Ilgalaikio vaiko gimimas mamai ir tėčiui yra puikus džiaugsmas. Per pirmąsias vaiko gyvenimo minutes gimdymo namuose gydytojai ir akušeriai atlieka egzaminą. Ir tik po to, kai atidžiai patikrinamas vaikas, jam suteikiama motina. Po to, kai naujai mama paėmė kūdikį į rankas, ji yra laimingesnė nei viso pasaulio žmogus, nes vaiko gimimas yra svarbiausias dalykas kiekvienos moters gyvenime. Bet bet kokia motina yra tokia pat svarbi, kaip ir ilgai laukto kūdikio sveikata.
Bet vis tiek mes patys klausiaimės, ką akušerės išmatuojasi vaiko gimimo metu ir kas yra Apgaro skalė?
Apgar yra lentelė, pagal kurią įvertinama naujagimio fizinė būklė. Apgar lentelėje įrašyti duomenys yra tiesiog būtini tolesniam kūdikio sveikatos stebėsenai ir reikalingos priežiūros laipsniui.
Kitaip nei motina, akušeriai vertina ir sureguliuoja kūdikio kvėpavimą, odą, raumenų tonusą ir refleksus. Apgaro lentelėje rezultatai skaičiuojami skalėje nuo nulio iki dviejų taškų. Duomenų matavimas ir fiksavimas įvyksta pirmoje ir penktoje naujagimio gyvenimo minučių, o antras įvertinimas gali būti daug mažesnis už pirmąjį.
Kaip apskaičiuojamas Apgar impulsas?
Jei vaiko širdies ritmas viršija šimtą smūgių per minutę, jis vertinamas pagal didžiausią balą (2). Jei kūdikio širdies plakimas yra mažesnis už šimtą smūgių per minutę, tai apskaičiuojamas vienu tašku. Ir jei impulso apskritai nėra, tada balas nustatomas nuliniais taškais.
Naujagimio kvėpavimas ir šaukimas.
Jei vaiko kvėpavimas įvyksta su 40-50 svaigulių ir išėjimų per minutę dažniu, o gimimo metu verksmas yra garsus ir ausinantis, tokie rodmenys skaičiuojami dviem taškais. Silpnesni rodmenys užfiksuojami 1 balu. Jei nėra kvėpavimo ir todėl verkia naujagimiai, gydytojai nustato nulinį tašką.
Raumenų tonusą lemia vaiko vieta kosmose, aktyvūs chaotiški judesiai visose galūnes ir galvas. Jei vaikas yra aktyvus gimimo metu, nustatomas didžiausias balas. Taip pat, jei visos vaiko galūnės yra įtemptos, tai taip pat laikomas puikiu rezultatu. Jei naujagimio raumenų tonusas nėra labai aktyvus, tada nustatomas vienas balas. Jei nėra naujagimio judėjimo, minimalus balas nustatomas nuliui.
Naujagimio refleksai pagal Apgaro skalę.
Naujagimis vaikas yra tiesiog gyvybiškai reikalingas refleksams, susijusiems su jo tolesniu pilnavertiu gyvenimu, būtent: rijimu ir čiulpti refleksu. Per pirmąsias gyvenimo minutes vaikas jau gali atkurti elementarius refleksus, skirtus mamos pienui čiulpti ir nuryti, taip pat refleksams, reikalingiems nuskaitymui ir vaikščiojimui. Jei vaiko refleksai aktyviai pasireiškia, vaikas gauna maksimalų įvertinimą ir jei šie refleksai yra labiau mieguistingi ar ne visi išreiškiami, vaikas gauna vieną tašką. Vaikų refleksų nebuvimas vertinamas nuliniais taškais.
Naujagimio odos įvertinimas.
Didžiausias šio įvertinimo rezultatas nusipelno vaiko odos rožinės arba šiek tiek ryškios spalvos, oda paprastai yra lygi be mėlynių ir mėlynų dėmių. Jei oda yra šviesiai rausvos spalvos su galimu silpnu mėlynu spalva, taigi rezultatas nustatomas viename Apgaro skalės taške. Apytikriai nuliniais taškais apskaičiuota per mažai odos ir vizualių gyvybinių požymių nebuvimas.
Apgaro skalės rodikliai reikalingi tik pirmosiomis naujagimio gyvenimo dienomis. Siekiant padėti trūko vaikui, kad padėtų, reikia patikrinimo rezultatų ir vaiko fizinės būklės lygio. Jei naujagimis nebuvo aktyvus per pirmąsias jo gyvenimo minutes, tai jokiu būdu nereiškia anomalijos ar patologijos.