skirtą užfiksuoti vaisiaus širdies ritmą ir tonometrą kraujo spaudimui matuojant. Akušerio atveju gali būti dujų ir oro mišinio buteliukas ir, jei reikia, kitos skausmo malšinančios medžiagos. Avarijų atveju akušerių rinkinys aprūpina viską, kas reikalinga naujagimiui atgaivinti: deguonies, intubavimo įrankiai (siekiant išlaikyti kvėpavimo takų patenkumą), šlapimo kateteris ir siurbimas išvalyti kvėpavimo takus nuo gleivių. Su darbo pradžia motina gimdo akušerę. Per šį gimdymo laikotarpį moteris gali laisvai judėti namuose ir atsipalaiduoti. Akušeris apskaičiuoja gimdos susitraukimų dažnį ir trukmę. Anksčiausiai darbo stadijoje ji gali bendrauti su moterimi telefonu ir stebėti jos būklę.
Aktyvus gimdymo etapas
Aktyvus gimdymo etapas (kai 4 cm ar daugiau atviros gimdos kaklelio pradžioje) akušeris visada šalia gimdyvės. Namų gimdymas atliekamas taip pat, kaip ir motinystėje, išskyrus tai, kad motina turi galimybę kontroliuoti pristatymo procesą daugiau. Gulintoji moteris neturėtų meluoti lovoje visą laiką arba būti toje pačioje patalpoje. Ji gali vaikščioti, paimti vonią arba eiti į sodą. Vertikali kūno padėtis gali pagreitinti susitraukimus, nes su šiomis gravitacinėmis jėgomis prisidedama prie vaisiaus galvos nuleidimo, gimdos kaklelio minkštinimo ir greito atidarymo. Jei gimdymo metu atsiranda komplikacijų, akušerija nedelsdama susisiekia su motinystės ligoninės darbuotojais. Atsižvelgiant į besikeičiančius simptomus, gydytojas gali rekomenduoti hospitalizuoti, norint suteikti reikiamą medicinos pagalbą. Akušeriai paprastai turi pakankamai patirties nustatant darbo patologiją.
Stebėjimas
Širdies ritmas, kūno temperatūra, širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis, taip pat vaisiaus širdies ritmas yra atidžiai stebimi. Be to, registruojami gimdos susitraukimų jėga, trukmė ir dažnumas. Atliekamas reguliarus gimdos kaklelio dilatacijos ir vaisiaus progresavimo per gimdymo kanalus laipsnis. Nuolatinis stebėjimas leidžia mums laiku įtarti, kad yra darbo sutrikimas ir gimdyvės moteris hospitalizuojama iki pavojingų komplikacijų atsiradimo.
Komplikacijos
Hospitalizacija gimdymo procese arba iš karto po jų yra būtina šių komplikacijų atsiradimui:
- Amniono skysčio spalva su mekoniumu (žalia ar juoda) gali reikšti blogą vaisiaus būklę. Mekonio patekimas į naujagimio kvėpavimo takus gali sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus;
- vaisiaus sutrikimas - ilgai trunkantis darbas gali būti patologija, kuri yra vaisiaus širdies ritmo sutrikimo priežastis;
- kraujavimas - švelnus kraujavimas darbo metu yra normalus, tačiau tai gali reikšti priešlaikinį placentos atsipalaidavimą;
- motinos išsekimas - išsivysto sunkiai ar ilgai gimdant. Šiuo atveju akušerė gali suteikti tam tikrą anestezijos laipsnį (dujų ir oro mišinys), tačiau epidurinė anestezija (stuburo nervų blokada) gali prireikti hospitalizuoti;
- intensyvus po gimdymo sukeltas kraujavimas - gali pasireikšti netinkamai gimdos susitraukimu po gimdymo;
- atidėtas išvykimas po gimimo - gali prireikti rankiniu būdu atskirti placentą po anestezijos;
- kvėpavimo pažeidimas vaisiui - nepaisant to, kad naujagimiui yra reikalingas akušerio gaivinimo rinkinys, tokiais atvejais turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Pastebėję pirmuosius darbo požymius, moteris kreipiasi į akušerį. Per gimdymą šeimos nariai galės dalintis šiuo intymiu įvykiu vienas su kitu. Kiekvieno gimimo procese išskiriami trys laikotarpiai:
- gimdos kaklelio dilatacija;
- vaisiaus išsiuntimas;
- placentos išsiuntimas.
