Vėlyvas etapas
Plaučių vėžys ankstyvoje stadijoje dažnai būna besimptomai. Vėliau gali pasireikšti hemoptizacija, taip pat šie simptomai:
- nuolatinis kosulys;
- skausmas krūtinėje;
- patvarios ar pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos;
- dusulys;
- švokštimas;
- balso akivaizdumas;
- sumažėjęs kūno svoris;
- apetito stoka;
- nuovargis;
- skausmas peties ar rankos.
Kiti simptomai dažniausiai yra susiję su metastazių plitimu - vėžinių ląstelių migracija į kitus organus per kraują ir limfą. Pvz., Naviko plitimą kauluose gali sukelti intensyvus skausmas ir lūžiai, metastazės kepenyse dažnai sukelia ascitą ir gelta, o smegenyse - elgesio pokyčiai. Dauguma plaučių vėžio atvejų yra susiję su rūkymu. Baisi plaučių vėžio liga, klinikinės apraiškos pasireiškia jau rimtu ligos etapu.
Rūkymas
Augimo augimo rizika didėja, kai kasdien rūkanti cigarečių skaičius ir rūkymo trukmė didėja. Tačiau jis mažėja, kai atsisakoma šio kenksmingo įpročio. Nerūkančių cigarečių dūmų įkvėpimas (vadinamasis pasyvus rūkymas) padidina ligos tikimybę apie 15%. Perėjimas nuo cigarečių į rūkymo vamzdžius ar cigaretes šiek tiek sumažina riziką, tačiau jis išlieka gerokai aukštesnis negu nerūkančiųjų.
Atmosferos tarša
Nedidelė plaučių vėžio atvejų dalis yra susijusi su atmosferos tarša, taip pat su pramoninėmis dulkėmis, kuriose yra asbesto, arseno, chromo, geležies oksido, akmens anglių dervos ir degimo produktų, įkvėpimas.
Antriniai navikai
Piktybinis procesas kituose organuose, pavyzdžiui, pieno liaukose ar prostatoje, gali būti kartu su panašiais simptomais susidaręs antrinis navikas plaučiuose.
Sergamumas
Vyrai, be moterų, suserga plaučių vėžiu tris kartus dažniau, tačiau šis skirtumas mažėja didėjant rūkančių moterų skaičiui. Tarp pagrindinių moterų mirčių nuo vėžio priežasčių, ši vėžio forma užima antrą vietą po krūties vėžio. Plaučių vėžio diagnozė dažniausiai grindžiama anamneze ir klinikinių tyrimų rezultatais. Be plaučių simptomų, būtina atkreipti dėmesį į hormoninių sutrikimų požymius, raumenų ir nervų skaidulų degeneraciją, anemiją, trombozę, sąnarių pokyčius, odos bėrimą. Kai kuriais atvejais šie simptomai lydina piktybinius pokyčius plaučiuose.
Falangų pirštų storinimas
30% plaučių vėžio atvejų pastebima pirštų ir pirštų galūnių falangų stora, tačiau ji atsiranda daugelyje kitų ligų, pavyzdžiui, įgimtų širdies ligų.
Plaučių vėžio tipai
Mažųjų ląstelių karcinoma yra labiausiai piktybinis ir sparčiai augantis navikas. Tai sudaro apie 20-30% visų plaučių vėžio atvejų. Jis vystosi iš hormonų gaminančių ląstelių, todėl kai kuriais atvejais kai kuriuos simptomus sukelia hormoniniai sutrikimai. Ne smegenų karcinoma yra auglių grupė, kuriai būdingas lėtesnis augimas. Jie apima:
- plokščiosios ląstelės karcinoma;
- didelio raumens vėžys;
- alveolinis vėžys;
- plaučių adenokarcinoma (navikas, susijęs su asbesto įkv ÷ pimu, taip pat dažniausiai nerūkantieji).
Plaučių vėžio diagnozei naudojami šie metodai:
- Krūtinės rentgeno spinduliai - leidžia identifikuoti 1-2 cm skersmens navikus (mažesnio dydžio navikai nėra radiologiškai aptiktos). Simptomų atsiradimo metu 90% plaučių pažeidimų yra vizualizuojami rentgenograma;
- kompiuterinė tomografija - leidžia nustatyti mažesnes formacijas, tačiau kai kurie iš jų gali likti nepripažįstami naudojant šį metodą;
- magnetinio rezonanso skenavimas - užtikrina optimalią naviko ir padidėjusių limfmazgių, esančių šalia didelių plaučių indų, vizualizaciją.
Bronchoskopija
Bronchoskopija - tai kvėpavimo takų tyrimo metodas naudojant ploną lankstesnį optinio pluošto prietaisą - bronchoskopą. Jis taip pat gali būti naudojamas imant bronchogeninių navikų audinį ir išplisti ląsteles iš kitų plaučių dalių laboratoriniams tyrimams.
Punktūrinė biopsija
Šio tyrimo metu į audinių mėginį iš įtartino formavimosi imama plonoji tranzistoracinė adata, įdėta į krūtinės ertmę pagal rentgeno ar CT kontrolę. Bendra pacientų, sergančių plaučių vėžiu, prognozė yra nepalanki, tačiau, jei navikas yra aptiktas ankstyvoje stadijoje ir nėra metastazių, chirurginė intervencija gali sukelti išgydymą. Pacientų, kuriems yra reikšmingas plaučių funkcijos sutrikimas, pasirinkimo būdas - didelės dozės radioterapija. Pacientams, kuriems yra lėtai progresuojantis plokščiųjų ląstelių navikas, gali būti veiksmingi ir chirurginiai, ir radioterapiniai metodai.
Chirurginė intervencija
Veiksmingiausias nesmulkialąstelinio plaučių vėžio gydymas yra operacija, tačiau ji tinka tik 20% pacientų, o penkerių metų išgyvenamumas yra tik 25-30%. Mirtingumo dėl chirurgijos rizika ypač didelė vyresniems kaip 65 metų pacientams. Dauguma jų yra rūkaliai ir dažnai turi kartu su kvėpavimo sistemos ligomis, tokiomis kaip bronchitas ir emfizema.
Chemoterapija
Mažųjų ląstelių karcinoma yra vienintelė plaučių vėžio forma, kuriai rekomenduojama chemoterapija, tačiau jos veiksmingumas gali būti trumpalaikis. Pacientų, kuriems taikoma chemoterapija, vidutinė gyvenimo trukmė yra 11 mėnesių nuo gydymo pabaigos (palyginti su 4 mėnesiais be chemoterapijos). Apie 10% pacientų, kurių vėžys yra ribotas, išgyja 2-3 metus po gydymo.
Plaučių vėžio gydymo metodai yra šie:
Ir chirurginė intervencija - pirminio naviko pašalinimas (netaikant metastazių ir patenkinama paciento būklė);
- Radioterapija - ypač svarbu gydyti neveikiančius navikus;
- Chemoterapija yra pagrindinis mažų ląstelių plaučių vėžio gydymo būdas.
Neteisingas vėžys
Siekiant palengvinti beviltiškų pacientų būklę, taikomi šie metodai:
- miniatiūrinio stento įvedimas, siekiant išlaikyti atvirą naviko užblokuotą bronchų vamzdelio liumenį;
- radioaktyviųjų narkotikų įvedimas į bronchus;
- spindulinis terapija su mažomis radiacijos dozėmis, siekiant palengvinti kaulų skausmą, sunkų kosulį ir hemoptizaciją;
- steroidų paskyrimas apetito pagerinimui;
- morfino ir kitų narkotinių analgetikų naudojimas skausmui malšinti.