Vakar vakare mergaitė giedojo savo draugo gimtadienį vietiniame bare ir gėrė keletą alų puodelių. Grįžęs namo, ji suklupo virš bortos ir nukrito ant šaligatvio, nukrenta į veidą. Kai ji pakilo, ji jautė skausmą krūtinėje ir nustatė nedidelį odos išsiplėtimą ant jo smakro. Namuose mergaitė bandė šlapintis, bet išmatuota šlapimo dalis buvo labai maža, palyginti su alkoholio kiekiu.
Kilus kvėpavimui
Naktį mergina prabudo skausmą skrandyje. Skausmas nebuvo stiprus, ir mergaitė netgi galėjo užmiega, bet ryte skausmingi pojūčiai labai išaugo. Be to, tapo sunku ir skausminga kvėpuoti. Mergaitė nusprendė eiti į greitosios pagalbos kambarį.
Pagrindiniai gyvybinių funkcijų rodikliai
Traumos gydytojas ištyrė paciento krūtinę. Matomą žalą jis nerado, tačiau atkreipė dėmesį į skausmą ir šlepetį. Šlaunų viduje. Dėl krūtinės ląstos rentgenogramos (skirtos pašalinti šonkaulių lūžius) ir dubens organus, nebuvo jokių sutrikimų. Neatidėliotinos pagalbos skyriuje gydytojas ištyrė mergaitę, pažymėdamas pilvo skausmą ir patinimą. Išanalizuotas paciento šlapimas.
Papildomi tyrimai
Mergaitė sugebėjo analizuoti šlapimą. Šlapime buvo rasta kraujo pėdsakų, todėl gydytojas įtarė šlapimo pūslės plyšį dėl rudens. Buvo atliktas bandymas aptikti laisvą skysčių pilvo ertmę: šio paciento vietinei anestezijai (ši procedūra vadinama pilvo pūtimu) buvo panaudota plona adata per priekinę pilvo sienelę. Išskirtas skystis turėjo šiek tiek šlapimo kvapo, todėl pacientui kreiptis ginekologo konsultacijai.
Diagnozės patvirtinimas
Ginekologai suplanuoja cistografiją (šioje procedūroje per kateterį į šlapimo pūslę įvedama spindulinė medžiaga). Rentgeno spinduliai parodė, kad skystis patenka į pilvo ertmę, o tai patvirtino šlapimo pūslės plyšio prielaidą. Buvo priimtas sprendimas dėl chirurginio gydymo.
Operacija
Operacijos metu šlapimo pūslės plyšimas buvo sugadintas. Praėjus dviem dienoms pilvo ertmėje buvo sumontuotas plonas drenažo vamzdis, skirtas pašalinti likusį laisvą skystį. Šlapimo pūslėje per šlaplę įterptas nuolatinis kateteris, kurio metu šlapimas turėjo patekti į šlapimo imtuvą, užfiksuotą kojoje 10 dienų. Taigi, šlapimo sienelės gijimo metu buvo atliktas nuolatinis šlapimo drenažas.
Retas pavyzdys
Tokio tipo šlapimo pūslės plyšimai yra palyginti reti ir gali būti nedelsiant pripažinti - dėl to, kad tam tikru metu po traumos. Tą vakarą mergina šventė savo gimtadienį vietiniame bare. Kelyje namo ji nukrito. Dėl to mergaitė turėjo pūslės plyšimą, kuris tuo metu buvo užpildytas ir ištemptas. Auka turi norą normaliam šlapinimui. Tačiau šlapimo nutekėjimas į pilvo ertmę palaipsniui veda prie pilvo išsivystymo ir peritonito požymių atsiradimo. Paprastai šlapimo pūslės sužeidimai yra susiję su šlaplės sužalojimais. Po operacijos uždarant šlapimo pūslės plyšį, pacientas 10 dienų įdėtas į šlapimo kateterį. Šlapimo pūslelės gijimo metu šlapimas praeina per kateterį į šlapimo imtuvą, kuris tvirtinamas prie aukos kojos. Po ligoninės mergaitė susigadino ir buvo ištremta.