Su darbo pradžia (kai gimdos susitraukimai tampa reguliarūs arba amniozės skystis nuteka) akušerė ateina į moterį, dirba, nagrinėja ją, nustato kraujospūdį ir nustato gimimo proceso stadiją.
Gimdos kaklelio atidarymas
Daugeliu atvejų pirmasis darbo laikotarpis trunka nuo 6 iki 12 valandų - pradiniame etape akušerio buvimas nėra būtinas. Vienas iš namų gimimo privalumų yra tas, kad šiuo etapu moteris gali laisvai judėti namuose, o ne būti medicinos įstaigoje. Tai leidžia jai atsipalaiduoti ir nusiminusi nuo skausmo.
Gimdymo priėmimas
Kai gimdos kaklelis yra beveik visiškai atidaryta, akušeris nuolat yra šalia moters gimdymo, stebėdama jo būklę ir teikdama psichologinę paramą. Jos dalyvavimas yra kuo mažesnis, kad motina ir jos partneris bei kiti šeimos nariai galėtų dalintis didžiuliais pomėgiais nuo gimimo. Akušeris pastebi gimdos susitraukimų dažnį ir stiprumą, taip pat gimdos kaklelio atidarymo laipsnį. Ji taip pat nustato kraujo spaudimą. Akušerė, įsitikinusi normalaus darbo eiga, dažniausiai palieka ir reguliariai bendrauja su gimdymo tarnyba, prižiūrėdama procesą telefonu. Gimusio vaiko tėvas yra šalia gimdymo moterys, remdamasis jos gimdymo pradžioje. Kai darbo progresas, susitraukimai tampa vis dažni ir intensyvesni. Moteris jaučia didelį atsipalaidavimą, kai vaisiaus apaugusi auglio membrana perauga nuo amniono skysčio. Kambario, kurioje nėščia moteris meluoja, grindys yra padengtos plastikine plėvele. Skaidrus amniozinis skystis yra laimingos vaisiaus būklės ženklas.
Gimdos kaklelio dilatacija
Akušerija yra patenkinta gimdymo moters sėkme. Praėjus kelioms valandoms po kovų pradžios, gimdos kaklelis beveik visiškai atidarytas. Šiame etape gimdos susitraukimai tampa dažniausiai ir intensyvesni. Partneris padeda gimdymusiam moteriui stumti, o akušeris paaiškina vaikams, kas būna su motina. Laimei, tėvai paruošė juos būsimiems renginiams. Kai stumia moterys, jos protėvių keliai plinta ir iš jų parodyta vaisiaus galva. Likusi šeima žiūri, kad vaiko pečiai pasirodo po antrojo bandymo. Tėvas palaiko galvą, o po kito bandymo kūdikis gimsta. Po pradinio tyrimo motinai suteikiamas vaikas. Akušerija parodo tėvui, kaip nugriauti virkštelę. Po kelių minučių gimsta placenta. Akušerija atsargiai ją nagrinėja.
Motina ir vaikas jaučiasi gerai. Akušeris tikrina vaiką, kontroliuodamas jo kvėpavimo ir impulso dažnumą. Ji atsargiai nagrinėja bambą, nes bet kokia anomalija, pvz., Arterijos stoka, gali būti širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos požymis. Tada patikrinama placenta: svarbu įsitikinti, kad ji visiškai išeina iš gimdos ertmės. Patikrinę dėl placentos vientisumo, akušerė atsargiai atsikratė jo. Jei motina ir vaikas gerai jaučiasi, akušerė palieka kambarį, kad šeima galėtų bendrauti su vaiku ir pradeda valyti. Nors motina poilsio, akušerė padeda savo tėvui nuplauti naujagimį. Tada ji palieka namus ir grįžta per kelias valandas, kad dar kartą ištirtų motiną ir vaiką, taip pat atsakytų į tėvų klausimus. Akušeris apsilankė šeimai pirmosiomis dienomis po gimdymo ir toliau stebėjo savo motinos būklę mėnesį. Po gimdymo rekomenduojama kuo labiau sumažinti draugų ir giminaičių apsilankymus, kad motina ir vaikas galėtų atsipalaiduoti ir atsigauti. Dabar mes žinome, kad vaiko gimimas už gimdymo namuose gali būti saugus.